On monia lääkkeitä, muita kuin psykostimulantteja, joita voidaan käyttää ADHD: n hoidossa.
Nonstimulant hoito
– Strattera® (atomoxetine) on ensimmäinen nonstimulant hyväksynyt FDA hoitoon ADHD. Stratteraa ja kaikkia muita tupakoimattomia pidetään yleisesti vähemmän tehokkaina kuin psykostimulantteja ADHD: n hoidossa. Tupakoimattomia pidetään yleensä toisen ja kolmannen linjan lääkkeinä.,
Strattera toimii välittäjäaine (aivojen kemikaali, joka lähettää hermoimpulssien) kutsutaan noradrenaliinin. Stimulanttilääkkeiden tavoin Strattera on tehokas ADHD-oireiden hoidossa ja hallinnassa. Toisin kuin nautintoaineet, Strattera ei ole kontrolloitu aine. Siksi ihmiset ovat epätodennäköisempiä hyväksikäyttämään tai tulemaan riippuvaisiksi siitä.
Strattera ei myöskään aiheuta monia psykostimulantteihin liittyviä mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten unettomuutta. Strattera voi aiheuttaa erittäin merkittävää vatsakipua, pahoinvointia ja uneliaisuutta, erityisesti lääkityksen aloittamisessa., Stratteralla on taipumus kompensoida stimulantin vaikutusta, joka alkaa toimia ja sitten kuluu pois. Välillä sitä pitää vielä ottaa useammin kuin kerran päivässä.
miten Strattera vaikuttaa?
Tämä lääkitys toimii lisäämällä määrä noradrenaliinin, tärkeä kemiallinen aivoissa. Tämän tekeminen näyttää auttavan ADHD: tä lisäämällä tarkkaavaisuusjaksoa ja vähentämällä impulsiivista käyttäytymistä ja hyperaktiivisuutta.
Kukapa ei ottaisi Stratteraa®?
on tiettyjä tilanteita, joissa henkilön ei pitäisi ottaa Stratteraa.,tera:
- Allergia Strattera tai mitään sen osia
- Kapea kulma glaukooma (sairaus, joka aiheuttaa lisääntynyt paine silmissä ja voi johtaa sokeuteen)
- – Hoidon tyyppisiä lääkkeitä kutsutaan monoamiinioksidaasin estäjät (Mao-estäjät), kuten Nardil® (feneltsiini), Parnate® (tranyylisypromiini), Marplan® (isokarboksatsidi), tai Emsam® (selegiliini ihon läpi järjestelmän) 14 päivän kuluessa alkaen Strattera®
- lisämunuaiseen ongelma nimeltä feokromosytooma tai on ollut tämän edellytyksen
- Vaikea sydänsairaus
Mitä haittavaikutuksia Strattera?,
yleisimmät haittavaikutukset lapsilla ja nuorilla ovat:
- vatsavaivat (esim. pahoinvointi, oksentelu)
- Vähentynyt ruokahalu, joka voi aiheuttaa painon menetys
- Pahoinvointi
- Huimaus
- Väsymys
- Mielialan vaihtelut
- Uneliaisuus
- Vatsakipu
yleisimmät sivuvaikutukset aikuisilla ovat:
- Ummetus
- Kuiva suu
- Unettomuus
- erektiohäiriö
- Virtsateiden poikkeavuuksia (esim., ongelmia virtsatessa, kipu virtsatessa)
- Kivuliaat kuukautiset
- Kuuma vilkkuu
Nämä haittavaikutukset voivat olla merkittäviä, ja ne voivat vaatia pysäyttäminen lääkitys.
Kuitenkin useimmissa tapauksissa nämä haittavaikutukset eivät yleensä ole vakavia. Vain hyvin pieni osa potilaista piti lopettaa Strattera koska sivuvaikutuksia kokenut kliinisissä tutkimuksissa.
Allergiset reaktiot Strattera ovat harvinaisia, mutta niitä esiintyy, yleensä turvotus tai nokkosihottuma., Hoitava lääkäri tai muu terveydenhuollon ammattilainen olisi kertonut heti, jos joku ottaa Strattera kehittyy ihottumaa, turvotusta, nokkosihottumaa tai muita allergisia oireita.
lapsilla ja nuorilla on raportoitu hieman hidastunutta kasvua. On suositeltavaa, että lapsilla ja nuorilla on havaittu, mitataan ja punnitaan säännöllisesti, vaikka Strattera.
Strattera tulisi lopettaa potilailla, joilla on merkkejä keltaisuus — ihon keltaisuus tai silmänvalkuaisten. Keltaisuus on merkki maksavauriosta., Kutina, oikea ylävatsakipu, tumma virtsa ja selittämättömät flunssan kaltaiset oireet voivat olla myös maksavaurion merkkejä. Jos verikokeet osoittavat merkkejä maksavaurioista, lääke on lopetettava.
Strattera voi lisätä itsetuhoista ajattelua huumeita käyttävillä teini-ikäisillä. Potilaita tulee seurata itsetuhoajatusten ja-toimien varalta Strattera® – hoidon aikana.
Strattera voi aiheuttaa vakavia sydämen liittyviä komplikaatioita (esim., sydänkohtaus, aivohalvaus), korkea verenpaine, ja lisääntynyt sydämen syke, erityisesti potilailla, joilla on ollut sydämen ja/tai aluksen tautia ja/tai epäsäännöllinen syke., Siksi potilaita tulisi arvioida, sydänsairaus, ennen kuin alkaa Strattera ja seurattava muutoksia verenpaineessa ja sydämen syke hoidon aikana.
Strattera tulee lopettaa, jos ilmenee psykoosin oireita (kuten kuuloääniä, uskomista, epäluuloisuutta) tai maniaa.
aggressiivista tai vihamielistä käyttäytymistä voi esiintyä, joten tämäntyyppisen käyttäytymisen seurantaa Strattera-hoidon aikana suositellaan.
Tämä ei ole täydellinen luettelo kaikista haittavaikutuksista. Jos sinulla on kysyttävää haittavaikutuksista, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.,ot yskä ja kylmä lääkkeet, jotka sisältävät tukkoisuutta)
Strattera olisi aina otettava juuri niin kuin määrätty., Se otetaan yleensä kerran tai kahdesti päivässä ja se voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Lääkärisi voi säätää annosta, kunnes se on oikea sinulle tai lapsellesi. Strattera-hoidon aikana ei tarvita erityisiä laboratoriokokeita, ja sitä voidaan käyttää laajennettuun tai pitkäaikaiseen hoitoon, kunhan terveydenhuollon tarjoajan kanssa tehdään säännöllisiä arviointeja.
Masennuslääkitystä
ADHD: n hoitoon voidaan käyttää useita erilaisia masennuslääkkeitä. ADHD: n masennuslääkitystä käytetään joskus ADHD: tä ja masennusta sairastavien lasten tai aikuisten valinnanvapauden hoitona.,
masennuslääkkeet eivät kuitenkaan yleensä ole yhtä tehokkaita kuin piristeet tai Strattera keskittymiskyvyn ja keskittymiskyvyn parantamisessa.
Masennuslääke käytetään hoitoon ADHD ovat seuraavat:
- Trisykliset masennuslääkkeet, kuten Pamelor™ (nortriptyliini), Tofranil® (imipramiini), ja Norpramin® (desipramiini), on osoitettu olevan hyödyllinen lapsille ja aikuisille, joilla on ADHD, mutta ne voivat aiheuttaa joitakin epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten suun kuivuminen, ummetus, tai virtsateiden ongelmia. Ne ovat myös suhteellisen edullisia.,
- Wellbutrin® (bupropioni), eri tyyppinen masennuslääke, on todettu olevan tehokas hoidettaessa ADHD-aikuisilla ja lapsilla. Se on yleensä hyvin siedetty, mutta sillä on myös joitakin sivuvaikutuksia, jotka voivat olla ongelma joillekin ihmisille, joilla on ahdistusta, päänsärkyä tai kouristuksia.
- Effexor® (venlafaksiini) ja Effexor XR® (venlafaksiini extended-release) ovat uudempia masennuslääkkeitä, jotka lisäävät noradrenaliinin ja serotoniinin määrää aivoissa. Lääkkeet parantavat tehokkaasti mielialaa ja keskittymiskykyä aikuisilla sekä lapsilla ja nuorilla., Niitä käytetään silloin tällöin ADHD: n hoitoon.
- monoamiinioksidaasin estäjien (Mao-estäjät) ovat masennuslääkkeiden ryhmä joka voi hoitaa ADHD jotain hyötyä, mutta niitä käytetään harvoin, koska ne ovat merkittäviä ja joskus vakavia sivuvaikutuksia ja voi vaarallisesti vuorovaikutuksessa tiettyjä elintarvikkeita ja muita lääkkeitä. Niistä voi olla hyötyä tilanteissa, joissa muut lääkkeet ovat epäonnistuneet. Esimerkkejä ovat Nardil® (feneltsiini), Parnate® (tranyylisypromiini), Marplan® (isokarboksatsidi), tai Emsam® (selegiliini ihon läpi järjestelmän)., Monoamiinioksidaasin estäjiä ei yleensä määrätä lapsille tai nuorille.
Huomautus: FDA on todennut, että masennuslääke lääkkeitä lisätä riskiä itsemurha-ajatukset ja käyttäytyminen lasten ja nuorten masennus ja muut psyykkiset häiriöt. Jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita, keskustele niistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
miten masennuslääkkeet vaikuttavat?,
Koska useimmat masennuslääkkeet työtä lisäämällä tasoa aivoissa messenger kemikaalien (välittäjäaineiden), kuten noradrenaliinin, serotoniinin ja dopamiinin, on järkevää, että he saattavat olla samankaltaisia vaikutuksia muihin ADHD nautintoaine ja nonstimulant hoitoja, jotka vaikuttavat työtä vastaavia mekanismeja.
Masennuslääke hoito voi olla pieni vaikutus keskittymiskyky sekä impulssikontrollin, hyperaktiivisuus ja aggressiivisuus. Masennuslääkkeillä hoidetut lapset ja nuoret ovat usein halukkaampia ottamaan ohjat käsiinsä ja saattavat olla vähemmän häiritseviä.,
Masennuslääkkeet etuna on alhainen väärinkäytön mahdollisuus, ja ei ole näyttöä siitä, että ne tukahduttaa kasvua tai edistää merkittävästi laihtuminen.
kenen ei pitäisi käyttää masennuslääkkeitä?
Masennuslääkkeitä ei tulisi käyttää seuraavissa tilanteissa:
- Jos sinulla on ollut tai on taipumusta maaninen käyttäytyminen tai maaninen masennus (kaksisuuntainen mielialahäiriö).
- Wellbutrin (bupropioni) ei pidä ottaa, jos sinulla on ollut kouristuksia tai epilepsia.,
- Hoito-masennuslääkkeitä ei tulisi aloittaa, jos olet ottanut MAO-estäjä masennuslääke, kuten Nardil, Parnate. Marplan eli Emsam viimeisen 14 päivän aikana.
jokaisella masennuslääketyypillä on omat vasta-aiheet ja käyttövaroitukset; keskustele niistä lääkärisi kanssa.,
sivuvaikutuksia masennuslääkkeiden
yleisimpiä haittavaikutuksia kokenut trisykliset masennuslääkkeet ovat:
- vatsavaivoja
- Ummetus
- Kuiva suu
- Näön hämärtyminen
- Uneliaisuus
- Huimaus
- Matala verenpaine
- painonnousu
- Vapina
- Hikoilu
- virtsaamisvaikeuksia
Jotkut trisykliset masennuslääkkeet ovat todennäköisesti aiheuta erityisiä haittavaikutuksia kuin toiset.
trisykliset masennuslääkkeet ovat mahdollisesti hengenvaarallisia lääkkeiden yliannostustapauksissa.,
Trisykliset masennuslääkkeet voivat myös aiheuttaa vakavia sydämen johtuminen vikoja. Säännöllistä EKG-seurantaa suositellaan trisyklisen masennuslääkehoidon aikana näiden sydänongelmien selvittämiseksi.
Wellbutriini aiheuttaa joskus vatsavaivoja, ahdistusta, päänsärkyä ja ihottumaa.
Effexor ja Effexor XR voivat aiheuttaa aikuisille pahoinvointia, ahdistusta, uniongelmia, vapinaa, suun kuivumista ja seksuaalisia ongelmia.,
monoamiinioksidaasin estäjät voivat aiheuttaa monenlaisia haittavaikutuksia, kuten vaarallisen verenpaineen nousu yhdistettynä tiettyjä elintarvikkeita tai lääkkeitä. Ennen MAOI-hoidon aloittamista kysy terveydenhuollon ammattilaiselta mahdollisista ruoka-ja lääkeinteraktioista.
tämä ei ole täydellinen luettelo kaikista masennuslääkkeiden sivuvaikutuksista. Jos sinulla on kysyttävää haittavaikutuksista, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.,
Masennuslääkkeet hoito: Vinkkejä ja varotoimet
Kun masennuslääkkeitä ADHD, muista kertoa terveydenhuollon tarjoaja:
- Jos olet imetät, olet raskaana tai suunnittelet raskautta.
- Jos käytät tai aiot ottaa mitään reseptilääkkeitä, ravintolisiä, rohdosvalmisteita, tai nonprescription lääkkeet.
- Jos sinulla on ollut tai on ollut terveysongelmia, kuten korkea verenpaine, kouristuskohtauksia, sydänsairauksia ja virtsaamisongelmia.,
- Jos sinulla on historia huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö tai riippuvuus, tai jos sinulla on ollut mielenterveysongelmia, kuten masennus, maanis masennus tai psykoosi.
- Jos sinulle ilmaantuu masennusoireita tai tunteita, jotka saattavat vahingoittaa itseäsi.
- Jos sinulle kehittyy epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä (sydämentykytyksiä) tai pyörtymisiä.
seuraavassa on hyödyllisiä ohjeita pitää mielessä, kun masennuslääkkeitä tai antaa ne lapsesi ADHD:
- Aina antaa lääkkeitä ohjeiden mukaan. Jos sinulla on ongelmia tai kysymyksiä, ota yhteyttä lääkäriisi.,
- ota yhteys lääkäriisi ennen masennuslääkityksen lopettamista.
- masennuslääkkeet kestävät yleensä 2-4 viikkoa, ennen kuin vaikutukset ovat kokonaisuudessaan nähtävissä. Ole kärsivällinen äläkä luovuta ennen kuin annat heille mahdollisuuden työskennellä.
- lääkärisi haluaa todennäköisesti aloittaa lääkityksen pienellä annoksella ja suurentaa annosta vähitellen, kunnes oireet ovat hallinnassa.
- on parempi, ettei masennuslääkeannoksia jää väliin. Useimmat annetaan kerran tai kaksi päivässä. Jos menetät päivän tai kaksi Effexor® – valmistetta, se voi aiheuttaa epämiellyttävän vieroitusoireyhtymän.,
- bulk-ulostuslääkkeiden (fiber) ja runsaan veden juonti on hyvä idea trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa, sillä ne aiheuttavat yleensä ummetusta ja kovia ulosteita.
- Kerro lääkärillesi, jos havaitset uusia tai epätavallisia sivuvaikutuksia.
Muut nonstimulant hoitoja käytetään hoitoon ADHD
Kaksi huumeita, Kapvay® (extended-release klonidiini) ja Intuniv® (extended-release guanfacine), on hyväksynyt Food and Drug Administration käytettäväksi yksin tai piristävien huumeiden hoitoon ADHD., Nämä lääkkeet voivat parantaa henkistä toimintaa sekä käyttäytymistä ihmisillä, joilla on ADHD. Ne on kuitenkin yleensä varattu niille, jotka reagoivat huonosti piristeisiin tai Stratteraan eivätkä siedä niitä.
Klonidiinia on saatavana myös lyhytvaikutteisena tablettina ja depotlaastarina. Guanfasiinia saa myös lyhytvaikutteisena tablettina. Näitä lääkemuotoja on käytetty myös ADHD: n hoitoon, mutta FDA ei ole erikseen hyväksynyt niitä tätä käyttöaihetta varten.
miten nämä lääkkeet hoitavat ADHD: ta?,
sitä, miten nämä lääkkeet toimivat ADHD: n hoidossa, ei vielä tiedetä, mutta on selvää, että niillä on rauhoittava vaikutus tiettyihin aivojen alueisiin.
kenen ei pitäisi käyttää näitä lääkkeitä?
Kapvayta ei saa antaa potilaille, jotka ovat allergisia klonidiinille (esim.Catapres®). Intuniv-valmistetta ei saa antaa potilaille, jotka ovat allergisia guanfasiinille (esim.Tenex®).
mitkä ovat näiden lääkkeiden sivuvaikutukset?,
yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:
Varten Kapvay :
- Uneliaisuus
- Väsymys
- ylähengitysteiden infektio
- Ärtyneisyys
- kurkkukipu
- Unettomuus
- Painajaisia
- Muutos mieliala,
- Ummetus
- Nenän tukkoisuus
- Kuiva suu
- Kuume
- korvakipu
Varten Intuniv :
- Uneliaisuus
- Väsymys
- Pahoinvointi
- Heikkous
- vatsakipu
- Huimaus
Nämä lääkkeet voivat harvoin aiheuttaa epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä., Ne voivat alentaa verenpainetta ja hidastaa sykettä.
sydämen rytmihäiriöiden huolellinen seulonta ja verenpaineen ja EKG: n säännöllinen seuranta on suositeltavaa.
molemmat lääkkeet voivat aiheuttaa merkittävää uneliaisuutta; varovaisuutta on noudatettava käytettäessä vaarallisia laitteita tai ajettaessa, kunnes tiedät, miten nämä lääkkeet vaikuttavat sinuun.
Tämä ei ole täydellinen luettelo haittavaikutuksista. Jos havaitset mahdollisia haittavaikutuksia näiden lääkkeiden käytön aikana, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.,
Muut nonstimulant lääkkeitä: Vinkkejä ja varotoimet
Kun ottamalla yksi näistä lääkkeistä ADHD, muista kertoa lääkärille:
- Jos olet imetät, olet raskaana tai suunnittelet raskautta.
- neuvottele lääkärisi kanssa ennen hoidon lopettamista; Kapvay-hoitoa ja Intuniv-hoitoa ei pidä lopettaa äkillisesti.
- Jos käytät tai aiot ottaa mitään reseptilääkkeitä, ravintolisiä, rohdosvalmisteita, tai nonprescription lääkkeet.,
- Jos sinulla on ollut tai on ollut terveysongelmia, kuten matala verenpaine, kouristuskohtauksia, sydämen rytmihäiriöitä ja virtsaamisongelmia.
- Jos sinulle kehittyy epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä (sydämentykytyksiä) tai pyörtymisiä.
seuraavassa on hyödyllisiä ohjeita pitää mielessä, kun otat klonidiini tai guanfacine tai antaa ne lapsesi ADHD:
- Aina ottaa tai antaa lääkkeitä ohjeiden mukaan. Jos sinulla on ongelmia tai kysymyksiä, ota yhteyttä lääkäriisi., On parasta olla ottamatta annoksia, koska tämä voi aiheuttaa verenpaineen nousun nopeasti, mikä voi aiheuttaa päänsärkyä ja muita oireita.
- terveydenhuollon tarjoajasi haluaa todennäköisesti aloittaa lääkityksen pienellä annoksella ja suurentaa annosta vähitellen, kunnes oireet ovat hallinnassa.
- hyvin nuoret lapset, klonidiini lyhytvaikutteisia tabletteja voidaan muotoilla osaksi nestettä, jota pahentaa apteekki, jotta se on helpompi antaa lääkitys. Lyhytvaikutteiset klonidiinitabletit voidaan tarvittaessa murskata ja sekoittaa ruokaan., Kuitenkin, Kapvay, joka on pitkävaikutteinen klonidiini tablettia ei saa pureskella, murskata eikä rikkoa.
- Intuniv, joka on pitkävaikutteinen guanfacine, ei saa pureskella, murskata eikä rikkoa.
- Älä lopeta clonidine hoito, mukaan lukien Kapvay, tai guanfacine, mukaan lukien Intuniv, yhtäkkiä, koska tämä voi aiheuttaa rebound verenpaineen nousu. Nämä lääkkeet on kapeneva.,
enews
Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services., Politiikka