- Prednisone
- Prednisolone
- Hydrokortisoni
- Metyyliprednisoloni (Medrol)
- Deksametasonia (Decadron)
- Triamcinolone CHAT
- IV metyyliprednisoloni (S-Medrol)
- Ajankohtaisista Steroideja
Mitä ovat steroidit, ja miksi niitä käytetään hoitoon lupus?
Steroidit ovat ryhmä kemikaaleja, jotka muodostavat suuren osan hormonit elimistössä. Yksi näistä steroideista, kortisoni, on kortisolin lähisukulainen, jota lisämunuaiset elimistössä tekevät luonnollisena tulehdushormonina., Synteettinen kortisoni lääkkeitä ovat joitakin kaikkein tehokkaita hoitoja vähentää turvotusta, lämpöä, kipua, ja arkuus, liittyy tulehdus lupus. Kortisoni toimii yleensä nopeasti näiden oireiden lievittämiseksi. Kuitenkin, kortisoni voi myös aiheuttaa monia ei-toivottuja sivuvaikutuksia, joten se on yleensä määrätty vain silloin, kun muita lääkkeitä, erityisesti Tulehduskipulääkkeiden ja anti-malarials—eivät riitä hallitsemaan lupus.
sana ”steroidi” kuulostaa usein pelottavaa, koska median huomiota anaboliset steroidit, että jotkut urheilijat käyttävät laittaa lihas., Kuitenkin, se on tärkeää muistaa, että steroidit muodostavat suuri joukko molekyylejä, joilla on eri toimintoja, ja steroideja, koska hoitoon lupus—erityisesti kortikosteroideja—ovat erilaisia kuin ne, saatat kuulla uutisissa.
miten kortikosteroidit vähentävät tulehdusta kehossa?
Tulehdus on kehon luonnollinen reaktio tapahtumiin, kuten vamma, infektio, ja läsnäolo vieraita aineita,—asioita, joita elimistö ei tunnista kuin osan itse., Joskus, kuitenkin, kuten lupus, oman kehon immuunijärjestelmä ei toimi kunnolla, ja tulehduksellinen vaste toimii vahingoittaa omia kudoksia, aiheuttaa jäykkyyttä, turvotus, lämpö, kipu ja arkuus eri kehon osiin. Kortikosteroidit auttavat hidastamaan ja pysäyttämään elimistön prosesseja, jotka tekevät tulehdusreaktioon osallistuvista molekyyleistä. Nämä steroidit myös vähentävät immuunijärjestelmän toimintaa vaikuttamalla veren valkosolujen toimintaan., Tulehduksen ja immuunivasteen vähentämisessä kortikosteroidit auttavat ehkäisemään kudosvaurioita elimistössä.
mitä steroidilääkkeitä lupukselle yleensä määrätään?
prednisoni on lupukselle yleisimmin määrätty steroidi. Se annetaan yleensä tabletteina, jotka tulevat 1, 5, 10 tai 20 milligramman (mg) annoksina. Pillereitä voidaan ottaa niin usein kuin 4 kertaa päivässä tai niin harvoin kuin kerran toisessa päivässä. Yleensä, pieni annos prednisoni on noin 7,5 mg päivässä tai vähemmän, keskikokoinen annos on 7,5-30 mg vuorokaudessa, ja annos enemmän kuin 30 mg luokitellaan korkea-annos., Lääkäri voi myös määrätä samanlaisen lääkkeen nimeltä prednisoloni, varsinkin jos sinulla on ollut maksavaivoja. Prednisoloni ja prednisoni ovat hyvin samankaltaisia. Itse asiassa maksan on muuntaa prednisoni prednisoloni ennen kehon voi käyttää sitä.
joskus lupus-leimahduksia voidaan hoitaa lihaksensisäisellä Triamcinolone-injektiolla. Nämä pistokset annetaan yleensä klo lääkärin vastaanotolla, ja ne usein vähentää soihdut ilman joitakin sivuvaikutuksia että mukana nousu annostus suullisen steroideja kuten prednisonia., Yleensä näiden injektioiden ainoa huomattava sivuvaikutus on himmennys tai pigmentin menetys injektiotähtäimessä.
Steroidit voidaan antaa myös laskimoon (IV) muodossa metyyliprednisoloni (S-Medrol), ja lääkäri voi määrätä suurempia annoksia metyyliprednisoloni (1000 mg) annettiin yli 3-5 päivän ajan. Näitä hoitoja kutsutaan usein ” pulse steroideja.”Muut muodot steroidi lääkkeitä, yleisesti koska lupus on hydrokortisoni, metyyliprednisoloni (Medrol) annos pakkauksissa, ja deksametasonia (Decadron) tablettia. Näiden lääkkeiden teho vaihtelee., Esimerkiksi hydrokortisoni on heikompi kuin prednisoni, metyyliprednisoloni vahvempi ja deksametasoni erittäin voimakas. Kortikosteroideja sisältäviä voiteita määrätään myös yleisesti lupus-ihottumaan.
mitkä ovat steroidilääkkeiden sivuvaikutukset?
steroidilääkkeillä voi olla vakavia pitkäaikaisia haittavaikutuksia, ja näiden haittavaikutusten riski kasvaa suuremmilla annoksilla ja pitkäaikaishoidolla. Tästä syystä steroidi lääkkeitä on yleensä määrätty vain sen jälkeen, kun muut vähemmän voimakas lääkkeet ovat osoittautuneet riittämättömiksi hallinnassa lupus., Lääkärin tulee työskennellä voit määrittää pienin annos steroideja tarpeen ohjata lupus oireita ja määrätä steroideja mahdollisimman lyhyessä ajassa. Steroideja yhdistetään joskus muihin lääkkeisiin, jotka auttavat vähentämään joitakin näistä haittavaikutuksista.,tibility infektioita
- Diabetes
- Glaukooma
- Korkea verenpaine
- Kolesteroli
- Triglyseridit
- Suonettoman kuolio luun (luukudoksen puutteen vuoksi veren tarjonta):
- liittyy Yleensä suuria annoksia prednisonia otetaan pitkiä aikoja.,
- tuottaa kipua, myös yökipua. Kivunlievitys edellyttää yleensä joko ydinluubiopsiaa tai täydellistä kirurgista tekonivelleikkausta.
- esiintyy useimmiten lonkassa, mutta voi vaikuttaa myös hartioihin, polviin ja muihin niveliin.
- Osteoporoosi
- Harvennus luut.
- voi johtaa luunmurtumiin, erityisesti nikamien puristusmurtumiin, joilla on vaikea selkäkipu.
- Kaihi
- Glaukooma
- Lihasten heikkous
- Ennenaikainen ateroskleroosi – kaventuminen verisuonten kolesteroli (rasva) talletukset.,
- raskauskomplikaatiot-vähintään 20 mg: n annokset ovat osoittaneet lisäävän raskaus-ja syntymäkomplikaatioita, kuten preeklampsiaa.
Mitä voin tehdä pysyä niin terveellisiä kuin mahdollista, kun ottaa steroidi lääkkeitä?
ottaen steroidi lääkkeitä kuten prednisonia, se voi tuntua, että kehon reaktiot asioita, voit tehdä ja ruoasta ovat pois kädet. Jos tunnet hukkua tai turhautunut joitakin ulkoisia vaikutuksia lääkkeitä, lääkäri voi auttaa sinua keksiä joitakin strategioita minimoida sivuvaikutuksia., On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että sinulla on tärkein rooli auttaessasi itseäsi pysymään mahdollisimman terveenä. On olemassa monia asioita voit tehdä päivittäin auttaa minimoida haittavaikutuksia sekä steroidi lääkkeitä ja lupus oireita.
Ruokavalio
terveellinen ruokavalio on tärkeää kaikille, mutta se on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on lupus ja ne, ottaen steroidi lääkkeitä. Ottaen steroidit, kolesteroli, triglyseridi, ja verensokeri voi lisätä., Näistä syistä on ehdottoman tärkeää, että et lisää kalorien saanti ja noudattaa vähän natriumia, vähärasvainen, ja vähähiilihydraattinen ruokavalio. Sinun ei tarvitse leikata pois kaikki elintarvikkeet rakastat, mutta keskittyä syö koko jyvä leivissä ja viljat, ja vähärasvaista proteiinia, kuten kanaa ja kalaa.* Kun tarvitset välipalaa, etsi vihanneksia-ne ovat vähän sokeria ja kaloreita ja tarjoavat täydellisen ruoan ”laiduntamiseen.”Yritä syödä niitä ilman ranch kastiketta tai kasvisdippiä, koska näissä tuotteissa on paljon rasvaa ja kaloreita., Jos kaipaat jotain kasvisten seuraksi, kokeile kevyempiä dippejä kuten hummusta. On myös tärkeää, että minimoit alkoholin nauttimisen, kun otat steroideja lääkkeitä, koska steroidit voivat jo ärsyttää vatsaasi. Itse asiassa on parasta olla juomatta alkoholia lainkaan, koska alkoholin yhdistäminen tiettyihin lupus-lääkkeisiin voi olla erittäin haitallista maksallesi.
Steroidit saattavat kuluttaa elimistössäsi tiettyjä vitamiineja, kuten C -, D-ja kaliumpitoisuuksia., Lääkäri voi suositella, että otat täydentäviä vitamiineja tai lisätä saanti tietyissä elintarvikkeissa, jotta kuromiseksi nämä puutteet. Yleensä on hyödyllistä ottaa monivitamiini joka päivä, mutta keskustele lääkärin kanssa, mikä on oikea sinulle, koska jotkut vitamiinit voivat vaikuttaa haitallisesti tiettyihin olosuhteisiin. Esimerkiksi ihmisiä, joilla on fosfolipidivasta-aineita, erityisesti niitä, antikoagulantteja kuten varfariinia (Coumadin), tulisi välttää K-vitamiinia, koska se voi lisätä riskiä verihyytymiä.,
Osteoporoosi
Steroidit voivat myös edistää luiden oheneminen tunnetaan osteoporoosi, joka voi laittaa sinut lisääntynyt riski luun murtumia. Lääkäri voi määrätä lääkettä osteoporoosiin tai neuvoa sinua ottamaan kalsium-tai hormonilisää. Bisfosfonaatit, kuten Actonel, Fosamax, ja Boniva ovat yleisesti määrätty, kuten parathormonin (Forteo) ja muita lääkkeitä. Auttaa pitämään luut vahva kuin mahdollista, yritä lisätä saanti kalsiumia ja D-vitamiinia Kalsium auttaa pitämään luut vahva ja D-vitamiini auttaa kehoasi hyödyntämään kalsiumia., Elintarvikkeiden korkea kalsium ovat maito ja maitotuotteet, tofu, juusto, parsakaali, chard, kaikki vihreät, okra, lehtikaali, pinaatti, sourkraut, kaali, soija pavut, lanttu, lohi, ja kuivaa pavut.
aktiivisena pysyminen
osteoporoosin riskin lisäämisen lisäksi steroidilääkkeet voivat heikentää lihaksiasi. Pysyminen mahdollisimman aktiivisena auttaa ylläpitämään vahvoja lihaksia ja luita. Painoa kantavat aktiviteetit kuten kävely, tanssi ja juoksu auttavat lihaksia pysymään vahvoina ja terveinä. Monet kertovat, että nämä toimet saavat heidät tuntemaan olonsa paremmaksi myös henkisesti., Itse asiassa, on olemassa todella kemikaaleja aivoissa laukaisi merkittävä liikunta (yleensä noin 30 minuuttia per päivä), joka auttaa sinua saavuttamaan ”luonnollinen korkea.”Lääkäri voi auttaa sinua arvioimaan henkilökohtaisia kunto ja päättää harjoituksen rutiini, joka sopii sinulle parhaiten. Sinun ei kuitenkaan koskaan pitäisi joutua kärsimään enemmän kuin kohtuullista epämukavuutta käyttäessäsi.
Tupakointi
lupusta sairastavien ei tulisi koskaan tupakoida suurentuneen sydän-ja verisuonitautiriskin vuoksi. Steroidilääkkeet lisäävät tätä riskiä kohottamalla verenpainetta, triglyseridejä ja kolesterolia., Tupakointi, steroidit ja lupus tekevät erittäin huono yhdistelmä.
Infektio
Steroidi lääkitys voi myös lisätä infektion riskiä; tämä riski kasvaa, jos käytät immunosuppressiivisia lääkkeitä. Tästä syystä on tärkeää, että yrität välttää vilustumista ja muita infektioita. Käsien säännöllinen peseminen on ehkä paras tapa pitää pöpöt loitolla. Vakavammat infektiot voivat johtaa vakavaan—jopa kuolemaan johtavaan—sairauteen. Infektiot, jotka huolestuttavat eniten lääkäreitä ovat munuaistulehdus, ihotulehdus nimeltään selluliitti, virtsatieinfektiot, ja keuhkokuume., On tärkeää olla etsimässä mitään muutoksia terveydelle, koska ihmiset steroideja ei ehkä ole kuumetta, vaikka he ovat hyvin sairaita. Jos näitä infektioita ei hoideta, ne voivat päästä verenkiertoon ja aiheuttaa jopa suurempi uhka, joten on tärkeää, että ilmoitat lääkärillesi, ensimmäisiä merkkejä infektion tai sairauden. Lisäksi, eläviä viruksia sisältävien rokotteiden, kuten FluMist, isorokko, rokote, ja vyöruusu rokotteella (Zostavax) tulisi välttää, koska ne voivat aiheuttaa taudin yksilöt ottaen steroidi lääkkeitä.,
silmätutkimukset
lopulta, koska lääkkeet voivat lisätä kaihiriskiä ja pahentaa glaukoomaa, yritä saada silmätutkimus kahdesti vuodessa. Ilmoita lääkärillesi kaikista merkittävistä näköhäiriöistä.
Älä äkillisesti lopeta steroideja
Sinun ei pitäisi lopettaa ottaen steroideja äkillisesti, jos olet ottanut niitä enemmän kuin 4 viikkoa. Kun elimistö on sopeutunut ottamaan steroideja, lisämunuaiset voivat kutistua ja tuottaa vähemmän luonnollista kortisonia., Siksi on tärkeää vähentää steroidien annostusta hitaasti, jotta lisämunuaiset voivat vähitellen saada takaisin kykynsä tuottaa kortisonia itse.
onko muita lääkkeitä, joita voisin ottaa steroidien käytön aikana?
steroideja annetaan usein Suurina annoksina, mikä saattaa lisätä haittavaikutusten riskiä. Lääkkeitä kutsutaan ”immunosuppressiivisia” lääkkeitä on joskus määrätty lisäksi steroideja auttaa säästämään joitakin näistä haittavaikutuksista., Kuitenkin, kuten niiden nimi viittaa, immunosuppressiivinen työ tukahduttaa immuunijärjestelmää, joten kun käytät näitä lääkkeitä, on tärkeää varoa infektion ja ilmoittaa lääkärille tahansa merkkejä sairaudesta. Jos et hankkia infektio, sinulle saatetaan määrätä antibioottia tai muuta lääkettä, mutta muista pysyä erossa Bactrim, koska tämä lääkitys voi aiheuttaa soihdut jotkut ihmiset, joilla on lupus.
Koska riski osteoporoosi, lääkäri voi myös määrätä bisfosfonaatti, kuten Actonel, Fosamax, tai Boniva., Hän voi myös suositella kalsium-tai D-vitamiinilisien ottamista vähentämään luun ohenemista. Lääkäri voi myös määrätä diureettia turvotukseen, nesteretentioon ja verenpaineeseen (korkea verenpaine).
lisäksi, koska kortisoni voi aiheuttaa kohonnut kolesteroli, lääkäri voi määrätä statiineja, kuten Lipitor, Crestor, Vytorin tai Caduet. Nämä lääkkeet toimivat alentaa kolesterolia.
∗ omega-3 rasvahapot kala-ja kala-öljy on myös anti-inflammatorisia ominaisuuksia, jotka voivat auttaa vähentämään joitakin epämukavuutta nivelissä ja lihaksissa.