Sisällysluettelo
- Mitä on Krooninen Uveiitti?
- Diagnoosi
- – Oireita
- Syyt
- Hoito Vaihtoehtoja
- kehitys Hoitoja
Uveiitti on tulehdus uvea silmiin. Se voi vaikuttaa iiris edessä (anterior), sädekehän keskellä (väli), tai suonikalvon tai verkkokalvon takana (posterior) tasoilla.,
Uveiitti on yleinen sairaus, joka on yksi alkuun kolme aiheuttaa sokeuden yhdysvalloissa. Tila voi aiheuttaa turvotusta ja punoitusta silmissä. (Lue Lisää)
Krooninen uveiitti on kun silmä tulehdus kestää kuusi viikkoa tai pidempään, tai se tulee takaisin kolmen kuukauden kuluessa käsitelty. (Lue lisää) Krooninen uveiitti diagnosoidaan silmätutkimusten kautta. Usein käytetään lisätestejä, koska ne voivat liittyä toiseen terveysongelmaan. (Lue Lisää)
Uveiitti reagoi hoitoon, paranee ilman toistumisen, ja yleensä vaikuttaa etuosan silmän., Krooninen uveiitti vaikuttaa säännöllisemmin väli-ja posterioriseen uveaan, ja se voi olla vastustuskykyisempi hoidolle. (Lue Lisää) Krooninen uveiitti voi olla lukuisia syitä, kuten infektio tai systeeminen tulehduksellinen sairaus. (Lue Lisää)
Hoidot uveiitti vaihtelevat silmätipat ja lääkkeitä suun kautta steroideja, injektioita, implantit, ja jopa leikkausta. (Lue lisää) erityiset hoitotoimenpiteet riippuvat uveiitin aiheuttajasta ja silmän osasta.
hoidot etenevät edelleen tieteen ja teknologian edetessä., Kunnonhallintaan on monia onnistuneita keinoja vuonna 2020. (Lue lisää)
mikä on krooninen uveiitti?
silmän keskimmäistä kerrosta kutsutaan uveaksi. Se sisältää kolme pääosaa: anterior (edessä), sädekehässä tai keskitason (middle) ja choroid ja verkkokalvo posterior (takaisin). Uveiitti on tulehdus yhdessä näistä silmäkerroksista. Panuveiitin tapauksessa kaikki kolme kerrosta vaikuttavat.
krooninen uveiitti on, kun tila jatkuu vähintään kuuden viikon ajan., Se voi myös olla toistuva, eli se menee pois hoidon ja palaa sitten kolmen kuukauden kuluessa.
uveiitti voi olla hyvin epämukava, ja se voi vaikuttaa merkittävästi näkökykyysi. Ilman hoitoa, se voi johtaa näön menetykseen.
Oireet Uveiitti
Uveiitti oireet voivat tulla äkillisesti ja vaikuttaa yhden tai molemmat silmät samaan aikaan. Oireet uveiitti sisältää:
- Punoitus silmissä.
- näön hämärtyminen.
- valoherkkyys.
- kipu silmissä.
- kellujia eli silmissä leijuvia tummia täpliä.,
- pienet oppilaat.
- näön menetys.
Tahansa tai kaikki nämä oireet voivat osoittaa, uveiitti. Ne vaativat silmälääkärin välitöntä tutkimusta.
kroonisen uveiitin
diagnosointi voi olla tarttuvaa tai tarttumatonta. Se voi liittyä myös autoimmuunisairauteen tai tulehdussairauteen.
lääkärisi on otettava perusteellinen sairaushistoria ja tutkittava, mikä saattaa aiheuttaa kroonisen uveiitin. Laboratorio – ja kuvantamistestit voivat myös auttaa joko sulkemaan pois tai diagnosoimaan uveiitin perussyytä.,
täydellinen silmän tentti näytön uveiitti sisältää:
- näöntarkkuus-tai eye chart-testi nähdä, jos näkösi on muuttunut tai vähentynyt.
- silmänpaineen testaus.
- Funduscopic tentti huolellisesti katsomaan silmän takaosaa.
- Rakolampun tentti, jossa on tai ei ole väriainetta, jotta koko silmä voidaan täysin tarkastaa ei-varoittavalla tavalla.
Krooninen uveiitti on käynnissä. Se diagnosoidaan, jos akuutti uveiitti ei joko vastaa hoitoon, jatkuu kuusi viikkoa tai enemmän tai tulee jatkuvasti takaisin.
krooninen vs., Akuutti uveiitti
uveiitti on joko akuutti, uusiutuva tai krooninen.
- akuutti uveiitti: oireet alkavat äkillisesti ja paranevat muutamassa viikossa tai kuukaudessa.
- toistuva uveiitti: oireet pahenevat, kuolevat ja palaavat uudelleen.
- krooninen uveiitti: oireet jatkuvat vähintään kuusi viikkoa tai palaavat kolmen kuukauden kuluessa hoidosta.
etummainen uveiitti on uveiitin yleisin muoto. Se on yleensä akuutti eikä krooninen, vaikka kun se liittyy autoimmuunisairauteen, se voi olla myös krooninen., Uveiitin väli-ja posterioriset muodot ovat säännöllisesti kroonisia.
Krooninen uveiitti on yleisesti liittyy taustalla sairaus tai tauti, kuten tulehduksellinen sairaus tai autoimmuunisairaus. Akuutti uveiitti on usein seurausta infektiosta tai silmävammasta.
krooninen uveiitti voi johtaa komplikaatioihin, kuten glaukoomaan, kaihiin ja makulan turvotukseen. Nämä kaikki voivat johtaa näön menetykseen.
Syyt Uveiitti
Uveiitti on tulehdusreaktiota silmässä.,
Tulehdus on kehon luonnollinen vastaus jonkinlainen trauma, joka voi sisältää vahinkoa, altistuminen myrkkyjä tai infektio, ja tauti. Valkosolut tulvivat silmään aiheuttaen kuumuutta ja turvotusta sekä usein kudosvaurioita. Elimistön immuunijärjestelmä yrittää torjua ongelman aiheuttajaa.
Uveiitti voi siis johtua monista eri asioista, mukaan lukien:
- Vammoja silmään.
- infektio.
- toksiinialtistus.
- Immuunijärjestelmän hyökkäys, joka voi johtua sairaus, kaikkialla kehossa tai autoimmuunisairaus.,
Sairaudet ja häiriöt, kuten HIV/AIDS, tuberkuloosi, nivelreuma, herpes, kuppa, lupus, tulehduksellinen suolistosairaus, Lymen tauti, simplex-virus, herpes-virus, sarkoidoosi, behcetin oireyhtymä ja multippeliskleroosi, voidaan kaikki liittyy krooninen uveiitti.
hoitovaihtoehdot
kroonisen uveiitin hoito riippuu pääasiassa sairauden syystä. Tarttuva uveiitti, esimerkiksi, on käsitelty kohdistaminen taudinaiheuttajia, kun taas ei-tarttuva uveiitti hoitoja pyrittävä ohjaamaan tulehdus puuttumalla perussyy.,
Krooninen uveiitti on käsitelty:
- Ajankohtaisia ja paikallisia kortikosteroideja. Uveiitin vakio – ja etuhoito on kortikosteroideja, joiden tarkoituksena on vähentää tulehdusta. Näitä voidaan antaa silmätippoina paikallisesti tai injektioina silmään. Paikallinen kortikosteroidihoito on yleensä ensimmäinen hoitovaihtoehto ei-tarttuvalle uveiitille.Kortikosteroidit toimivat nopeasti ja voivat olla erittäin tehokkaita tulehduksen vähentämisessä. Ne voivat myös johtaa komplikaatioihin, kuten kohonneeseen silmänpaineeseen ja kaihiin., Jos on systeeminen sairaus tai lääketieteellinen ongelma meneillään, niin kortikosteroidit paikallisesti eivät aio puuttua taustalla olevaan ongelmaan.
- systeemiset kortikosteroidit. Kun on taustalla ongelma, häiriö tai sairaus, joka aiheuttaa tulehdusta, systeemisiä kortikosteroideja voidaan antaa. Nämä auttavat myös kroonisen uveiitin hoidossa sekä mitä tahansa tulehdusta aiheuttavaa. Lääkkeet kuten prednisoni otetaan suun kautta pilleri muodossa.Systeemisiä kortikosteroideja on vähennettävä ajan mittaan, ja pitkäaikaista käyttöä on harkittava huolellisesti., Tyypillisesti lääkärit määräävät pienimmän mahdollisen ylläpitoannoksen kroonisen uveiitin pitämiseksi hallinnassa. Tämä on minimoida sivuvaikutuksia, joita voivat olla verenpainetauti, painonnousu, diabetes ja osteoporoosi.
systeemiset kortikosteroidit voivat olla erittäin tehokkaita kroonisen uveiitin hallinnassa, mutta pitkäaikaiskäytön mahdollisiin sivuvaikutuksiin liittyy monia terveyshuolia.
- kortikosteroidiset implantit. Pitkävaikutteinen kortikosteroidi implantit, kuten Retisert (fluocinolone), voidaan istutetaan silmään hoitoon ei-tarttuvaa posterior uveiitti., Tämä lääkitys voi olla erittäin tehokas vähentää tulehdusta ja valvoa uveiitti oireita jopa kolme vuotta. Se vapauttaa lääkkeitä aikalisällä 30 kuukauden aikana.Retisert-implantaatio on kirurginen toimenpide, johon voi liittyä infektioriski. Implantaatti on vaihdettava, jos uveiitti palaa 30 kuukauden jakson jälkeen. Se lisää riskiä lisätä silmänpainetta, kaihia ja glaukoomaa.,
implantti voi aiheuttaa enemmän silmä ongelmia kuin perinteiset steroidi hallinto, mutta se voi myös vähentää silmätulehdus nopeammin ja korkeampi. Tämä parantaa myös näkökykyä.
Kortikosteroidiimplantit voivat hoitaa uveiittia paikallisesti, mutta ne eivät vaikuta muihin mahdollisiin tulehduksen tai sairauksien aiheuttajiin kehossa.
- immunosuppressiiviset aineet. Lääkkeitä, jotka toimivat immunosuppressiivisia aineita kohdistaa koko kehon ja siksi toimivat systeemisellä tasolla vähentää tulehdusta sen syy. Ne kohdistuvat ongelman alkulähteeseen eikä vain krooniseen uveiittiin.,Näitä lääkkeitä suositellaan usein pitkäaikaiseen hoitoon ei-tarttuva krooninen uveiitti liittyvät taudin tai autoimmuunisairaus.
metotreksaatti on immunosuppressiivinen lääkeaine, jolla on vain vähän pitkäaikaiskäytön sivuvaikutuksia. Se on hyvä hoito kroonisen uveiitin hallintaan vuosia. Se on kuitenkin pitkä alkaa, mikä voi tarkoittaa, että se kestää jonkin aikaa kehon rakentaa sitä. Jos uveiitti etenee nopeasti, saatat hyötyä kurssin steroideja ja sitten immunosuppressiivinen aine kuin jatkohoitoon.,
- tätä pidetään yleensä kroonisen posteriorisen uveiitin viimeisenä hoitona. Sitä käytetään vain, jos tila on vakava ja vastustuskykyinen muille hoitomuodoille.Silmän takaosassa olevan lasiaisnesteen poistamiseksi voidaan tehdä lasiaistimus. Se on korvattu väliaikainen korvike, joka on joko neste-pohjainen tai kupla kaasua, antaa silmäsi aika vaihtaa se kammionesteen. Lääkäri lähettää usein lasiaisnesteen näytteen laboratorioon infektion tai muiden ongelmien tutkimiseksi.,
Etenemisen Hoitoja
Hoidot uveiitti jatkaa etukäteen teknologian ja tieteellisen tiedon paranee. Koska krooninen uveiitti voi liittyä niin paljon asioita sisällä koko kehon, on tärkeää, että lääkärit selvittää, mitä aiheuttaa tulehduksen, jotta tietää, mitä hoitaa.,
Kehitysten lääke on ylittänyt hoitoon krooninen uveiitti steroideja, esimerkiksi, niin paljon kun se on liittyvät autoimmuunisairaus, joka voi vastata paremmin systeeminen lähestymistapa, mukaan lukien immunosupressiiviset tekijöille. Lääkkeiden uusia toimitusmenetelmiä tutkitaan myös niiden tehokkuuden vuoksi.
Uusia lääkkeitä, kuten anti-TNF (tuumorinekroositekijä) lääkkeet, kuuluvat biologinen agent hoito-luokkaan. Niiden käyttöä kroonisen uveiitin hoidossa tutkitaan, kun kortikosteroidit ja immunosuppressiiviset lääkkeet eivät tehoa.,
nämä lääkkeet annetaan usein ihonalaisina injektioina. Niitä on käytetty systeemisten tulehdustilojen, kuten nivelreuman, hoitoon. Nämä vaihtoehdot osoittavat lupaus vähentää tulehdusta ja minimoida toistuminen uveiitti.
uveiitin oireet ja syyt. (2017). Silmän immunologia ja Uveitis Foundation.
Mitä Uveitis on? Elokuuta 2019). American Academy of Ophthalmology (AAO).
Uveiittioireet. Elokuuta 2019). American Academy of Ophthalmology (AAO).
Uveitis. Heinäkuuta 2019). National Eye Institute (NEI).
Uveitis., (2019). National Institute of Blind People (RNIB).
a Look at Emerging Treatments for Uveitis. Tammikuuta 2018). Silmätautien tarkastelu.
viimeaikainen edistysaskel uveiitin hallinnassa ja ymmärtämisessä. (2017). F1000-Tutkimus.
Retisert. Yhdysvaltain elintarvike-ja lääkevirasto (FDA).
uveiitin tuoreimmat hoitomuodot. Elokuuta 2017). Silmätautien tarkastelu.
biologiset aineet: TNF-alfan esto. (2020). American Academy of Ophthalmology (AAO).