Acetabular (hip socket) murtumat ovat vakavia ortopediset vammat, yleensä johtuvat merkittävä trauma. Acetabular murtuma leikkaus realigns ja vakauttaa joutuneiden liitospinnat samalla potilas välttää veto ja pitkittynyt bedrest.
Ominaisuudet hip socket murtuma
Acetabular (hip socket) murtumat voivat aiheuttaa kaatumisia, auto onnettomuuksia tai muita traumaattisia tapahtumia. Murtuma aiheuttaa kipua lonkan alueella ja kyvyttömyyttä kävellä ilman apua.,
Tyypit
Acetabular murtumia esiintyy kymmenen yhteistä murtuma kuvioita ja muita ainutlaatuisia kuvioita.
Vastaavat ehtoja,
Vammoja lantion alueella, kuten merkittävä ruhje (tai ”syvä mustelma”) voidaan sekoittaa acetabular murtumia. Kuitenkin, koska liittyy kipua vakavuus, useimmat acetabular murtumia ei sekoittaa muita ehtoja.
ilmaantuvuus ja riskitekijät
Asetabulaariset murtumat eivät ole yleisiä vammoja. Niitä esiintyy tyypillisesti aikuisilla, erityisesti aktiivisilla elintavoilla., Autolla (tai moottoripyörällä) ajaminen ja merkittävältä korkeudelta putoaminen ovat asetabulaarimurtuman riskitekijöitä.
Diagnoosi
potilas yleensä voi kävellä vaikuttaa alaraajojen. Lonkkaliikkeen yritys tuottaa lihaskouristuksia ja kipua. Paras diagnostinen tentit vahvistaa acetabular murtuma ovat lantion röntgenkuvat ja Cat skannaa.
lääkkeet
analgeettiset (kipulääkkeet) lääkkeet ovat aluksi jonkin verran hyödyllisiä.
lonkkamurtumaleikkauksen mahdolliset hyödyt
siirtyneet ja epästabiilit asetabulaariset murtumat paranevat leikkauksella monin tavoin., Murtuman palaset realisoidaan käytön aikana ja kiinnitetään sitten levyillä ja ruuveilla. Tarkka murtuma uudelleensuuntausta edistää parantaa luun ja ruston paranemista, mikä puolestaan parantaa pitkän aikavälin tuloksia. Varhainen murtumavakaus mahdollistaa mukavan lonkkaliikkeen. Asetabulaarinen liike parantaa vastaavasti nivelruston paranemista. Myös potilas voi olla sängystä ja ambulanssista kainalosauvojen avulla.
Nondisplaced mutta epästabiilit murtumat voidaan vakauttaa leikkauksella ennen murtumasiirtymää.,
Tyypit leikkaus suositeltava
Acetabular (hip socket) murtuma toiminnot vaativat yleensä kirurgisen vastuut, jotta puhdistaa murtuma sivustoja, suuntaan murtuma fragmentit ja soveltaa levyt ja ruuvit, joilla murtuma.
Kenen tulisi harkita lonkkamurtumaleikkausta?
potilaiden, joilla on siirtymään joutuneita ja / tai epästabiileja asetabulaarisia murtumia, tulee harkita voimakkaasti leikkausta. Leikkauspäätöksestä tulee keskustella potilaan ja lääkärin kanssa.
Mitä tapahtuu ilman leikkausta?,
asetabulaarimurtuman jälkeen luunpalasia voi sirotella elimistöön. Jos leikkausta ei käytetä tämän korjaamiseksi, nämä siirretyt palaset paranevat huonosti linjassa paikoissa. Näin ollen acetabular rusto pinnat pysyvät nurinkurinen ja postraumatic niveltulehdukset tapahtuu muutoksia lonkkamaljakon.
Kirurgisia vaihtoehtoja
erilaisia kirurgisia vaihtoehtoja on olemassa acetabular murtumia. Erityisoperaatio valitaan potilaan ja hänen spesifisen murtumansa perusteella., Jotkut murtuma kuviot ovat vastaanottavaisia perkutaaninen (pieni haava) kirurgisia tekniikoita, kun taas toiset vaativat avointa leikkaushoitoa.
Kiireellinen
Acetabular murtumia on helpompi korjata, kun leikkaus tapahtuu ensimmäisen viikon kuluttua vamman. Varhaisella leikkauksella vältetään myös potilaan pitkittynyt vuodelepo. Leikkauksen viivyttäminen vaikeuttaa kirurgista taktiikkaa.
riskit
asetabulaarimurtumien hoitoon liittyvät riskit ovat lukuisia eivätkä valitettavasti harvinaisia., Näitä on sekä kirurgisissa että ei-kirurgisissa hoidoissa, ja niitä ovat muun muassa syvä laskimoveritulppa ja keuhkokuume. Kirurgisia riskejä ovat muun muassa haavainfektio, hermovaurio ja arpeutuminen.
riskienhallinta
riskejä hoidetaan parhaiten tiedostamalla niiden mahdollisuus ja yrittämällä estää niitä. Syviä laskimotukoksia hoidetaan antikoagulaatiolääkkeillä (verenohennuslääkkeillä). Infektiot vaativat myöhempiä leikkauksia haavan puhdistamiseksi. Kokeneen kirurgin pitäisi pystyä käsittelemään leikkauksen lisäksi myös sen komplikaatioita.,
valmiste
potilaat arvioidaan ennen leikkausta anestesiologian ja tarvittaessa kirurgisten konsulttien toimesta. Potilas on koulutettu koskien heidän vahinkoa, hoidon vaihtoehdoista ja riskeistä sekä nonoperative ja kirurgisia hoitoja. Koulutettu potilas on valmis potilas.
Ajoitus
Leikkaus pian loukkaantumisen jälkeen mahdollistaa paras hoito murtuma ja potilas. Yli viikon odottaminen vaikeuttaa sekä potilaan että kirurgin toimintaa.,
Kirurgiset joukkue
Acetabular (hip socket) leikkaus on paras suorittaa kokenut hip socket kirurgi. Jos kirurgi on kokenut, on todennäköisempää, että murtuman realisaatio paranee hyvin. Lisäksi kokeneen kirurgin suorittamassa asetabulaarisessa operaatiossa on todennäköisesti vähemmän komplikaatioita. Monet tekijät vaikuttavat lopputulokseen, mutta ei ole mikään salaisuus, että kokenut kirurgi on fiksu alku kohti hyvää tulosta.
Asetabulaariset murtumat ovat epätavallisia ja monimutkaisia ortopedisia vammoja., Useimmissa kaupunkien traumakeskuksissa on yksi tai kaksi ortopedistä traumakirurgia, jotka on nimetty heidän ” lantion ja Asetabulaaritiimikseen.”Nämä henkilöt ovat erityisen kiinnostuneita tällaisista vammoista ja tarjoavat hoitoa potilaille, joilla on asetabulaarisia ja lantion rengasmurtumia. Leikkaukset tehdään traumakeskussairaalassa.
Tekniset tiedot
leikkauksen Aikana, että acetabular (hip socket) murtuma on alttiina käyttäen kirurgiset haavat. Murtumien palaset puhdistetaan ja murtumat realisoidaan. Seuraavaksi murtumakohdat vakautetaan ruuveilla ja levyillä.,
anestesia
yleisanestesiaa suositellaan useimmille potilaille, joille tehdään asetabulaarinen murtumaleikkaus.
lonkkamurtumaleikkauksen Pituus
leikkauksen kesto vaihtelee murtuman monimutkaisuuden mukaan. Yleensä tarvitaan 3-6 tuntia. Monimutkaiset murtumat voivat kestää paljon kauemmin.
Kipu ja kivun hallinta,
Acetabular (hip socket) murtuma leikkaus vakauttaa aiemmin joutuneiden ja epävakaa murtuma fragmentit. Murtumakipu vähenee leikkauksen myötä. Leikkaushaavat ovat kivuliaita ja vaativat lääkitystä.,
Käytä lääkkeitä,
aluksi kipulääke (kipu relievers) lääkkeitä annetaan laskimoon (suoraan verenkiertoon). Koska potilaat alkavat tuntea vähemmän kipua, ne ovat vieroitettu suun kautta (annetaan suun kautta) kipulääkkeet seuraa muita vähemmän riippuvuutta aiheuttavia lääkkeitä kuin on tarpeen.
Tehokkuus lääkkeitä,
kipua lievittävä lääkitys tarjoaa mukavuutta, joka mahdollistaa varhaisen kuntoutuksen.
tärkeät haittavaikutukset
narkoottiset kipulääkkeet saattavat aiheuttaa riippuvuutta ja voivat aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia.,
Toipuminen ja kuntoutus sairaalassa,
toipumisaika käsittää kolme erillistä kolmen kuukauden jaksoissa. Ensimmäisten kuuden viikon aikana leikkauksen jälkeen toiminta on hyvin rajoitettua. Aggressiivisemmat liike – ja vahvistusharjoitukset alkavat toisen kuuden viikon jakson aikana. Sen jälkeen vahvistetaan ehdollistamis-ja joustotoimia.,
kotiutukseen
Potilaat ilman muita complicatons puretaan sen jälkeen, kun ne takaisin normaaliin suolen ja virtsarakon toiminnot, ne ovat mukavat suun kipulääkkeet ja fysioterapeutti hyväksyy potilaan kuntoutuksen ponnisteluja.
useimmat potilaat pystyvät kävelemään leikkauksen jälkeen kainalosauvoilla suojellakseen asetabulaarista rekonstruktiotaan. Jotkut vaativat lonkan liikkumisrajoituksia erityisten murtumakuvioiden mukaan.
Toipilas apua
Kainalosauva avustaa avohoidossa potilasta tukeva perheiden kanssa voidaan päästää kotiin., Ne potilaat, joilla on lukuisia raajojen vammat voivat vaatia palveluja toipilas laitos.
fysioterapia
aluksi, isometrinen ja lempeä liikerataa harjoituksia valvonnassa fysioterapeutti. 6 viikon jälkeen lonkan liike-ja vahvistustoimintaa lisätään. Painolaakerirajoitukset rentoutuvat, kun lonkkalujuus saavutetaan. Vesi-ohjelmat voivat olla hyödyllisiä joillekin potilaille.
Voiko kuntoutusta tehdä kotona?
kun potilas on saanut koulutuksensa erityisestä kuntoutuksestaan, he voivat aloittaa kotiliikuntaohjelman.,
Riskit
Ole seuraava määrätty kuntoutus ohjelma voi olla katastrofaalisia tuloksia, kuten korjaus vajaatoiminta ja muut.
Kesto kuntoutus
Jälkeen murtuman paranemisen, kotiharjoitusohjelman kannusti elämään.
Palaavat tavallisten päivittäistä toimintaa,
Potilaat palaavat rutiini päivittäistä toimintaa riippuen niiden vammoja ja toimintaa. Istumatyöläiset voivat yleensä palata töihin paljon nopeammin kuin raskaat työntekijät.,
pitkäaikaispotilaiden rajoitukset
asetabulaarikirurgian jälkeen iskukykyä ei suositella lonkkanivelen suojelemiseksi. Useimmat potilaat tekevät lonkkamukavuutensa ja toimintakykynsä puolesta mitä vain.
Yhteenveto hip socket murtuma leikkaus hip socket murtuma
Acetabular (hip socket) murtumat ovat epätavallinen ja monimutkainen ortopediset vammat. Potilaat, joilla on siirtymään joutuneita ja / tai epästabiileja asetabulaarisia murtumia, hoidetaan leikkauksella nivelpintojen realisoimiseksi ja vakauttamiseksi. Kokeneen asetabulaaritiimin varhainen operatiivinen interventio parantaa potilaan tuloksia.