Miten mainita tässä artikkelissa:
Joshi R, Delva A. Grover on sairaus, jossa acrosyringeal acantholysis: harvinainen histologinen esittely harvinainen sairaus. Intian J Dermatol 2014;59:621-3
Sir,
Ohimeneviä acantholytic dermatoosi (Grover ’ s disease) oli ensimmäinen kuvattu erilliseksi yksiköksi vuonna 1970 Grover. Se esiintyy yleensä keski-ikäiset ja vanhukset, kuten diskreetti, kutiseva ihottuma, papulaarinen tai papulo-vesicular purkaus suosimalla runko., Purkaus voi jatkua joillakin potilailla ja termi ”papulaarinen acantholytic dermatoosi” on suosittu termi kuvaamaan tätä kokonaisuutta. Kuumuus ja hikoilu ovat tunnettuja altistavia tekijöitä ja vuotaa hikeä tukossa acrosyringeal kanavat voi olla myötävaikuttava tekijä. Kuitenkin vastakkainen näkökulma on ilmaistu perustuu löytää lisää tapauksissa aikana talvet ja se on ehdotettu, että Grover tauti ei ole aiheuttanut hikoilua ja lämpöä, mutta esiintyy yksilöiden xerotic orvaskeden kanssa väheni hiki tuotanto ja liittyy todennäköisesti heikentynyt ihon eheys.,
Histologisesti, se osoittaa, polttoväli acantholysis kanssa tai ilman dyskeratosis, joka voi muistuttaa darierin tauti, pemfigus tai Hailey-Hailey-tautia. Spongioottinen variantti, jossa on jonkin verran akantolyysiä spongioottisissa pesäkkeissä orvaskedessä, on toinen esitys Groverin taudista. Harvoja tapauksia, joissa asantolyysi rajoittui akrosyringiumiin, on kuvattu. , Että acantholysis Grover tauti on usein polttoväli ja voidaan hukata ellei useita osia tarkastellaan.,
Vaikka Grover tauti on ollut yleisesti raportoitu länsi-kirjallisuutta, se näyttää olevan selvästi harvinaista Intian niemimaalla ja voimme löytää mitään raportteja Grover tauti Intian lehdissä omistettu ihotautien. 22-vuotiaan Nepalilaismiehen Groverin taudista on julkaistu yksi tapausraportti., Ainoa Intian tapauksessa raportti ohimenevä acantholytic dermatoosi, että me voisi löytää oli 55-vuotias mies, jolla pemphigus foliaceous, joka on kehittänyt ohimenevä keratotic näppylöitä darierin tauti kuin histologia ja joka poistuu itsestään 15 päivän kuluessa ilman hoitoa.
48-vuotias mies, kauppias esitetty äkillinen lukemattomia pieniä (2-3 mm) kutiseva punoittava näppylät, joilla on heikentynyt pinta rajoittaa vatsan ja kylkien. Paikoitellen leesioilla oli lineaarinen konfiguraatio, mutta ne olivat enimmäkseen diskreettejä ja yhtä kaukana toisistaan., Vaikka harvat vauriot näyttivät liittyvän karvatupet useimmat näppylät olivat ei-follikulaarinen sijainti ja . Pitkään jatkunutta altistumista kuumuudelle tai liiallista hikoilua ei ole esiintynyt. Vastaavanlaista purkausta ei aiemmin ollut, eikä vastaavista valituksista ollut sukuhistoriaa. Purkaus oli ollut läsnä noin 1 viikko ennen kuin hän pyrki lääketieteelliseen hoitoon kuten kutina ja polttava tunne olivat ahdistavia, vaikka ei uusia leesioita kehittää.,meille diskreetti punoittava ihottuma pieniä näppylöitä vasemmalla puolella vatsan
Klikkaa tästä nähdäksesi
Kuvio 2: Vaurioita oikealla puolella vatsan, jotkut järjestetty lineaarista Klikkaa tästä nähdäksesi |
punch koepala otettu yksi punoittava heikentynyt näppylät osoitti acrosyringeal acantholysis ja dyskeratosis, joka oli nähnyt samankeskinen muoti johon acrosyringeal keratinosyyttien puolivälissä spinous tasolla., Akrosyringeaaliset keratinosyytit erkanivat osittain muutamista dyskeratoottisista soluista, joissa oli pyknoottisia ytimiä ja vaaleanpunainen sytoplasma , ja . Viereisen iho oli lievästi hyperplastinen ja osoitti lievää spongiosis paksuuntunut kori kutoa kiimainen kerros, joka sisältää satunnaista parakeratosis . Ylempi dermis oli lievästi turvonnut ja oli kohtalaisen tiheä perivaskulaarinen soluttautua lymfosyyttien ja muutaman extravasated punasolujen.,
Figure 3: Low power view showing acrosyringium at left side of section, hyperplastic epidermis, perivascular lymphocytic infi ltrate in dermis., H and E, ×40 Click here to view |
Figure 4: Medium power view showing acrosyringium with acantholysis and dyskeratosis affecting the acrosyringeal keratinocytes at the mid spinous level., H and E, ×100 Click here to view |
Figure 5: High power view showing dyskeratotic cells with pyknotic nuclei, partially separated acantholytic acrosyringeal cells., H and E, ×400 Click here to view |
Figure 6: Hyperplastic epidermis with mild spongiosis, few extravasated erythrocytes and some parakeratosis., S ja E, x 400 Klikkaa tästä nähdäksesi |
Perustuu kliinisiin esittely ja diskreetti voimakkaasti kutiseva punoittava heikentynyt näppylät runko ja polttoväli acrosyringeal acantholysis histologia diagnoosi Sudoriferous acrosyringeal acantholytic variantti Grover tauti oli tehty ja potilas oli alkanut kapseli doksisykliini 100 mg kahdesti vuorokaudessa, ajankohtainen beclomethasone kerma ja suun levosetiritsiini 5 mg kahdesti vuorokaudessa kutina.
seurannasta 2 viikkoa, oli tyydyttävä parannusta kutina ja ihottuma oli laantunut 25%., Lääkityksen jatkamista neuvottiin vielä 2 viikkoa, mutta potilas menetettiin jatkotutkimuksiin.
Groverin tauti vaikuttaa Intiassa selvästi harvinaiselta, sillä intialaisissa lehdissä julkaistuja tapausraportteja ei löytynyt. Se voi olla alle-tunnustettu yhteisö, varsinkin koska histologinen kuva voi olla hyvin vaihteleva ja biopsia voi paljastaa patologisia löydöksiä, ellei useita osia tarkastellaan., Tapauksemme sopii hyvin Groverin taudin kliiniseen kuvaukseen, jossa keski-ikäisen miehen rungossa on lukemattomia diskreetisti punoittavia kutiavia rapautuneita näppylöitä. Akrosyringeaalisen akantolyysin histologinen kuva on hyvin harvinainen, sillä maailmankirjallisuudessa on kuvattu vain kuusi tapausta. ,
kerromme tässä tapauksessa kiinnittää huomiota, että tämä harvinainen tila, joka on saanut hyvin vähän huomiota Intian ihotautien kirjallisuutta., Koska meidän kuuma ja kostea ilmasto, se ei voi olla kohtuutonta odottaa, että tapauksia Grover tauti on ikävä, koska tietoisuuden puute tämän yhteisön tai kyvyttömyys osoittaa, tyypillinen histologinen havainnot liittyvät Grover on sairaus.
Grover RW. Ohimenevä asantolyyttinen dermatoosi., Arch Dermatol 1970;101: 426-34. | |
Hu MVA, Michel B, Farber EM. Ohimenevä akantolyyttinen dermatoosi (Groverin tauti). Kuumuuteen ja hikoiluun liittyvä ihosairaus. Arch Dermatol 1985;121: 1439-41. | |
Scheinfeld N, Mones J. Vuodenaikojen vaihtelu ohimenevä acantholytic dyskeratosis (Grover tauti). J Am Acad Dermatol 2006;55: 263-8., | |
Chalet M, Grover R, Ackerman AB. Transient acantholytic dermatosis: A reevaluation. Arch Dermatol 1977;113:431-5. | |
Davis MD, Dinneen AM, Landa N, Gibson LE. Grover’s disease: Clinicopathologic review of 72 cases. Mayo Clin Proc 1999;74:229-34. | |
Hashimoto K, Moiin A, Chang MW, Tada J. Sudoriferous acrosyringeal acantholytic disease., Groverin taudin osajoukko. J Cutan Pathol 1996; 23: 151-64. | |
Antley CM, Carrington PR, Mrak UUDELLEEN, Smoller BR. Groverin tauti (ohimenevä akantolyyttinen dermatoosi): Asantolyysin suhde acrosyringiaan. J Cutan Pathol 1998;25: 545-9. | |
Fernández-Figueras MT, Puig L, Cannata P, Cuatrecases M, Kyselisin A, Ferrándiz C, et al. Groverin tauti: histopatologisten diagnostisten kriteerien uudelleenarviointi 120 tapauksessa., Am J Dermatopathol 2010;32:541-9. | |
Dwari BC, Ghosh A, Bajracharya S, Gupta S, Chaudhary N. Transient acantholytic dermatosis (Grover’s disease): A case report. J Pak Assoc Dermatologists 2007;17:112-5. | |
Manjare AK, Ghate SS, Jerajani HR. Transient acantholytic dermatos is associated with pemphigus foliaceus. Int J Dermatol 2012;51:1389-91., |
Figures
, , , , ,