Pediatriset potilaat
huumeiden tetrasykliini-luokan aikana hampaiden kehitys (viime puoliskolla raskaus; lapsenkengissä ja lapsuuden ikä 8 vuotta) saattaa aiheuttaa pysyvää hampaiden värjäytymistä (keltainen-harmaa-ruskea). Tämä haittavaikutus on yleisempi lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä, mutta sitä on havaittu toistuvien lyhytkestoisten hoitojaksojen jälkeen. Myös emali hypoplasiaa on raportoitu., Käytä doxycycline lapsipotilailla iältään alle 8-vuotiaita vain silloin, kun mahdolliset hyödyt ovat odotettua suuremmat riskit vakavia tai hengenvaarallisia ehtoja (esim. Rocky Mountain spotted kuume), vain silloin, kun ei ole riittävästi vaihtoehtoisia hoitomuotoja.
Vaikka riski pysyvien hampaiden värjäytyminen on harvinainen lapsilla, joiden ikä on 8 vuotta alle 12 vuotta, käyttö doksisykliinin pitäisi olla huolellisesti perusteltua tilanteissa, joissa muut lääkkeet eivät ole saatavilla, eivät todennäköisesti olisi tehokas tai ovat vasta-aiheisia.,
Käyttää potilailla, joilla on heikentynyt maksan toiminta: Doksisykliini tulee antaa varoen potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta tai jotka saavat mahdollisesti maksatoksisia lääkkeitä. Epänormaali maksan toiminta, on raportoitu harvoin, ja se on aiheuttanut sekä suun kautta ja parenteraalisesti tetrasykliinit, doksisykliini mukaan lukien.
käyttö potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta: doksisykliinin erittyminen munuaisten kautta on noin 40% / 72 tuntia henkilöillä, joiden munuaisten toiminta on normaali., Tämä prosenttiosuus erittyminen saattaa laskea alueen niinkin alhainen kuin 1-5%/72 tuntia henkilöillä, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml/min). Tutkimukset ovat osoittaneet merkitsevää eroa seerumin puoliintumisaika doxycycline henkilöillä, joilla on normaali ja vaikea munuaisten vajaatoiminta. Hemodialyysi ei muuta doksisykliinin puoliintumisaikaa seerumissa. Tetrasykliinien Anti-anabolinen vaikutus voi lisätä veren ureaa. Tähän mennessä tehdyt tutkimukset osoittavat, että tätä anabolista vaikutusta ei esiinny doksisykliinin käytön yhteydessä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.,
– Vakavat ihoreaktiot: Vakavia ihoreaktioita, kuten eksfoliatiivinen dermatiitti, erythema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, ja niiden reaktio, johon liittyy eosinofilia ja systeemisiä oireita (DRESS) on raportoitu potilailla, jotka saavat doxycycline (ks. kohta 4.8). Jos vakavia ihoreaktioita ilmenee, doxycycline on keskeytettävä välittömästi ja asianmukainen hoito on aloitettava.
Valoherkkyys: Valoherkkyys ilmenee liioiteltu reaktio auringonpolttama on havaittu joillakin yksilöillä ottaen tetrasykliinit, doksisykliini mukaan lukien., Potilaat, jotka todennäköisesti altistuvat suoralle auringonvalolle tai uv-valossa olisi suositeltavaa, että tämä reaktio voi esiintyä tetrasykliini huumeiden ja hoito tulee lopettaa ensimmäisen todisteita, ihon punoitus,
Photoonycholysis on myös raportoitu potilailla, jotka saavat doxycycline (ks. kohta 4.8).
Hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio: Pullistumia fontanelles lapsilla on raportoitu saavilla henkilöillä tetrasykliinit. Hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio (pseudotumor pikkuaivot) on yhdistetty tetrasykliinien, myös doksisykliinin, käyttöön., Hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio (pseudotumor cerebri) on yleensä ohimenevää, mutta tapauksissa pysyvä visuaalinen tappio toissijainen hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio (pseudotumor cerebri) on raportoitu tetrasykliinit, doksisykliini mukaan lukien. Jos hoidon aikana ilmenee näköhäiriöitä, silmätautien nopea arviointi on tarpeen. Koska kallonsisäinen paine voi pysyä koholla viikkoja lääkityksen lopettamisen jälkeen potilaita on seurattava, kunnes ne tasaantuvat., Isotretinoiinin tai muiden systeemisten retinoidien ja doksisykliinin samanaikaista käyttöä on vältettävä, koska isotretinoiinin tiedetään myös aiheuttavan hyvänlaatuista kallonsisäistä hypertensiota (pseudotumor cerebri). (KS. kohta 4. 5).
mikrobiologinen liikakasvu: antibioottien käyttö saattaa joskus johtaa ei-herkkien organismien, myös Candidan, ylikasvuun. Jos ilmaantuu resistentti organismi, antibiootti on lopetettava ja aloitettava asianmukainen hoito.,
Pseudomembranoottista koliittia on raportoitu lähes kaikkien bakteerilääkkeiden, myös doxycycline, ja on vaihdellut lievästä hengenvaaralliseen. On tärkeää harkita tätä diagnoosia potilailla, joilla esiintyy ripulia antibakteeristen aineiden antamisen jälkeen.
Clostridium difficile liittyvä ripuli (CDAD) on raportoitu käyttää lähes kaikki antibiootit, kuten doksisykliini, ja on vaihdellut lievästä ripulista kuolemaan koliitti., Antibakteeristen aineiden hoito muuttaa paksusuolen normaalia kasvistoa, mikä johtaa C. difficilen liikakasvuun. C. difficile tuottaa toksiineja A ja B, jotka edistävät kehitystä CDAD.
Hypertoxin tuottaa kantoja C. difficile aiheuttaa lisääntynyttä sairastuvuutta ja kuolleisuutta, koska nämä infektiot voivat olla tulenkestävät mikrobilääkehoidossa ja voi vaatia kolektomian. CDAD on otettava huomioon kaikilla potilailla, joilla on antibioottihoidon jälkeen ripulia.,
Huolellinen lääketieteellinen historia on tarpeen, sillä CDAD on raportoitu esiintyvän yli kahden kuukauden kuluttua hallinto antibakteerisia aineita.
Esofagiitti: esiintymät esofagiittia ja ruokatorven haavaumia on raportoitu potilailla, jotka saavat kapseli ja tabletti muotoja huumeiden tetrasykliini-luokan, kuten doksisykliini. Useimmat näistä potilaista ottivat lääkkeitä välittömästi ennen nukkumaanmenoa tai riittämättömällä nestemäärällä.
porfyria: tetrasykliinejä saaneilla potilailla on raportoitu harvoin porfyriaa.,
Sukupuolitauti: Kun hoidetaan sukupuolitautien, jossa co-olemassa kuppaa epäillään, oikea diagnostisia menettelyjä, kuten tumma-alan tutkimukset, tulisi hyödyntää. Kaikissa tällaisissa tapauksissa kuukausittaiset serologiset testit olisi tehtävä vähintään neljän kuukauden ajan.
beeta-hemolyyttisten streptokokkien infektiot: A-ryhmän Beetahemolyyttisten streptokokkien aiheuttamat infektiot tulee hoitaa vähintään 10 päivän ajan.
Myasthenia gravis: Koska mahdollinen heikko hermo-saarron, varovaisuutta annettaessa tetrasykliinit potilaille, joilla on myasthenia gravis.,
systeeminen lupus erythematous: tetrasykliinit voivat aiheuttaa systeemisen lupus erythematosuksen (SLE) pahenemista.
metoksifluraani: tetrasykliinien antamisessa metoksifluraanin kanssa on noudatettava varovaisuutta (ks.kohta 4. 5).
Jarisch-Herxheimer reaktio: Joillakin potilailla, joilla on spirokeetta-infektiot voivat kokea Jarisch-Herxheimer reaktio pian sen jälkeen, kun doxycycline hoito on alkanut. Potilaiden on vakuutettava, että tämä on yleensä itsestään rajoittuva seuraus spirokeetti-infektioiden antibioottihoidosta.,
Tämä lääke sisältää vähemmän kuin 1 mmol natriumia (23 mg) per kapseli, joka on olennaisesti natriumiton.