Madame Lelica

quais as causas da artrite reumatóide?a artrite reumatóide é de origem multifactorial., Embora considerados como auto-imunes com anticorpos proteicos anti-citrulinados (ACPA) e fator reumatóide (RF), fatores genéticos e ambientais também são importantes na patogênese. Na doença ACPA-positiva, a associação mais significativa é mapeada para o gene HLA-DRB4. A ACPA é encontrada em 60% dos doentes com artrite reumatóide (seropositiva).quais são as características clínicas da artrite reumatóide?

características articulares da artrite reumatóide

a artrite reumatóide afecta inicialmente as pequenas articulações, tais como as mãos, mas em fases posteriores podem afectar qualquer articulação., Apresenta-se como sinais episódicos de sinovite simétrica (inchaço, vermelhidão, dor nas articulações), rigidez matinal e entesite. Não tratada, progride para destruição irreversível das articulações com perda de cartilagem e osso.,

Cutâneas características da artrite reumatóide

Geral manifestações cutâneas de artrite reumatóide

• Atrófica (fina, enrugada da pele, que é frágil e fácil de se magoar
• Pálido, a pele translúcida sobre as costas das mãos
• pele Seca (xerosis)
• eritema Palmar (as palmas das mãos vermelhas)
• fenômeno de Raynaud
• alterações das Unhas – unhas quebradiças, onicólise, unhas estrias e a divisão, boates, ventral pterygium.,

Rheumatoid arthritis-related skin diseases

Dermatoses may link with rheumatoid arthritis, but can also occur in association with other conditions.

• Neutrophilic dermatoses — Sweet syndrome, pyoderma gangrenosum
• Granulomatous dermatitis — interstitial granulomatous dermatitis, palisading neutrophilic granulomatous dermatitis
• Erythema elevatum diutinum
• Livedo
• Sicca syndrome.,estas são condições cutâneas que ocorrem apenas em associação com a artrite reumatóide.os nódulos reumatóides

  os nódulos reumatóides são a manifestação extra-articular mais comum da artrite reumatóide, afectando 35-40% dos doentes, particularmente Do Sexo Masculino Caucasiano. Aproximadamente 90% são positivos para o factor reumatóide., Apresentam-se como nódulos solitários ou múltiplos coloridos da pele em locais de pressão recorrente ou trauma, como o antebraço, cotovelo, dedos, calcanhares e costas, e variam em tamanho até vários centímetros de diâmetro.os nódulos reumatóides são geralmente assintomáticos. As complicações podem incluir infecção, ulceração e gangrena. A histologia é característica .,

  nódulos Reumatóides

  

  

  

  Artrite nodulosis

  Artrite nodulosis afeta homens entre 30 e 50 anos de idade, com recorrentes de sintomas comuns, a mão e o pé de intraosseous alterações císticas, discreta ou ausente sistémicas os sintomas da artrite reumatóide, fator reumatóide positivo, e um clinicamente benigna curso de auto-limitação de nódulos reumatóides. A artrite reumatóide clássica erosiva pode desenvolver-se.,a nodulose acelerada apresenta-se como um rápido início de múltiplos nódulos pequenos particularmente nas mãos e pés em doentes tratados com artrite reumatóide. Foi referido que afecta 8-11% dos doentes a tomar metotrexato e menos frequentemente outros tratamentos, incluindo leflunomida, azatioprina e inibidores do factor de necrose tumoral, particularmente o etanercept. A histologia é a mesma dos nódulos reumatóides.,a vasculite reumatóide é uma complicação incomum da artrite reumatóide grave de longa data, tipicamente envolvendo vasos de pequeno a médio porte em qualquer órgão do corpo. Na pele, a vasculite reumatóide pode apresentar-se como púrpura palpável, infartes nailfold, necrose digital, Úlceras e vasculite urticária. A biopsia mostra uma arterite necrosante.as lesões das Bywaters são uma manifestação específica de vasculite reumatóide apresentando-se como pápulas púrpuras indolor com menos de 1 mm de diâmetro na polpa da ponta dos dedos ou à volta das unhas., They are not associated with systemic vasculitis.

  Rheumatoid vasculitis

  

  

  

  Rheumatoid neutrophilic dermatitis

  Rheumatoid neutrophilic dermatitis is a rare extra-articular manifestation of severe long-standing seropositive rheumatoid arthritis presenting as a symmetrical asymptomatic eruption of erythematous papules, nodules, and plaques which may show an annular distribution on the extremities., Menos frequentemente, as lesões podem causar bolhas ou úlceras. Está associado a um agravamento na actividade da artrite e resolve-se com o tratamento da artrite. A biópsia mostra uma dermatose leucocitoclásica neutrofílica sem vasculite.

  Artrite neutrofílica dermatite

  

  

  

  Cutâneo os efeitos adversos do tratamento para a artrite reumatóide

  O tratamento da artrite reumatóide pode causar efeitos secundários, que envolve a pele.,os fármacos antirreumatismais modificadores da doença (DMARD) utilizados no tratamento da artrite reumatóide incluem metotrexato, azatioprina, leflunamida, ciclosporina e hidroxicloroquina. Os efeitos secundários da pele estão bem documentados.existem muitos tratamentos novos e emergentes para a artrite reumatóide, incluindo tratamentos biológicos, inibidores da Janus kinase, rituximab (anti-CD20), tocilizumab (anti-interleucina 6) com os efeitos secundários cutâneos associados. Os inibidores do factor de necrose tumoral são agentes biológicos amplamente utilizados na artrite reumatóide resistente ao tratamento., Muitos cutânea efeitos colaterais têm sido relatados com o seu uso na artrite reumatóide, incluindo psoríase, dermatite, vasculite leucocitoclástica, lichenoid droga erupção, e não infeccioso cutâneo granulomatosa reações, tais como divulgado granuloma anulare, sarcoidose-como lesões, e intersticial granulomatosa dermatite.

  efeitos secundários dermatológicos dos inibidores do factor de necrose tumoral

  qual o resultado para manifestações extra-articulares da artrite reumatóide?,as manifestações Extra-articulares da artrite reumatóide envolvem frequentemente a pele, particularmente em doentes com doença mais grave. Alguns sinais de pele aparecem no início do curso da doença, outros apenas na artrite reumatóide crônica de longa data; alguns são benignos e auto-limitantes, enquanto outros podem ser um sinal de doença sistémica grave que pode afetar a expectativa de vida.a artrite reumatóide tratada inadequadamente pode resultar em incapacidade e impacto na qualidade de vida.