Ms. H, de 26 anos, está sendo avaliada para moderada a grave, com sintomas de depressão, incluindo oversleeping e comer demais. Ela teve dificuldade em aderir à medicação no passado e é ambivalente sobre tomar antidepressivos. Ela tem uma abordagem passiva para controlar sua depressão, preferindo ” esperar que ela passe.”
seu psiquiatra prescreve fluoxetina, 20 mg de manhã, e recomenda que em., Mudou as estratégias dela de Dormir e comer para aumentar a actividade física. Ela encoraja a Sra. H a pensar sobre as atividades que lhe interessam e a estabelecer objetivos de exercício.a Sra. H diz que considerou comprar equipamento de exercício (uma máquina elíptica) e aumentar a sua caminhada para fora. Ela define um objetivo para andar 20 minutos na maioria dos dias e para passar 10 a 15 minutos usando a máquina elíptica enquanto assiste televisão.,os benefícios para a saúde mental da actividade física são menos conhecidos do que os seus benefícios médicos bem documentados—redução do risco de doença cardíaca, hipertensão e diabetes; controlo de peso; preservação da massa óssea; melhor sono e melhoria dos níveis de colesterol.1 encorajando o exercício, você pode melhorar o humor dos pacientes, bem-estar e qualidade de vida, independentemente da medicação e psicoterapia., Neste artigo, nós:
- exploramos a relação entre atividade física e saúde mental
compare exercício com medicação e psicoterapias para aliviar a depressão
discuta estratégias de aconselhamento que mostram ser eficazes em ajudar os pacientes sedentários a tornarem-se mais fisicamente ativos.,ent actividade analgésica
teorias Psicológicas
a atividade Física:
- aumenta a auto-eficácia, auto-estima, a auto-suficiência
- induz uma meditativo, estado relaxado
- distrai do stress e a ansiedade
- proporciona a interação positiva com as pessoas e a natureza
- é uma forma de biofeedback que ensina o indivíduo a regular a atividade autonômica
Fonte: Referências 10 e 11
Mental benefícios do exercício
os Adultos que se exercitam regularmente relatório de níveis mais baixos de depressão e ansiedade do que o geral U.,S. população.Como uma intervenção terapêutica, o exercício foi estudado principalmente em indivíduos deprimidos, embora alguns dados também apoiem a sua eficácia em:
- reduzindo os sintomas de ansiedade em pânico desordenado3
reduzindo o comportamento disruptivo em pacientes com deficiência de desenvolvimento indivíduos dependentes de nicotina.8
Por que o exercício ajuda., Os mecanismos que explicariam o efeito positivo do exercício sobre o humor não são bem compreendidos.9 hipóteses fisiológicas e psicológicas têm sido sugeridas (Tabela 1),10,11 e pesquisadores estão tentando elucidá-las usando modelos animais.No seguimento de 6 semanas mais tarde, a Sra. H. relatou uma redução substancial nos sintomas depressivos. Ela notou aumento de energia, melhoria do sono, diminuição do excesso de comida, maior auto-estima, e maior confiança em sua capacidade de gerenciar sua depressão.o exercício físico também ajudou a estruturar o seu dia., Ela notou que em dias que ela não fazia exercício, ela era mais propensa a fazer uma sesta, perder sua medicação, ou se sentir pessimista sobre sua depressão.exercício como antidepressivo vs psicoterapia. O exercício tem sido mostrado ser mais eficaz na redução dos sintomas depressivos do que nenhum Tratamento, Terapia Ocupacional, Terapia Cognitiva, seminários de Saúde, Cuidados de rotina ou meditação. As intervenções usadas nestas meta-análises variaram de treinamento de exercício não-aeróbico várias vezes por semana a 1 hora de execução supervisionada 4 vezes por semana.,12 revisões da Literatura também concluíram que o treinamento de exercício se compara favoravelmente com psicoterapia individual ou de grupo e com terapia cognitiva para o tratamento da depressão.7
exercício vs medicação. O treinamento de exercício também foi comparado com a terapia de drogas no tratamento da depressão.num ensaio aleatorizado e controlado, 156 homens e mulheres com mais de 50 anos com depressão major receberam treino de exercício físico, sertralina ou exercício mais sertralina. Os indivíduos dos grupos de exercício completaram 40 minutos de exercício aeróbico (ciclismo ou caminhadas/ jogging) 3 vezes por semana., Os indivíduos tratados com sertralina receberam 50 a 200 mg/d, dependendo da resposta.
Após 16 semanas, os três grupos foram significativamente melhorados, sem diferenças clinicamente ou estatisticamente significativas nos sintomas depressivos, tal como medido com a escala de classificação Hamilton para depressão (HRSD) e o inventário de depressão de Beck.13
num estudo de acompanhamento 6 meses depois, 14 o grupo de exercício teve taxas de recidiva significativamente mais baixas (definidas como pontuações HRSD >15 e cumprindo critérios diagnósticos) do que o grupo de medicação., A combinação do exercício com a medicação não proporcionou um benefício adicional na prevenção de recaídas.exercício como monoterapia. Alguns estudos têm investigado o uso de exercício em vez de medicação e psicoterapia. Muitos destes ensaios, no entanto, foram limitados por fraquezas metodológicas, tais como amostras não randomizadas ou falta de grupos de controle adequados.12