Mas o potencial de alta renda não deve ser a principal motivação para a prossecução desta especialidade, adverte Paul J. Drouillard, o FAZER, o diretor do programa do AOA-aprovado cirurgia ortopédica de residência em Garden City (Michigan.) Hospital. “Se você está pensando em ir para cirurgia ortopédica pelo dinheiro, você deve considerar se tornar um investidor de risco em vez disso”, diz ele., “Se o dinheiro é a força motriz, você vai ser infeliz.a cirurgia ortopédica é um campo gratificante por inúmeras razões, diz O Dr. Vander Lugt. “Podes trabalhar com as mãos. Você começa a trabalhar com vários instrumentos. E você pode ajudar as pessoas a melhorar e voltar ao trabalho”, explica.
a especialidade apela a indivíduos motivados pelos resultados em vez de aqueles que gostam de quebra-cabeça sobre diagnósticos ou fornecer cuidados longitudinais que duram anos.,”há uma gratificação instantânea que vem de reparar alguém ao invés de cuidar de alguém com uma condição crônica como pressão alta”, aponta Joel L. Rush, DO, que dirige a residência de cirurgia ortopédica aprovada pela AOA no Broward Health Medical Center em Fort Lauderdale, Fla. “Gosto especialmente de Ortopedia porque sou viciado em ferramentas. Adoro poder usar serras de nitrogénio e todo o tipo de exercícios, cinzéis e martelos.,”
aqueles que são atraídos para a cirurgia ortopédica sobre outras especialidades cirúrgicas muitas vezes têm experiência pessoal com ortopedia como um paciente.quando tinha 16 anos, rasguei o menisco no joelho enquanto lutava. Percebi que o médico que cuidou de mim adorava o seu trabalho,” lembra-se o Dr. Drouillard.Notman também ficou ciente da especialidade como um atleta adolescente que rasgou o ligamento cruzado anterior do joelho duas vezes. Como muitos que são atraídos pela Ortopedia, ele tem uma paixão gêmea pela medicina esportiva, que ele gostaria de subespecializar.,acima de tudo, Notman adora o lado criativo da cirurgia ortopédica. “A cirurgia ortopédica não é tão algorítmica como outras especialidades. Não há uma única resposta correta para cada problema”, explica. “Porque meia dúzia de técnicas cirúrgicas podem ser usadas para resolver a maioria dos problemas ortopédicos, o campo é muito artístico.”
mas esta especialidade intensamente competitiva não pode acomodar todos os que ela capta. Com dezenas—em alguns casos, centenas-de candidatos por posição, todas as 40 residências de cirurgia ortopédica aprovadas pela AOA preenchem facilmente., Alguns programas limitam—se a candidatos que se classificam no top 10% de sua classe e pontuação, pelo menos, no percentil 90 no exame abrangente de licenciamento médico osteopático-EUA (COMLEX-EUA), Dr. Vander Lugt diz.as residências de Cirurgia Ortopédica acreditadas pelo Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) raramente são uma opção viável para os graduados DO devido à demanda por parte da MDs para as vagas altamente competitivas, diz O Dr. Vander Lugt. Apenas cinco estudantes de cirurgia ortopédica credenciados pelo ACGME combinam todos os anos com programas de residência de cirurgia ortopédica.,as residências aprovadas pela AOA e acreditadas pela ACGME em cirurgia ortopédica demoram cinco anos a ser concluídas. A maioria dos candidatos se encaixam nesses programas em seu quarto ano de Faculdade de medicina, mas não é impossível ficar com uma posição mais tarde.
novos programas aprovados pela AOA às vezes abrem após a partida da AOA ter lugar. E cerca de uma dúzia de residentes de cirurgia ortopédica são dispensados todos os anos de programas osteopáticos, que podem libertar Vagas para outros estagiários, de acordo com o Dr. Vander Lugt. “Quando os moradores são dispensados, geralmente é porque eles não trabalham bem com os outros”, diz ele.,Notman sabe em primeira mão como é difícil entrar em uma residência de cirurgia ortopédica. “Infelizmente, eu não combinei com um programa ortopédico este ano”, diz O Presidente passado imediato do Estudante AOAO. “Então eu tomei uma posição de estágio rotativo tradicional e será aplicado a um programa ortopédico no próximo ano.,”
Um auto-descrito “gunner”, que tentou brilhar em cada ortopedia rotação, mostrando iniciativa, trabalhando de forma incansável e ser excepcionalmente bem preparados, Notman atributos de sua falha em obter uma posição medíocre COMLEX-EUA pontuações. “As minhas notas são boas e competitivas e o meu conhecimento de ortopedia é incomparável em comparação com muitos alunos que rodei”, diz ele. “Mas as notas do meu conselho são médias para um estudante de medicina-forte o suficiente para obter muitas outras residências, mas não exatamente o que eu precisava para ortopedia., Notman esperava que suas muitas atividades extracurriculares relacionadas à cirurgia ortopédica ajudassem suas chances. Além de ser um estudante líder na especialidade, ele tem feito pesquisa e tem experiência de voluntariado clinicamente relevante. aprendendo com os seus erros, Notman diz que o melhor conselho que pode dar à cirurgia ortopédica é não se excederem para se tornarem ou parecerem bem arredondados. “Você pode se envolver em organizações, fazer pesquisa e trabalho voluntário, e viajar para conferências., Mas certifique-se de que isso não vem à custa da quantidade significativa de tempo necessário para estudar para as aulas e os conselhos”, diz ele.
os diretores da residência concordam que as pontuações do Conselho de administração importam muito, porque eles indicam como os candidatos provavelmente iriam se apresentar no exame de certificação do Conselho de cirurgia ortopédica após a residência.”a maioria das pessoas que entrevistamos tem pontuações acima do percentil 90″, diz O diretor de programa Homer C., Linard, DO, que recebe mais de 100 pedidos para três posições anuais de residência em cirurgia ortopédica no Botsford Hospital em Farmington Hills, Mich. “Já aceitámos alguém com uma pontuação inferior a essa? Absolutamente. Também consideramos a personalidade de um candidato. Ele ou ela é um jogador de equipa? O candidato vai integrar-se?”
recebendo aproximadamente 120 candidaturas por ano, o Dr. Rush da Broward Health seleciona 22 candidatos para a entrevista. Dos entrevistados deste ano, 85% tinham pontuações COMLEX pelo menos no percentil 85., “Dito isto, selecionamos um residente que tem uma pontuação de percentil nos anos 70”, diz ele. “A pontuação do conselho dessa pessoa pode não ser tão grande, mas ele ou ela é bem-amado e tem tudo o resto que estamos procurando em um candidato. Então, não ter resultados de pranchas estelares não significa que não serás considerado.o Dr. Drouillard do Hospital de Garden City é ainda mais indulgente em relação a pontuações COMLEX inferiores a excecionais. “Claro que queremos alguém inteligente”, diz ele. “Mas a vontade de aprender é mais importante para nós do que excelentes pontuações.,”
além da proeza acadêmica, os candidatos a cirurgia ortopédica precisam da atitude correta e da aptidão para uma profissão intensa que pivô no trabalho em equipe e nas habilidades manuais. Tais características não podem ser aferidas apenas por pacotes de Aplicação.a maioria dos diretores da residência em cirurgia ortopédica dizem que é impossível avaliar a iniciativa dos candidatos, a diligência, as habilidades interpessoais e a destreza manual sem observar os candidatos em um ambiente clínico. Rodar com o programa desejado é, portanto, uma obrigação.”é raro aceitarmos residentes que nunca rodaram connosco”, Dr., O Drouillard diz. “Para que isso aconteça, alguém tem que ter uma entrevista espetacular, bem como credenciais espetaculares.”
para Dr. Rush, rotações são essenciais para avaliar os hábitos de trabalho dos candidatos. “Demonstrar uma boa ética de trabalho significa fazer as tarefas que são atribuídas mais o voluntariado para fazer tarefas extras relacionadas aos seus interesses”, diz ele. “É tomar a iniciativa dizendo,’ Eu vou procurar isso e contar a vocês sobre isso amanhã. o Dr. Rush recorda um estudante que tinha boas credenciais, mas estragou a sua rotação. “Ele pensou que era um shoo-in., Mas quando estava de serviço, era preguiçoso”, lembra o Dr. Rush. “Ele estaria olhando para as pontuações do futebol enquanto outras pessoas trabalhavam. E as notas dele não foram minuciosas. Então eu disse – lhe: “a residência era tua, Mas tu não actuaste. Não vais fazer parte da nossa equipa. o Dr. Linard também atribui um prémio às rotações. “Ao longo dos anos, 80% a 90% dos residentes que contratamos têm sido pessoas que rodaram conosco”, diz ele.
Dr., Linard gosta de aspirantes a residentes para servir rotações de um mês em Botsford entre julho e outubro, mesmo antes da temporada de entrevistas no final do outono. “Não gosto de turnos de duas semanas na audição”, diz ele. “Quanto pode um estudante aprender em duas semanas? Estás aqui só para te conhecer, ou estás mesmo aqui para aprender Ortopedia?durante a sua rotação ortopédica em Botsford, os alunos passam duas semanas na cirurgia, uma semana no departamento de emergência e uma semana no escritório. “Eles aprendem aspectos do exame físico de um paciente ortopédico”, diz O Dr. Linard., “Eles aprendem alguns dos testes que fazemos para fazer um diagnóstico. E trabalhando no departamento de emergência, eles têm a oportunidade de costurar e colocar moldes.”
demandas e recompensas
tal como acontece com todas as especialidades cirúrgicas, Cirurgiões Ortopédicos precisam de boas mãos, coordenação e perspicácia visual-espacial. Programas de simulação de computador foram desenvolvidos para avaliar essas habilidades em estudantes, diz O Dr. Vander Lugt.resistência e força também são importantes na cirurgia ortopédica, uma especialidade fisicamente exigente., Mas a força bruta não é essencial, como evidenciado por mais e mais mulheres entrando no campo ainda maioritário masculino.”temos duas mulheres em nosso programa agora, e eu tenho apenas 1,70 m—não um cara grande”, diz O Dr. Rush. “Para mim reduzir um quadril é muito trabalho, e vai ser mais difícil para uma mulher com 1,70 m. Mas neste campo, você aprende a usar o tamanho do seu corpo apropriadamente para fazer o que você tem que fazer.”Mais pequenos formandos às vezes escolhem subespecializar na cirurgia manual, acrescenta.,as horas de trabalho dos cirurgiões ortopédicos também são muito exigentes, particularmente nos primeiros anos após a residência. “Você tem que assumir que em seus primeiros anos de prática, você estará ocupado. Vais estar sempre a trabalhar. E não vai ver muito a sua família”, diz O Dr. Rush. “Eu brinco com os meus residentes sobre a regra de trabalho de 80 horas por semana.”eles não entendem que quando eles chegam a casa às 9 da manhã e eu estive com eles a noite toda, eu ainda tenho o resto do meu dia de escritório pela frente.por outro lado, diz O Dr., Rush, cirurgiões ortopédicos podem escolher um tipo de subespecialidade e prática para combinar com suas prioridades de estilo de vida. Por exemplo, os cirurgiões manuais têm horas mais definidas do que os cirurgiões do trauma. E cirurgiões ortopédicos que estão em práticas de grupo ou empregados por hospitais recebem muito menos chamadas do que aqueles em prática a solo.oferecendo perspectivas de carreira brilhantes, o campo da cirurgia ortopédica está crescendo rapidamente, à medida que os recém-nascidos envelhecem e precisam de novos joelhos e quadris e veteranos gravemente feridos precisam de pernas e braços protéticos., Com atletas amadores testando os limites de sua resistência e bravura em maratonas, triatlos, snowboard e novos esportes extremos, fraturas e outras lesões esportivas cada vez mais requerem a atenção de Cirurgiões Ortopédicos.como especialidade médica, a cirurgia ortopédica permanece sedutora para estudantes como Notman, que não está desistindo de seu sonho de conseguir uma residência, apesar das reduzidas chances de fazê-lo a partir de um estágio rotativo. Para cirurgiões ortopédicos experientes, tecnologias em constante evolução e um tremendo sentido de realização mantêm o campo fresco e excitante.,”estou aqui há 22 anos e ainda amo o que faço”, diz Dr. Drouillard, do Hospital de Garden City. “O que mais gosto na cirurgia ortopédica é que provavelmente 95% das vezes as pessoas têm bons resultados. A maioria dos nossos pacientes são muito felizes.”