Madame Lelica

Aguda lesões inflamatórias da placenta consistem difusa infiltração de neutrófilos em diferentes locais no órgão. Estas lesões incluem corioamnionite aguda, funisite e vasculite coriônica e representam uma resposta do hospedeiro (materna ou fetal) a um gradiente quimiotático na cavidade amniótica., Embora a corioamnionite aguda seja evidência de uma resposta materna do hospedeiro, a funisite e a vasculite coriónica representam respostas inflamatórias fetais. Intraamniotic infecção, geralmente, tem sido considerado como a causa da aguda chorioamnionitis e funisitis; no entanto, evidências recentes indicam que a “estéril” intraamniotic inflamação, que ocorre na ausência de demonstráveis microorganismos induzida por “sinais de perigo”, é frequentemente associado a estas lesões., No contexto de infecção intraamniótica, as quimiocinas (como a interleucina-8 e a proteína quimiotática granulocitária) estabelecem um gradiente que favorece a migração de neutrófilos da circulação materna ou fetal para as membranas corioamnióticas ou cordão umbilical, respectivamente. Sinais de perigo que são liberados durante o curso de estresse celular ou morte celular também pode induzir a libertação de quimioquinas de neutrófilos. A prevalência de corioamnionite é uma função da idade gestacional no nascimento, e presente em 3-5% de placentas de termo e em 94% de pacentas entregues em 21-24 semanas de gestação., A frequência é maior em pacientes com parto espontâneo, parto prematuro, corioamnionite clínica (termo ou termo), ou membranas rompidas. Funisitis e vasculite coriônica são as principais características do fetal a síndrome de resposta inflamatória, uma condição caracterizada por uma elevação no plasma fetal concentração de interleucina-6, e associado com o iminente início de trabalho de parto prematuro, uma maior taxa de morbidade neonatal (após ajuste para a idade gestacional), e multiorgan fetal envolvimento., Esta síndrome é a contrapartida da síndrome de resposta inflamatória sistémica em adultos: um factor de risco para complicações a curto e longo prazo (ou seja, inflamação estéril nos fetos, sepsia neonatal, displasia broncopulmonar, leucomalácia periventricular e paralisia cerebral). Este artigo analisa a definição, patogênese, classificação e estadiamento, e o significado clínico das lesões mais comuns na doença placentária. São apresentadas ilustrações das lesões e diagramas dos mecanismos da doença.