espasticidade é uma condição em que os músculos endureçam ou apertam, impedindo o movimento normal do fluido. Os músculos permanecem contraídos e resistem a serem esticados, afetando assim o movimento, a fala e a marcha.

causa

espasticidade é geralmente causada por danos ou ruptura na área do cérebro e da medula espinhal que são responsáveis pelo controle dos reflexos musculares e esticadores., Estas perturbações podem ser devidas a um desequilíbrio nos sinais inibitórios e excitatórios enviados aos músculos, fazendo-os bloquear no lugar. Espasticidade pode ser prejudicial para crianças em crescimento, pois pode afetar músculos e articulações. As pessoas com lesão cerebral, lesão da medula espinhal, paralisia cerebral ou esclerose múltipla podem ter diferentes graus de espasticidade. os sintomas de espasticidade podem variar de rigidez ligeira ou aperto muscular a espasmos dolorosos e incontroláveis. A dor ou aperto nas articulações também é comum na espasticidade.,>Inibição da síntese protéica nas células do músculo

Complicações

  • de infecções do trato Urinário (ITU)
  • constipação Crônica
  • Febre ou outras doenças sistêmicas
  • úlceras de Pressão
  • Congelado juntas
  • Quando & Como Procurar Cuidados Médicos

    É importante procurar atendimento médico quando a espasticidade é experimentado pela primeira vez, sem causa conhecida, a espasticidade é a agravar-se e tornar-se mais frequente, a dor é experiente, devido à rigidez das articulações e músculos, ou a condição está impedindo o desempenho de tarefas diárias., Espasticidade prolongada e não tratada pode levar a articulações congeladas e/ou feridas de pressão na pele, que são muito dolorosas. Comece por Contactar o seu médico de cuidados primários, que poderá encaminhá-lo para mais exames ou fisioterapia.

    Teste & Diagnóstico

    Devido aos diferentes graus de espasticidade, o diagnóstico pode não ser tão simples. Um exame físico com testes neurológicos será feito para testar a espasticidade e a gravidade do mesmo., Imaging such as magnetic resonance imaging (MRI) can provide more information on the source of spasticity and the extent of the damage that has caused it.

    tratamento

    Felizmente, Existem várias opções de tratamento para a espasticidade e os doentes geralmente passam por mais de um tratamento de cada vez. Os seguintes tratamentos demonstraram aliviar eficazmente os sintomas e melhorar a qualidade de vida diária., terapia física: esticar e fortalecer exercícios focando em grandes grupos musculares para melhorar a gama de movimento e mobilidade.Terapia Ocupacional: exercícios que focam em pequenos grupos musculares para melhorar a força e a coordenação, permitindo um melhor desempenho das tarefas diárias. A terapia da fala também pode ser feita por pacientes cuja espasticidade afetou sua fala.Casting ou bracing: previne espasmos involuntários e reduz o aperto dos músculos., medicamentos orais: medicamentos orais são utilizados em combinação com outras terapêuticas ou medicamentos, tais como terapia física ou profissional. Os medicamentos orais só são utilizados se os sintomas interferirem com o funcionamento diário ou o sono. Medicamentos comuns incluem:

    • Baclofen
    • Benzodiazepínicos
    • Dantrolene sódico
    • Imidazolines
    • Gabapentin
  • Toxina Botulínica (Botox) Injeções: injeções de Botox pode ser usado para paralisar o músculo espástico impedindo-a de contratação., Em pequenas quantidades, o Botox é injectado em locais cuidadosamente seleccionados, determinados com base no padrão de espasticidade. As injecções de Botox podem durar até 12-16 semanas, mas, devido à plasticidade do sistema nervoso, novas terminações nervosas irão formar-se e o músculo deixará de ser inibido pelo Botox. Além disso, embora o Botox possa ser muito útil, há um número limitado de injecções que podem ser administradas.,Bomba de baclofeno intratecal (ITB): uma bomba pode ser cirurgicamente colocada no abdómen de um doente e irá libertar uma dose constante de baclofeno directamente para o fluido espinal. Isto permite uma redução significativa na espasticidade e dor com menos efeitos secundários em comparação com a administração oral de baclofen. A terapêutica com bomba ITB só deve ser considerada em casos extremos de espasticidade e verificou-se ser mais eficaz no tratamento da espasticidade nas extremidades inferior e superior., rizotomia Dorsal selectiva( DSE): a espasticidade pode ser causada por um desequilíbrio nos sinais eléctricos nos músculos antagonistas. O SDR reequilibra os sinais eléctricos enviados para a medula espinhal cortando as raízes nervosas selectivas. Isto só é feito em espasticidade severa das pernas. Com indicação adequada e precisa das raízes nervosas problemáticas, o corte destas raízes diminuirá a rigidez muscular, mantendo outras funções. SDR é mais comumente usado em pacientes com paralisia cerebral., recomenda-se que os doentes acompanhem regularmente os seus cuidados primários ou médicos especializados para assegurar o tratamento adequado da doença. Tipicamente, para cirurgias como a colocação da bomba de baclofen, os pacientes são seguidos por seu neurocirurgião que os vê três meses, seis meses e 12 meses após operatório e adicionalmente para consultas de dosagem de medicamentos e quaisquer consultas relacionadas com dispositivos. Os doentes que tomam medicamentos orais ou que fazem fisioterapia e/ou terapia ocupacional devem acompanhar os seus médicos de acordo com as instruções e necessidades.,p>Actualmente a Recrutar:
    • Avaliação da Espasticidade Programa de Gestão de Pessoas Com Esclerose Múltipla
    • Músculo Seleção para Injeção de Toxina Botulínica A no pós-avc, Flexores do Cotovelo Espasticidade
    • Comparar Duas Orientações Técnicas para Injecções de Toxina Botulínica para o Tratamento de um Membro da Espasticidade e Distonia Focal
    • a Comparação de Eletrofisiológicos e Orientação ultra-som para Onabotulinum Toxina Um Injeções Focal da Extremidade Superior Distonia e Espasticidade

    Recentemente Publicado:

    • Morota, N., (2020). O que temos ganho e o que tem permanecido controverso no campo da rizotomia para a espasticidade desde 2007. Sistema Nervoso Childs. doi: 10.1007/s00381-019-04487-4 Este artigo inclui os pensamentos de um neurocirurgião pediátrico, refletindo sobre suas experiências pessoais com a rizotomia para lançar luz sobre o que deve ser mudado e o que deve ser mantido mesmo quando efectuar a rizotomia, principalmente em crianças. Schiess, M. C., Eldabe, S., Konrad, P., Molus, L., Spencer, R., Stromberg, K., … Plunkett, R. (2020)., Baclofena intratecal para espasticidade grave: dados longitudinais do registo de vigilância do produto. Neuromodulação: tecnologia na Interface Neural. doi: 10.1111 / ner.13097M.C Este estudo longitudinal e prospectivo analisou os resultados dos doentes, tanto adultos como crianças, para determinar a eficácia e praticidade da terapêutica da bomba de baclofeno de itratecal para espasticidade grave. O estudo descobriu que, mesmo 10 anos após a colocação da bomba, 87,2% dos adultos e 76,3% dos pacientes pediátricos continuaram com a terapia com ITB. Berntsson, S. G., Gauffin, H., Melberg, A., Holtz, A.,, & Landtblom, A. M. (2019). Ataxia hereditária e Baclofeno intratecal para o tratamento da espasticidade e espasmos dolorosos. Stereotactic and Functional Neurosurgery, 97 (1), 18-23. doi: 10. 1159 / 000497165SG este estudo visava analisar a eficácia da terapêutica da bomba intratecal para doentes com ataxia hereditária que também sofrem de espasticidade. O estudo concluiu que a terapêutica intratecal com bomba proporciona alívio da dor a doentes com ataxia e espasticidade. Mahmood, A., Veluswamy, S. K., Hombali, A., Mullick, A., N, M.,,& Solomon, J. M. (2019). Efeito da estimulação eléctrica transcutânea do nervo na espasticidade em adultos com acidente vascular cerebral: uma revisão sistemática e Meta-análise. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 100( 4), 751-768. doi: 10.1016 / j. apmr.2018.10.016 a This review searched the medical literature to determine whether transcutaneous electrical nerve stimulation (ten) is an effective treatment for spasticity., A revisão encontrou apoio literatue para concluir que as RT juntamente com a fisioterapia é um tratamento mais eficaz do que apenas as dezenas sozinho, ou apenas fisioterapia sozinho, para a espasticidade dos Membros inferiores.

      Recursos para obter Mais Informações

    • Laurel a Paralisia Cerebral de História
    • Frank MS História
    • Kay Pós-acidente vascular cerebral História
    • Michele Pós-Lesão da medula Espinhal História

    Informações sobre o Autor

    Paciente Páginas são de autoria de neurocirurgia profissionais, com o objetivo de fornecer informações úteis para o público.,

    Julie G Pilitsis, MD, PhD, FAANS

    Cadeira, Neurociência & Terapêutica Experimental

    o Professor de Neurocirurgia e Neurociência & Terapêutica Experimental

    Albany Medical College

    o Dr. Pilitsis especializada em neuromodulation com interesses de investigação em tratamentos para distúrbios de movimento e dor crônica.,

    Olga Khazen, BS

    Coordenador de Pesquisa

    Neurociência & Terapêutica Experimental

    Albany Medical College

    O AANS não endossa quaisquer tratamentos, procedimentos ou produtos médicos referenciados nestes pacientes fato folhas. Esta informação fornecida é um serviço educativo e não se destina a servir de aconselhamento médico. Qualquer pessoa que procure aconselhamento ou assistência neurocirúrgica específica deve consultar o seu neurocirurgião, ou localizar um na sua área através da AANS’ encontrar uma ferramenta online de neurocirurgião certificado pelo Conselho.

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