Madame Lelica

hay muchos medicamentos que no sean psicoestimulantes que se pueden usar para tratar el TDAH.

terapia no estimulante

Strattera® (atomoxetina) es el primer no estimulante aprobado por la FDA para el tratamiento del TDAH. Strattera y todos los otros no estimulantes se consideran generalmente menos eficaces que los psicoestimulantes en el tratamiento del TDAH. Los no estimulantes generalmente se consideran medicamentos de segunda y tercera línea.,

Strattera trabaja en el neurotransmisor (químico en el cerebro que transmite los impulsos nerviosos) llamado norepinefrina. Al igual que los medicamentos estimulantes, Strattera es eficaz en el tratamiento y control de los síntomas del TDAH. A diferencia de las drogas estimulantes, Strattera no es una sustancia controlada. Por lo tanto, las personas son menos propensas a abusar o volverse dependientes de él.

además, Strattera no causa muchos de los posibles efectos secundarios relacionados con los psicoestimulantes, como el insomnio. Strattera puede causar dolor abdominal muy significativo, náuseas y somnolencia, especialmente al comenzar el medicamento., Strattera tiende a compensar el efecto del estimulante que comienza a funcionar y luego desaparece. A veces, todavía se necesita tomar más de una vez al día.

¿cómo actúa Strattera?

este medicamento funciona aumentando la cantidad de norepinefrina, una sustancia química importante en el cerebro. Hacer esto parece ayudar al TDAH al aumentar la capacidad de atención y reducir el comportamiento impulsivo y la hiperactividad.

¿quién no debe tomar Strattera®?

hay ciertas situaciones en las que una persona no debe tomar Strattera.,TERA:

• alergia a Strattera o a cualquiera de sus componentes
• glaucoma de ángulo estrecho (una afección que causa un aumento de la presión en los ojos y puede conducir a la ceguera)
• tratamiento con un tipo de medicamento llamado inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como Nardil® (fenelzina), Parnate® (tranilcipromina), Marplan® (isocarboxazida) o Emsam® (sistema transdérmico selegelina) 14 días de inicio de Strattera®
• Un problema suprarrenal llamado feocromocitoma o antecedentes de esta afección
• Enfermedad cardíaca grave

¿cuáles son los efectos secundarios de Strattera?,

Los efectos secundarios más comunes en niños y adolescentes son:

• malestar estomacal (por ejemplo, náuseas, vómitos)
• Disminución del apetito, que puede causar pérdida de peso
• náuseas
• mareo
• fatiga
• Cambios de humor
• somnolencia
• Dolor Abdominal

Los efectos secundarios más comunes en adultos son:

• estreñimiento
• boca seca
• insomnio
• disfunción eréctil
• anomalías del tracto urinario (p. ej., problemas para orinar, dolor al orinar)
• menstruación dolorosa
• sofocos

estos efectos secundarios pueden ser significativos y pueden requerir suspender el medicamento.

sin embargo, en la mayoría de los casos, estos efectos secundarios generalmente no son graves. Solo un porcentaje muy pequeño de pacientes necesitó interrumpir Strattera debido a los efectos secundarios experimentados durante los ensayos clínicos.

Las reacciones alérgicas a Strattera son raras pero ocurren, generalmente como hinchazón o urticaria., Se debe informar inmediatamente al médico u otro profesional de la salud si alguien que toma Strattera desarrolla una erupción cutánea, hinchazón, urticaria u otros síntomas alérgicos.

ha habido informes de un ligero descenso del crecimiento en niños y adolescentes. Se recomienda observar, medir y pesar periódicamente a los niños y adolescentes mientras estén en Strattera.

Strattera debe interrumpirse en pacientes con signos de ictericia-coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos. La ictericia es un signo de daño hepático., Picazón, dolor en la parte superior derecha del abdomen, orina oscura y síntomas similares a la gripe inexplicables también pueden ser signos de lesión hepática. Si los análisis de sangre muestran evidencia de daño hepático, el medicamento debe suspenderse.

Strattera puede aumentar el pensamiento suicida en adolescentes que toman el medicamento. Los pacientes deben ser monitorizados por pensamientos y acciones suicidas mientras toman Strattera®.

Strattera puede causar complicaciones graves relacionadas con el corazón (por ejemplo, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular), presión arterial alta y aumento de la frecuencia cardíaca, especialmente en pacientes con antecedentes de enfermedad cardíaca y/o vascular y/o frecuencia cardíaca irregular., Por lo tanto, los pacientes deben ser evaluados para detectar cardiopatía antes de comenzar el tratamiento con Strattera y monitorizados para detectar cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca durante el tratamiento.

Strattera debe interrumpirse si se presentan síntomas de psicosis (como escuchar voces, creer cosas que no son ciertas, sospechar) o manía.

comportamiento agresivo u hostil puede ocurrir, por lo tanto, se recomienda el monitoreo de este tipo de comportamiento durante el tratamiento con Strattera.

Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios. Si tiene preguntas sobre los efectos secundarios, comuníquese con su proveedor de atención médica.,medicamentos para la tos y el resfriado que contienen descongestionantes)

Si tiene algún problema médico pasado o presente, incluyendo presión arterial alta, convulsiones, enfermedad cardíaca, glaucoma, o enfermedad hepática o renal

Si tiene antecedentes de abuso o dependencia de drogas o alcohol o si ha tenido problemas de salud mental, incluyendo depresión, depresión maníaca o psicosis

Si ha tenido algún problema hepático o ictericia en el pasado

si se agita o de hacerse daño

Strattera siempre debe tomarse exactamente según lo prescrito., Por lo general, se toma una o dos veces al día y se puede tomar con o sin alimentos. Su médico puede ajustar la dosis hasta que sea adecuada para usted o su hijo. No se requieren pruebas de laboratorio específicas mientras toma Strattera y se puede usar para un tratamiento prolongado o a largo plazo, siempre y cuando haya evaluaciones periódicas con su proveedor de atención médica.

terapia antidepresiva

Se pueden usar varios tipos de medicamentos antidepresivos para tratar el TDAH. La terapia antidepresiva para el TDA / H A veces se usa como el tratamiento de elección para niños o adultos que tienen TDA / H y depresión.,

Los antidepresivos, sin embargo, generalmente no son tan efectivos como los estimulantes o Strattera para mejorar la capacidad de atención y la concentración.

Los antidepresivos utilizados para tratar el TDAH incluyen los siguientes:

• Los antidepresivos tricíclicos, como Pamelor™ (nortriptilina), Tofranil® (imipramina) y Norpramin® (desipramina) han demostrado ser útiles en niños y adultos con TDAH, pero pueden causar algunos efectos secundarios desagradables, como sequedad de boca, estreñimiento o problemas urinarios. También son relativamente baratos.,
• Wellbutrin® (bupropión), un tipo diferente de antidepresivo, ha demostrado ser eficaz en el tratamiento del TDAH en adultos y niños. Generalmente se tolera bien, pero también tiene algunos efectos secundarios que pueden ser un problema para algunas personas que tienen ansiedad, dolores de cabeza o convulsiones.
• Effexor ®(venlafaxina) y Effexor XR® (venlafaxina de liberación prolongada) son antidepresivos más nuevos que aumentan los niveles de norepinefrina y serotonina en el cerebro. Los medicamentos son eficaces para mejorar el estado de ánimo y la concentración en adultos, así como en niños y adolescentes., Ocasionalmente se usan para tratar el TDAH.
• Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) son un grupo de antidepresivos que pueden tratar el TDAH con algún beneficio, pero rara vez se usan porque tienen efectos secundarios significativos y a veces graves y pueden interactuar peligrosamente con ciertos alimentos y otros medicamentos. Pueden ser de beneficio en situaciones en las que otros medicamentos han fallado. Los ejemplos incluyen Nardil ® (fenelzina), Parnate® (tranilcipromina), Marplan® (isocarboxazid) o Emsam® (selegeline transdermal system)., Los inhibidores de la monoaminooxidasa generalmente no se recetan a niños o adolescentes.

nota: la FDA ha determinado que los medicamentos antidepresivos aumentan el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas en niños y adolescentes con depresión y otros trastornos psiquiátricos. Si tiene preguntas o inquietudes, por favor discútalas con su proveedor de atención médica.

¿cómo actúan los antidepresivos?,

dado que la mayoría de los antidepresivos funcionan aumentando los niveles de sustancias químicas mensajeras cerebrales (neurotransmisores), como la norepinefrina, la serotonina y la dopamina, tiene sentido que puedan tener efectos similares a otros tratamientos estimulantes y no estimulantes del TDAH que parecen funcionar por mecanismos similares.

El tratamiento antidepresivo puede tener un pequeño efecto en la capacidad de atención, así como en el control de los impulsos, la hiperactividad y la agresividad. Los niños y adolescentes tratados con antidepresivos a menudo están más dispuestos a tomar instrucciones y pueden ser menos perturbadores.,

Los antidepresivos tienen la ventaja de un bajo potencial de abuso, y no hay evidencia de que supriman el crecimiento o contribuyan a una pérdida de peso significativa.

¿Quién no debe tomar antidepresivos?

Los antidepresivos no deben usarse en las siguientes situaciones:

• Si tiene antecedentes o tendencia hacia el comportamiento maníaco o la depresión maníaca (trastorno bipolar).
• Wellbutrin (bupropión) no debe tomarse si tiene antecedentes de convulsiones o epilepsia.,
• El tratamiento con antidepresivos no debe iniciarse si usted ha tomado un antidepresivo inhibidor de MAO, como Nardil, Parnate. Marplan o Emsam en los últimos 14 días.

cada tipo de antidepresivo tiene sus propias contraindicaciones y advertencias de uso; debe discutirlas con su médico.,

efectos secundarios de los antidepresivos

Los efectos secundarios más comunes experimentados con los antidepresivos tricíclicos incluyen:

• malestar estomacal
• estreñimiento
• boca seca
• visión borrosa
• somnolencia
• mareos
• presión arterial baja
• Aumento de peso
• temblor
• sudoración
• Dificultad para orinar

algunos antidepresivos tricíclicos tienen más probabilidades de causar efectos secundarios particulares que otros.

Los antidepresivos tricíclicos son potencialmente letales en caso de sobredosis de medicamentos.,

Los antidepresivos tricíclicos también tienen el potencial de causar graves defectos de conducción cardíaca. Se recomienda realizar un electrocardiograma periódico (ECG) durante la terapia antidepresiva tricíclica para detectar estos problemas cardíacos.

Wellbutrin a veces causa malestar estomacal, ansiedad, dolores de cabeza y erupciones.

Effexor y Effexor XR pueden causar náuseas, ansiedad, problemas de sueño, temblor, sequedad de boca y problemas sexuales en adultos.,

Los inhibidores de la monoaminooxidasa pueden causar una amplia variedad de efectos secundarios, incluido un aumento peligroso de la presión arterial cuando se combinan con ciertos alimentos o medicamentos. Antes de comenzar el tratamiento con IMAO, consulte a un profesional sanitario sobre las posibles interacciones entre alimentos y medicamentos.

Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios de los antidepresivos. Si tiene preguntas sobre los efectos secundarios, comuníquese con su proveedor de atención médica.,

terapia con antidepresivos: consejos y precauciones

cuando tome antidepresivos para el TDAH, asegúrese de informar a su proveedor de atención médica:

• si está amamantando, embarazada o planea quedar embarazada.
• si está tomando o planea tomar medicamentos recetados, suplementos dietéticos, medicamentos a base de hierbas o medicamentos de venta libre.
• Si tiene algún problema médico pasado o presente, incluyendo presión arterial alta, convulsiones, enfermedad cardíaca y problemas urinarios.,
• Si tiene antecedentes de abuso o dependencia de drogas o alcohol o si ha tenido problemas de salud mental, incluyendo depresión, depresión maníaca o psicosis.
• si desarrolla cualquier síntoma depresivo o sensación de que podría hacerse daño.
• si desarrolla latidos cardíacos irregulares (palpitaciones cardíacas) o desmayos.

las siguientes son pautas útiles para tener en cuenta al tomar antidepresivos o dárselos a su hijo para el TDAH:

• siempre administre el medicamento exactamente como se lo recetaron. Si tiene algún problema o pregunta, llame a su médico.,
• consulte a su médico antes de suspender la terapia antidepresiva.
• Los antidepresivos generalmente toman 2-4 semanas antes de que los efectos completos sean evidentes. Sé paciente y no te rindas antes de darles la oportunidad de trabajar.
• su médico probablemente querrá comenzar su medicamento en una dosis baja y aumentar gradualmente hasta que los síntomas estén controlados.
• Es mejor no omitir dosis de antidepresivos. La mayoría se administran una o dos veces al día. Si olvida uno o dos días de Effexor®, puede causar un síndrome de abstinencia desagradable.,
• tomar laxantes a granel (fibra) y beber mucha agua es una buena idea con antidepresivos tricíclicos, ya que tienden a causar estreñimiento y heces duras.
• informe a su médico si nota algún efecto secundario nuevo o inusual.

otras terapias no estimulantes utilizadas para tratar el TDAH

dos medicamentos, Kapvay® (clonidina de liberación prolongada) e Intuniv® (guanfacina de liberación prolongada), han sido aprobados por la administración de alimentos y Medicamentos para su uso solo o con medicamentos estimulantes para el tratamiento del TDAH., Estos medicamentos pueden mejorar el funcionamiento mental, así como el comportamiento en las personas con TDAH. Sin embargo, generalmente se reservan para aquellos que responden mal y no pueden tolerar estimulantes o Strattera.

Clonidine también está disponible como comprimido de acción corta y como parche transdérmico. Guanfacina también está disponible como una tableta de acción corta. Estas formas de dosificación también se han utilizado para tratar el TDAH, sin embargo, no están aprobadas específicamente por la FDA para esta indicación.

¿cómo tratan estos medicamentos el TDAH?,

todavía no se conoce cómo funcionan estos medicamentos en el tratamiento del TDAH, pero está claro que tienen un efecto calmante en ciertas áreas del cerebro.

¿Quién no debe tomar estos medicamentos?

Kapvay no debe utilizarse en pacientes alérgicos a la clonidina (por ejemplo, Catapres®). Intuniv no debe utilizarse en pacientes alérgicos a la guanfacina (por ejemplo, Tenex®).

¿cuáles son los efectos secundarios de estos medicamentos?,

los efectos secundarios más comunes incluyen:

para Kapvay :

• somnolencia
• fatiga
• infección respiratoria superior
• irritabilidad
• Dolor de garganta
• insomnio
• pesadillas
• Cambio de humor
• estreñimiento
• congestión Nasal
• boca seca
• Fiebre
• Dolor de oído

para Intuniv :

• somnolencia
• fatiga
• náuseas
• debilidad
• Dolor de estómago
• mareos

estos medicamentos rara vez pueden causar latidos cardíacos irregulares., Pueden disminuir la presión arterial y disminuir la frecuencia cardíaca.

Se recomienda una detección cuidadosa de irregularidades del ritmo cardíaco y un control regular de la presión arterial y los electrocardiogramas.

ambos medicamentos pueden causar somnolencia significativa; tenga cuidado al operar equipos peligrosos o conducir hasta que sepa cómo lo afectan estos medicamentos.

Esta no es una lista completa de efectos secundarios. Si experimenta un efecto secundario potencial mientras toma estos medicamentos, consulte a un profesional de la salud.,

otros medicamentos no estimulantes: consejos y precauciones

cuando tome uno de estos medicamentos para el TDAH, asegúrese de decirle a su médico:

• si está amamantando, embarazada o planea quedar embarazada.
• consulte a su médico antes de interrumpir el tratamiento; Kapvay e Intuniv no deben interrumpirse bruscamente.
• si está tomando o planea tomar medicamentos recetados, suplementos dietéticos, medicamentos a base de hierbas o medicamentos de venta libre.,
• Si tiene algún problema médico pasado o presente, incluyendo presión arterial baja, convulsiones, alteraciones del ritmo cardíaco y problemas urinarios.
• si desarrolla latidos cardíacos irregulares (palpitaciones cardíacas) o desmayos.

las siguientes son pautas útiles para tener en cuenta al tomar clonidina o guanfacina o dárselas a su hijo para el TDAH:

• Siempre tome o administre el medicamento exactamente según lo prescrito. Si tiene algún problema o pregunta, llame a su médico., Es mejor no omitir dosis ya que esto puede hacer que la presión arterial aumente rápidamente, lo que puede causar dolores de cabeza y otros síntomas.
• Su proveedor de atención médica probablemente querrá comenzar el medicamento en una dosis baja y aumentarlo gradualmente hasta que los síntomas estén controlados.
• para los niños muy pequeños, las tabletas de acción corta de clonidina se pueden formular en un líquido en una farmacia de compuestos para facilitar la administración del medicamento. Las tabletas de clonidina de acción corta se pueden triturar y mezclar con alimentos si es necesario., Sin embargo, Kapvay, que es una tableta de clonidina de acción prolongada, No debe masticarse, triturarse o romperse.
• Intuniv, que es una guanfacina de acción prolongada, No debe masticarse, triturarse ni romperse.
• No interrumpa repentinamente el tratamiento con clonidina, incluyendo Kapvay, o guanfacina, incluyendo Intuniv, ya que esto puede causar un aumento de rebote en la presión arterial. Estos medicamentos deben ser cónicos.,