Madame Lelica

la válvula Passy-Muir se usa comúnmente para ayudar a los pacientes a hablar con más normalidad. Esta válvula unidireccional se une a la abertura exterior del tubo de traqueotomía y permite que el aire pase hacia la traqueotomía, pero no hacia fuera a través de ella. La válvula se abre cuando el paciente inhala. Cuando el paciente exhala, la válvula se cierra y el aire fluye alrededor del tubo de traqueotomía, hacia arriba a través de las cuerdas vocales permitiendo que se hagan sonidos. El paciente exhala a través de la boca y la nariz en lugar de la traqueotomía.,

algunos pacientes pueden ajustarse inmediatamente a la respiración con la válvula en su lugar. Otros pueden necesitar aumentar gradualmente el tiempo que se usa la válvula. Espirar con la válvula (alrededor del tubo de traqueotomía) es más difícil que espirar a través del tubo de traqueotomía. Es posible que los pacientes necesiten aumentar la fuerza y la capacidad para usar la válvula, pero la mayoría de los niños podrán usar la válvula parlante todo el día después de un período de ajuste.

cómo usar la válvula de habla Passy-Muir:

• succione el tubo de traqueotomía según sea necesario antes de colocar la válvula., Es posible que no sea posible utilizar la válvula si el paciente tiene muchas secreciones o secreciones muy gruesas.
• si el tubo de traqueotomía tiene un manguito, desinflarlo (retire el aire de él) antes de colocar la válvula. Succione la boca y la nariz del paciente según sea necesario antes de desinflar el manguito para que las secreciones no goteen hacia la tráquea (tráquea) y los bronquios.
• coloque la válvula en la parte superior del tubo de traqueotomía con un movimiento de torsión hacia la derecha (en el sentido de las agujas del reloj) aproximadamente ¼ de vuelta. Esto evitará que estalle con la tos.,
• Para retirar la válvula, gire hacia la izquierda (en sentido contrario a las agujas del reloj).

consideraciones especiales:

• La humedad se puede utilizar con la válvula en su lugar.
• El oxígeno se puede administrar con la válvula en su lugar.
• retire la válvula durante los tratamientos con aerosol. Si se deja encendida, retírela y enjuáguela para eliminar cualquier medicamento que pueda hacer que la válvula se pegue o no funcione bien.

Cuidado de la Válvula:

• Limpie la válvula a diario con agua jabonosa. (Se sugiere Marfil.)
• Enjuague bien con agua tibia., No utilice agua caliente, ya que puede dañar la válvula.
• deje que la válvula se seque completamente antes de volver a usarla.
• No use un cepillo, vinagre, peróxido, lejía o alcohol en la válvula.
• reemplace la válvula cuando se vuelva pegajosa, ruidosa o vibre.

precauciones de seguridad:

• Los pacientes no deben usar la válvula mientras duermen.
• La válvula solo debe usarse bajo la supervisión directa de cuidadores que sepan cómo funciona y cómo usarla correctamente.
• retire la válvula inmediatamente si el paciente tiene dificultad para respirar., Succione y / o cambie el tubo de traqueotomía si es necesario.
• El manual de instrucciones completo del fabricante debe leerse antes de utilizar la válvula Passy-Muir.
• La válvula no debe usarse en tráqueas que tengan el manguito inflado.

usuarios de respiradores

para algunos pacientes, un tubo de traqueotomía solo puede no ser suficiente. Es posible que sea necesario conectar el tubo a un respirador (ventilador) que proporcione una mezcla de gases para el soporte vital. Los pacientes con respiradores pueden hablar siempre y cuando el tubo de traqueotomía permita el flujo a través de la laringe y las cuerdas vocales., Sin embargo, los patrones de habla de los usuarios de respiradores presentan problemas particulares.

debido al diseño del ventilador, el habla ocurre durante el ciclo espiratorio del ventilador. Luego hay un largo silencio hasta el siguiente ciclo del ventilador. Durante este silencio, el paciente puede perder su turno para hablar mientras los compañeros de conversación llenan el silencio con su propio discurso. Los oyentes también pueden encontrar difícil seguir el habla del paciente porque el ritmo normal de toma y daca conversacional se interrumpe.,

Las frases habladas pueden tener ráfagas repentinas de volumen, volumen reducido al final de las frases y cambios en la calidad de la voz porque la presión en la tráquea de los gases del ventilador no es tan estable como en la producción típica del habla. Investigaciones recientes han indicado que el habla de los pacientes que usan respiradores puede mejorarse haciendo ajustes simples a la configuración del respirador, particularmente si no existen otros problemas además de la insuficiencia respiratoria. También hay al menos una válvula parlante disponible que se puede usar con un ventilador.,

el patólogo del habla y el equipo de rehabilitación

Las decisiones múltiples e interconectadas que deben tomarse para los pacientes con traqueostomías o ventiladores no pueden ser tomadas por un solo profesional. Los médicos, enfermeras, terapeutas respiratorios, dietistas, patólogos del habla y el lenguaje y otros deben trabajar juntos para elegir las opciones que mejor satisfagan las necesidades de salud totales del paciente., El patólogo del habla y el lenguaje evalúa las habilidades cognitivas y del lenguaje del paciente para determinar el potencial de comunicación, evalúa las funciones motrices orales y deglución, y evalúa la capacidad del paciente para producir voz en diferentes situaciones que pueden incluir el uso de una válvula hablante. Cualquiera que sea el modo de comunicación recomendado para el paciente en el contexto de sus otras necesidades, el patólogo del habla y el lenguaje desempeña un papel central para garantizar que los pacientes y los cuidadores sepan cómo se puede lograr la máxima comunicación., Los patólogos del habla y el lenguaje también tratan los problemas de deglución cuando está indicado.

haga un esfuerzo extra para hablar con el paciente, incluso si no puede vocalizar. Si el paciente no es capaz de vocalizar, planifique métodos alternativos de comunicación. Los métodos alternativos incluyen lenguaje de señas, tarjetas con imágenes y tableros de comunicación.

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