- emolientes aplicados generosamente y con frecuencia para enfriar y aliviar la picazón de la piel – se puede agregar mentol o fenol.
- antihistamínicos orales por la noche para reducir la picazón y permitir el sueño.
- cremas esteroides tópicas ultrapotentes. Para potenciar su efecto, aplicar bajo oclusión; cubrir con un apósito adhesivo de plástico o hidrocoloide y dejar esto en su lugar durante varios días.
- inyecciones de corticosteroides (acetónido de triamcinolona 10-40 mg/mL) en nódulos más gruesos.
- pomada de alquitrán de hulla como alternativa a los esteroides.,
- El ungüento de Calcipotriol (vitamina D3 tópica), generalmente utilizado para la psoriasis, se puede aplicar dos veces al día.
- crema de capsaicina, que induce picazón y ardor hasta que finalmente, la picazón se detiene por completo: requiere aplicaciones repetidas de cuatro a seis veces al día.
- crioterapia, que puede encoger los nódulos y reducir su picazón.
- tratamientos con láser de colorante pulsado, que pueden reducir la vascularización de lesiones individuales.,
Se puede usar ungüento antiséptico o antibiótico en nódulos infectados, y los antibióticos orales (generalmente flucloxacilina) están indicados para infecciones bacterianas secundarias significativas (celulitis).
los tratamientos sistémicos que pueden ser útiles para una enfermedad más grave se enumeran a continuación, sin ningún orden en particular. Con frecuencia se recomienda el tratamiento combinado.,
- fototerapia (UVB y PUVA)
- antidepresivos tricíclicos como amitriptilina o doxepina
- anticonvulsivos utilizados para el dolor neuropático y la picazón, como gabapentina o pregabalina
- Se ha notificado que la naltrexona, un antagonista de los opiáceos (esto contrarresta el efecto narcótico de la morfina, la heroína y medicamentos similares), reduce la picazón en algunos sujetos.
- esteroides orales
- metotrexato
- talidomida, que está reservada para casos muy graves y puede ser de difícil acceso.,
- ciclosporina, que puede reducir los bultos y la picazón, pero su uso está limitado por efectos secundarios.
- retinoides sistémicos como acitretina o isotretinoína, que pueden reducir los nódulos y reducir la gravedad del picor.
esperanza para el futuro
- Los ensayos clínicos de un medicamento llamado serlopitant para el prurigo nodular están en curso. Es un antagonista del receptor de neuroquinina (NK)-1 y muestra promesa en la reducción de la picazón en varios trastornos de la piel.