por Steven Reinberg
HealthDay Reporter
lunes, 14 de abril de 2014 (HealthDay News) MONDAY las personas que toman anticoagulantes para prevenir coágulos en las piernas o los pulmones pueden ponerse en riesgo de sangrado interno grave si también toman analgésicos comunes como aspirina o ibuprofeno, advierten los investigadores.,
estos analgésicos de venta libre, llamados medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluyen medicamentos como Advil, Aleve, Bufferin, Excedrin, Motrin y Nuprin, así como aspirina. Los pacientes que usan anticoagulantes como warfarina, Eliquis, Xarelto o Pradaxa no deben tomarlos, dijeron los investigadores.
«si está tomando un AINE mientras toma un anticoagulante, su riesgo de una hemorragia mayor es el doble de lo que sería si no estuviera tomando un AINE», dijo el investigador principal, el Dr. Bruce Davidson., Trabaja en la división de Medicina Pulmonar y de Cuidados Críticos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en Seattle.
Una cuarta parte de estas hemorragias importantes ocurren dentro de los ocho días de tomar un AINE, dijo Davidson. «No es como si tuvieras que tomarlos durante semanas o meses. Algunas hemorragias ocurren con una sola dosis», dijo.
el riesgo de sangrado podría ser aún mayor para las personas con latidos cardíacos irregulares, llamados fibrilación auricular, que toman un anticoagulante y usan un AINE, dijo Davidson.,
«el mensaje para la gente es que si está tomando un anticoagulante, no tome un AINE, simplemente no tome uno», dijo Davidson.
«Si tiene dolor de cabeza o dolores musculares o articulares, tome Tylenol genérico . No tome AINE para uso casual», agregó.
el informe, publicado en línea el 14 de abril en JAMA Internal Medicine, dijo que el sangrado a menudo es menor, pero puede ser fatal en algunos casos.
se sabe que el uso de aspirina por pacientes en terapia anticoagulante duplica el riesgo de sangrado, dijo el Dr., Gregg Fonarow, profesor de Cardiología en la Universidad de California, Los Ángeles, y portavoz de la Asociación Americana del corazón.
pero si los AINE como Advil o Motrin están asociados con un mayor riesgo de sangrado entre los pacientes que reciben terapia anticoagulante no estaba claro, dijo Fonarow. Algunos estudios mostraron un mayor riesgo con medicamentos como Coumadin (warfarina), Eliquis (apixaban), Xarelto (rivaroxaban) o Pradaxa (dabigatrán), mientras que otros no.
Los pacientes deben consultar a su médico antes de combinar estos medicamentos, aconsejó.,
«la terapia con AINE o aspirina se debe usar solo con precaución y solo si no hay un tratamiento alternativo similar efectivo y más seguro disponible. El uso de Tylenol puede ser más recomendable para personas con dolor de cabeza o dolores musculares mientras reciben terapia anticoagulante», dijo Fonarow.
para el estudio, el equipo de Davidson analizó los datos de los estudios mundiales de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar de EINSTEIN, que incluyeron a más de 8.000 pacientes. Los ensayos compararon dos anticoagulantes X Xarelto y warfarina to para ver cuál era mejor para prevenir los coágulos de sangre en las piernas y los pulmones.,
Los medicamentos que previenen la coagulación siempre conllevan el riesgo adicional de sangrado interno, que puede llegar a ser grave y poner en peligro la vida, dicen los expertos.
El grupo de Davidson también examinó si tomar AINE con estos anticoagulantes podría aumentar el riesgo de sangrado. Encontraron que lo hizo.
dijo que, según el estudio, el riesgo absoluto de un episodio hemorrágico mayor para un paciente que tomaba aspirina y un anticoagulante era casi el doble que el de un paciente que no tomaba aspirina., Para los pacientes que tomaron otra forma de AINE más un anticoagulante, hubo el triple de riesgo en comparación con aquellos que tomaron el anticoagulante solo, dijo Davidson.
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