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La acupuntura es una práctica curativa de 5,000 años utilizada para tratar afecciones tan diversas como dolor, problemas digestivos, trastornos respiratorios, ansiedad, depresión, dolores de cabeza y migrañas. ¿Hay un lugar para este enfoque antiguo en la medicina moderna?, La acupunturista Christine Kaiser, MS, LAc, LCH, FABORM, del UH Connor Integrative Health Institute, describe dos estudios recientes-uno que compara la acupuntura con la morfina intravenosa en la sala de emergencias, y el otro sobre si la acupuntura es más que un simple efecto placebo – que proporcionan algunas pruebas convincentes de la efectividad de la terapia.
Podcast Transcript
Pete Kenworthy
Tengo un dolor en el cuello y, desafortunadamente, No estoy hablando de un dicho o algo de lo que pueda deshacerme fácilmente. Tengo un dolor real en la parte inferior de mi cuello, la parte superior de mi espalda, y simplemente se encendió de nuevo., Tengo una hernia de disco, y es algo con lo que he lidiado durante años, no dolor crónico. Es más como un dolor intermitente, y me encantaría encontrar una cura para él.
Macie Jepson
Sin analgésicos, aunque? ¿No piensas en eso?
Pete Kenworthy
no soy un tipo de Medicina del dolor. A veces esteroides tal vez.
Macie Jepson
Sí.
Pete Kenworthy
Pero me gustaría tener que ir lejos.
Macie Jepson
hidrocodona, oxicodona, quiero decir, para eso es, ¿verdad? Dolor., Pero si no lo arreglas, con el tiempo vas a desarrollar resistencia a las drogas, y luego es seguido por un riesgo de dependencia y adicción. Quiero decir, de eso es de lo que oímos tanto estos días. Y la gente vive con el dolor, porque tienen miedo de las drogas o corren el riesgo de volverse adictos.Pete Kenworthy Sí. Eso es particularmente aterrador en estos días, ¿verdad? La crisis de los opioides. Una gran, gran emergencia de salud pública. Diez punto tres millones de personas abusaron de los opioides recetados en 2018, y 130 personas murieron todos los días por sobredosis de drogas relacionadas con los opioides., No creo que quiera analgésicos.
Macie Jepson
¿sabes qué? Deberías probar la acupuntura. Hola a todos. Soy Macie Jepson.
Pete Kenworthy
estoy Pete Kenworthy. Y esto es saludable@UH. Acupuntura. Eh? No es eso, soy un poco escéptico aquí. Tengo que ser honesto contigo. ¿No es como la antigua medicina vudú? ¿No es eso lo que es?Macie Jepson bueno, Antiguo, sí.
Pete Kenworthy
ACEPTAR.
Macie Jepson
Agujas, sí, pero no en una muñeca. Así que, ya sabes, pueden realmente, esto realmente puede ayudar. Lo he tenido antes., Para aliviar el estrés. Tuve problemas de fertilidad después de que nacieron mis primeros hijos. Pero para el propósito de esta conversación y el dolor, también tuve acupuntura para el latigazo cervical, me la quité en un tratamiento.
Pete Kenworthy
Wow.
Macie Jepson
pero cada vez más se está utilizando como una alternativa a los opioides para el manejo del dolor,
Pete Kenworthy
la acupunturista de Hospitales Universitarios Christine Kaiser del Connor Integrative Health Institute se une hoy a nosotros para separar los hechos de la ficción. Gracias por acompañarnos.,
Christine Kaiser, LAc, DACM
Gracias por invitarme.
Pete Kenworthy
entonces, hablemos de los hechos aquí. Hay ciencia detrás de esto, ¿verdad? He leído que en algunos casos, la acupuntura puede ser más efectiva que la morfina cuando se trata el dolor.
Christine Kaiser, LAc, DACM
así es. Tenemos mucha evidencia, un creciente cuerpo de evidencia, que se está acumulando en este momento. Estamos analizando en particular cómo la acupuntura puede tratar el dolor crónico., Y estamos viendo algunos grandes resultados, incluyendo un estudio que comparó la acupuntura con la morfina intravenosa en el Departamento de emergencias. Estaban buscando casos de dolor severo, y consideraron un éxito si el dolor se reducía al menos en un 50 por ciento. Y cuando compararon los dos lado a lado, la acupuntura tuvo una tasa de éxito del 92 por ciento, mientras que la morfina tuvo una tasa de éxito del 78 por ciento. También analizaron la cantidad de tiempo que tomó reducir el dolor, y la cantidad promedio de tiempo para la acupuntura fue de 16 minutos mientras que la morfina fue de 28 minutos., Además, observaron los eventos adversos que ocurrieron con el uso de cada intervención, y la morfina tuvo un 56 por ciento de eventos adversos menores y la acupuntura tuvo un 2,6 por ciento.
Pete Kenworthy
Wow. ¿De qué tipo de dolor estás hablando aquí? ¿Estamos hablando de dolor crónico de espalda, migrañas, dolor relacionado con el cáncer? Quiero decir, ¿qué tipo de, ¿qué tipo de cosas estamos hablando? Mi, mi hernia de disco, quiero decir Christine Christine Kaiser, Lac, DACM
realmente, realmente todo., Estamos viendo ayuda con el dolor agudo, dolor crónico, dolor musculoesquelético, lesiones, dolor crónico, como la osteoartritis, dolor nervioso, como la neuropatía periférica que vemos después de que las personas toman quimioterapia o relacionados con la diabetes. Todo tipo de dolor que podemos ayudar.
Macie Jepson
y hablamos sobre la epidemia de opioides y las personas que buscan alternativas. ¿Estás viendo eso aquí en Connor?
Christine Kaiser, LAc, DACM
Absolutamente., Hemos estado involucrados con el Instituto del dolor y con los comités de opioides tratando de ayudar a traer otra modalidad de tratamiento en el manejo del dolor no farmacológico. La Comisión conjunta hace unos años en realidad requirió que los hospitales ofrecieran opciones de tratamiento del dolor sin pharm. Por lo tanto, en realidad estamos utilizando la acupuntura en todo nuestro sistema UH. Hemos hecho programas piloto en el Departamento de emergencias para ayudar a reducir el dolor. Estamos haciendo programas piloto en unidades postquirúrgicas, como el reemplazo total de articulaciones en Ahuja para ayudar a reducir el dolor y tratar de evitar los momentos en que los opioides se recetan más.,
Pete Kenworthy
así que, guíame a través de esto, porque como me escuchaste decir, Soy un escéptico, ¿verdad? Y estoy seguro de que te encuentras con gente como yo todo el tiempo. ¿Qué hace realmente para ayudar con el dolor? ¿Qué se siente? ¿Verdad? Porque Macie y yo hablamos antes de esta conversación acerca de que ella lo ha tenido antes, y una vez ella realmente se estremeció con el dolor, ¿verdad?
Macie Jepson
hice. Bueno, lo hice. Estaba en la parte superior de mi cabeza, y golpeó un nervio y, y se estremeció. Pero eso, eso no suele pasar, ¿verdad?
Christine Kaiser, LAc, DACM
normalmente no., Las agujas son muy pequeñas. Son del tamaño de un pelo. Los introduzco con un tubo, para que atraviesen la piel muy, muy rápidamente. Y de esa manera también puedo asegurar que la aguja esté estéril y limpia, para que nunca toque mis manos antes de que entre en la piel. Y usamos alrededor de 10 a 20 agujas durante un tratamiento. La mayoría de la gente en realidad no los siente entrar. Están sorprendidos de que la primera aguja haya entrado. Y lo que vemos cuando agregamos acupuntura a un cuerpo es que el cuerpo se vuelve menos sensible al dolor. Estamos identificando varias rutas por las que esto está pasando., Uno es el sistema nervioso central y periférico, así que posiblemente estamos bloqueando las señales de dolor que llegan al cerebro. También estamos viendo cambios en los neuroquímicos en el cerebro, por lo que hay una liberación de endorfinas que son productos químicos naturales similares a los opioides para aliviar el dolor. La mayoría de las personas también se sienten muy felices y disfrutan del tratamiento de acupuntura, probablemente debido a la liberación de endorfinas y el tiempo para la relajación. También estamos viendo un aumento del flujo sanguíneo donde ponemos las agujas. Por lo tanto, la sangre lleva consigo todas las cosas que sanan nuestro cuerpo: oxígeno, nutrientes, el sistema inmunológico., Y si aumentamos el flujo sanguíneo a un área que ayuda a su cuerpo a curarse de forma más natural.
Macie Jepson
es interesante que hayas mencionado las endorfinas porque he descrito a la gente antes que sales después y los azules son más azules y los verdes son más verdes. El cielo es azul. Realmente te sientes así. Christine Kaiser, LAc, DACM Sí.
Macie Jepson
Pero, permítanme, ahora voy a ser el escéptico. Hay un efecto placebo aquí? Quiero decir, en los estudios, ¿podrías ir allí un poco por nosotros?, Christine Kaiser, LAc, DACM
claro. Se han realizado estudios de investigación sobre la acupuntura que muestran que hay algo más que un efecto placebo. Por lo tanto, hubo un estudio de investigación realizado en, Creo, 19.000 pacientes. Reunieron un montón de estudios y los miraron juntos. Se llama un metanálisis, y mostró que la acupuntura era eficaz para el dolor crónico de cosas como la osteoartritis de la rodilla, dolor de cuello, dolor de espalda. Y el efecto fue más que un placebo., Así, tenemos la investigación que se está respaldando,
Pete Kenworthy
Si usted podría decirme un poco más para que yo entiendo. Va muy poco profundo en la piel, creo, ¿verdad? ¿Qué tan profundo es? Y no quiero que la gente se dé asco aquí. Christine Kaiser, LAc, DACM
claro.
Pete Kenworthy
estoy tratando de averiguar, y hay partes específicas del cuerpo, como hay un mapa del cuerpo que poner en esta parte de la mano o en esta parte de tu cabeza o en esta parte de su torso, los desencadenar ciertas cosas?, ¿Funciona así o lo estoy inventando?
Christine Kaiser, LAc, DACM
Sí, eso es cierto. Nosotros, podemos tratar localmente donde está el dolor, pero a veces tratamos lo que se llama distalmente. Así, por ejemplo, Esta semana traté a alguien por dolor de cuello que estaban teniendo durante un par de semanas. Puedo poner dos puntos en cada mano y le dije a caminar un poco y mover su cuello. Y en unos cinco minutos estaba Libre de dolor y conmocionada, muy, muy honestamente. Y así, tenemos una variedad de maneras de abordar el tratamiento del dolor. Hay 361 puntos de acupuntura en el cuerpo., Yo diría que probablemente usemos más regularmente alrededor de un centenar de esos. Pero la inserción es bastante superficial. Estamos buscando entrar en el tejido muscular. Y cuando está en manos de un proveedor calificado, alguien con una amplia capacitación, es muy, muy seguro. Hay muy pocos eventos adversos como vimos en el estudio de morfina. Y es una gran manera de ayudar a abordar el dolor.
Macie Jepson
Aquí estamos en el Connor Integrative Health Institute, y la palabra es integrativa. ¿Podría decirme la diferencia entre medicina alternativa e Integrativa?, Porque estamos oyendo mucho sobre medicina alternativa.
Christine Kaiser, LAc, DACM
derecha. Esa es una gran pregunta. Por lo tanto, la medicina alternativa se considera una forma de medicina que se utiliza en lugar de la medicina occidental tradicional. Medicina integrativa, estamos buscando utilizar terapias basadas en la evidencia. Por lo tanto, mirando tratando de seguir la investigación y lo que se ha demostrado que funciona y utilizando todas las modalidades disponibles que tenemos. Por lo tanto, alguien puede estar recibiendo cirugía y obtener acupuntura simultáneamente. Pueden tomar medicación y trabajar con un quiropráctico aquí en Connor., Y esas son nuestras formas de usar la medicina integrativa, integrándonos verdaderamente en todo el sistema y tratando de permanecer basados en la evidencia mientras lo hacemos.
Pete Kenworthy
Y es cubierto?
Christine Kaiser, LAc, DACM
para muchas terapias, estamos viendo más y más cobertura. La quiropráctica está completamente cubierta. Tenemos consultas de Medicina Integrativa donde un paciente puede reunirse durante una hora con un proveedor y discutir su atención médica y cuáles son sus objetivos, y eso está cubierto. La acupuntura está cubierta para los empleados de UH., Y estamos buscando el próximo año para tratar de ampliar eso ya que estamos viendo más y más cobertura para los pacientes con sus beneficios de acupuntura para el seguro. En este momento, pueden llamar y preguntar sobre sus beneficios fuera de la red, y varios de ellos están siendo reembolsados.
Macie Jepson
¿Podemos hablar un poco más acerca del dolor crónico? Porque eso es lo que estamos escuchando está relacionado con esta crisis de opioides en nuestro país. ¿Estás diciendo que estas modalidades realmente pueden entrar en el problema de raíz del dolor crónico y ser un cambio de juego para las personas?Christine Kaiser, LAc, DACM
Sí., Estamos viendo cada vez más que el dolor crónico no es solo un problema físico en el cuerpo, sino que tal vez el cerebro también está involucrado. Y estamos tratando de cambiar cómo el cuerpo y el cerebro interactúan con el dolor. Y la acupuntura es genial, como mencioné, trabajando en ambas cosas; el sistema nervioso, el flujo sanguíneo, así como nuestros químicos cerebrales para tratar de detener esa señal de dolor crónico que sigue sucediendo en el cuerpo.
Pete Kenworthy
entonces, más preguntas escépticas, ¿verdad? ¿Cuál es el entrenamiento que recibes para esto? Eres acupunturista con licencia, ¿verdad? ¿Qué significa eso?,
Christine Kaiser, LAc, DACM
Correcto. Soy acupunturista con licencia de la Junta Médica Estatal de Ohio. Y es un programa de maestría de tres años y medio. También estamos obligados a tomar cuatro pruebas de certificación de la Junta Nacional. También estamos obligados a tener Educación Continua a medida que avanzamos para volver a licenciarnos. Y hay un movimiento en la profesión para que se convierta en un doctorado de cuatro años. Así que este año completé mi doctorado en Acupuntura y medicina china.,
Macie Jepson
Por lo tanto, es importante que los pacientes tengan conversaciones serias con sus proveedores sobre su experiencia de fondo, etc.
Christine Kaiser, LAc, DACM
Absolutamente. Y es genial para los pacientes saber que hay algunas maneras en que pueden recibir tratamientos de acupuntura. Ofrecemos sesiones privadas de acupuntura. Son uno-a-uno con un proveedor en una habitación privada. Pero también ofrecemos acupuntura grupal para que sea más asequible., Este es el estilo de acupuntura que se hace comúnmente en China, y estás en una habitación compartida, pero descansas en silencio; estás completamente vestido, y aún podemos abordar tu queja principal.
Pete Kenworthy
ACEPTAR. Dra. Christine Kaiser, acupunturista licenciada de Hospitales Universitarios. Muchas gracias por su tiempo. Apreciamos la visión.
Christine Kaiser, LAc, DACM
muchas Gracias por invitarme.
Pete Kenworthy
recuerde, puede encontrar y suscribirse a este podcast en iTunes, Google Play, Stitcher o donde quiera que obtenga sus podcasts., Busca en hospitales universitarios, o Healthy@UH, dependiendo de dónde te suscribas.
Macie Jepson
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