el uso de la antistreptolisina O (ASO) para el diagnóstico de una infección estreptocócica aguda del grupo A está raramente indicado, a menos que el paciente haya recibido antibióticos que den negativo al cultivo. Existen ciertas limitaciones para el uso de la prueba ASO en estas circunstancias debido al retraso y atenuación de la respuesta inmune después de la terapia antibiótica temprana.,
falso-se pueden obtener títulos altos con sueros contaminados por ciertos organismos bacterianos durante el transporte o el almacenamiento y en pacientes con enfermedad hepática en los que la presencia de concentraciones altas de lipoproteínas en el suero puede imitar la actividad de los anticuerpos.
aunque la prueba de antiestreptolisina O (ASO) es bastante confiable, la realización de la anti-DNasa se justifica por 2 razones principales. En primer lugar, la respuesta de ASO no es universal. Los títulos Aso elevados se encuentran en los sueros de aproximadamente el 85% de los individuos con fiebre reumática; los títulos ASO permanecen normales en aproximadamente el 15% de los individuos con la enfermedad., Lo mismo es cierto para otras pruebas de anticuerpos estreptocócicos: una porción significativa de individuos con títulos de anticuerpos normales para 1 prueba tendrán títulos de anticuerpos elevados para otra prueba. Por lo tanto, el porcentaje de falsos negativos se puede reducir mediante la realización de 2 o más pruebas de anticuerpos. En segundo lugar, las infecciones de la piel, en contraste con las infecciones de garganta, están asociadas con una respuesta ASO pobre. Los pacientes con glomerulonefritis aguda después de una infección cutánea (post-impétigo) tienen una respuesta inmunitaria atenuada a la estreptolisina O., Para tales pacientes, se recomienda la realización de una prueba alternativa de anticuerpos estreptocócicos como anti-DNasa B.