Madame Lelica

terapia conductual

por Saul McLeod, actualizado el 03 de enero de 2019

el conductismo conceptualiza los trastornos psicológicos como el resultado del aprendizaje inadaptado, ya que las personas nacen tabula rasa (una pizarra en blanco). No asumen que los conjuntos de síntomas reflejan causas subyacentes individuales.,

Las terapias conductuales (también llamadas modificación del comportamiento) se basan en las teorías del condicionamiento clásico y operante. La premisa es que todo comportamiento es aprendido; el aprendizaje defectuoso (es decir, el condicionamiento) es la causa del comportamiento anormal. Por lo tanto, el individuo tiene que aprender el comportamiento correcto o aceptable.

una característica importante de la terapia conductual es su enfoque en los problemas y el comportamiento actuales, y en los intentos de eliminar el comportamiento que el paciente encuentra problemático.,

esto contrasta en gran medida con la terapia psicodinámica (re: Freud), donde el enfoque es mucho más en tratar de descubrir conflictos no resueltos desde la infancia (es decir, la causa del comportamiento anormal).

condicionamiento clásico

la teoría del condicionamiento clásico sugiere que una respuesta se aprende y se repite a través de la asociación inmediata. Las terapias conductuales basadas en el condicionamiento clásico tienen como objetivo romper la asociación entre el estímulo y la respuesta no deseada (por ejemplo, fobia, adicional, etc.).,

originalmente este tipo de terapia se conocía como modificación de la conducta, pero, en la actualidad, generalmente se conoce como análisis aplicado de la conducta. Los ejemplos incluyen:

terapia de aversión

Este proceso empareja el comportamiento indeseable con alguna forma de estímulo aversivo con el objetivo de reducir el comportamiento no deseado. Por ejemplo, a los alcohólicos les gusta ir a bares y consumir grandes cantidades de alcohol

La terapia de aversión implica asociar dichos estímulos y comportamiento con un estímulo incondicionado muy desagradable, como una descarga eléctrica.,

el cliente aprende así a asociar el comportamiento indeseable con la descarga eléctrica, y se forma un vínculo entre el comportamiento indeseable y la respuesta refleja a una descarga eléctrica.

en el caso del alcoholismo, lo que a menudo se hace es requerir que el cliente tome un sorbo de alcohol mientras está bajo el efecto de una droga que induce las náuseas. Sorber la bebida es seguido casi inmediatamente por el vómito. En el futuro el olor a alcohol produce un recuerdo de vómito y debe impedir que el paciente quiera beber.,

Más controversialmente, la terapia de aversión se ha utilizado para» curar » a los homosexuales electrocutándolos si se despiertan a estímulos específicos.

evaluación crítica

aparte de las consideraciones éticas, hay otros dos temas relacionados con el uso de la terapia de aversión.

primero, no está muy claro cómo los shocks o las drogas tienen sus efectos. Puede ser que hagan que el estímulo previamente atractivo (por ejemplo, vista/olfato/sabor del alcohol) sea aversivo, o puede ser que inhiban (es decir, reduzcan) el comportamiento de beber.,

en segundo lugar, hay dudas sobre la efectividad a largo plazo de la terapia de aversión. Puede tener efectos dramáticos en el consultorio del terapeuta. Sin embargo, a menudo es mucho menos eficaz en el mundo exterior, donde no se ha tomado ningún medicamento que induce náuseas y es obvio que no se administrarán descargas.

Además, las tasas de recaída son muy altas: el éxito de la terapia depende de si el paciente puede evitar el estímulo contra el que ha sido condicionado.

Flooding

Flooding (también conocido como terapia de implosión) funciona exponiendo al paciente directamente a sus peores miedos., (S)es arrojado al fondo. Por ejemplo, un claustrofóbico será encerrado en un armario durante 4 horas o un individuo con miedo a volar será enviado en un avión ligero.

lo que flooding pretende hacer es exponer a la víctima al objeto o situación fóbica durante un período prolongado de tiempo en un entorno seguro y controlado. A diferencia de la desensibilización sistemática que podría utilizar la exposición in vitro o virtual, la inundación generalmente implica la exposición vivo.

El miedo es una respuesta limitada en el tiempo., Al principio, la persona está en un estado de ansiedad extrema, tal vez incluso pánico, pero con el tiempo el agotamiento se establece y el nivel de ansiedad comienza a bajar.

Por supuesto, normalmente la persona haría todo lo posible para evitar tal situación. Ahora no tienen más remedio que confrontar sus miedos y cuando el pánico desaparece y encuentran que no han sufrido ningún daño. El miedo (que en gran medida era anticipatorio) se extingue.

la exposición intensa prolongada eventualmente crea una nueva asociación entre el objeto temido y algo positivo (por ejemplo, una sensación de calma y falta de ansiedad)., También previene el refuerzo de la fobia a través de comportamientos de escape o evitación.

evaluación crítica

Las inundaciones rara vez se usan y si no se tiene cuidado pueden ser peligrosas. No es un tratamiento adecuado para todas las fobias. Debe usarse con precaución, ya que algunas personas pueden aumentar su miedo después de la terapia, y no es posible predecir cuándo ocurrirá esto.

Wolpe (1969) reportó el caso de una clienta cuya ansiedad se intensificó hasta tal punto que la terapia de inundación resultó en su hospitalización.,

además, algunas personas no serán capaces de tolerar los altos niveles de ansiedad inducida por la terapia, y por lo tanto están en riesgo de salir de la terapia antes de que estén tranquilos y relajados. Esto es un problema, ya que el tratamiento existente antes de la finalización es probable que fortalezca en lugar de debilitar la fobia.

sin embargo, una aplicación es con personas que tienen miedo al agua (se ven obligadas a nadar fuera de su profundidad). También se usa a veces con la agorafobia. En general, las inundaciones producen resultados tan eficaces (a veces incluso más) como la desensibilización sistemática.,

el éxito del método confirma la hipótesis de que las fobias son tan persistentes porque el objeto se evita en la vida real y, por lo tanto, no se extingue por el descubrimiento de que es inofensivo.

Por ejemplo, Wolpe (1960) forzó a una adolescente con miedo a los coches a la parte trasera de un coche y la condujo continuamente durante cuatro horas: su miedo alcanzó alturas histéricas pero luego retrocedió y, al final del viaje, había desaparecido por completo.,

desensibilización sistemática

la desensibilización sistemática es un tipo de terapia conductual basada en el principio de condicionamiento clásico. Fue desarrollado por Wolpe durante la década de 1950.esta terapia tiene como objetivo eliminar la respuesta de miedo de una fobia, y sustituir una respuesta de relajación al estímulo condicional gradualmente utilizando el contra condicionamiento. Hay tres fases para el tratamiento:

primero, se enseña al paciente una técnica de relajación muscular profunda y ejercicios de respiración. Por ejemplo, control de la respiración, deTensión muscular o meditación., Este paso es muy importante debido a la inhibición recíproca, donde una vez se inhibe la respuesta porque es incompatible con otra. En el caso de las fobias, los miedos implican tensión y la tensión es incompatible con la relajación.

en segundo lugar, el paciente crea una jerarquía de miedo a partir de los estímulos que crean la menor ansiedad (miedo) y la construcción en etapas a las imágenes que provocan más miedo. La lista es crucial, ya que proporciona una estructura para la terapia.,

En tercer lugar, el paciente se abre camino en la jerarquía del miedo, comenzando por los estímulos menos desagradables y practicando su técnica de relajación a medida que avanza. Cuando se sienten cómodos con esto (ya no tienen miedo) pasan a la siguiente etapa en la jerarquía. Si el cliente se molesta, puede regresar a una etapa anterior y recuperar su estado relajado.

el cliente imagina repetidamente (o se enfrenta a) esta situación hasta que no evoca ninguna ansiedad en absoluto, lo que indica que la terapia ha sido exitosa., Este proceso se repite mientras se trabaja a través de todas las situaciones en la jerarquía de ansiedad hasta la más provocadora de ansiedad.

condicionamiento operante

el condicionamiento operante es un método de aprendizaje que ocurre a través de recompensas y castigos por el comportamiento. A través del condicionamiento operante, un individuo hace una asociación entre un comportamiento particular y una consecuencia (Skinner, 1938)., Ejemplos de terapias que utilizan los principios del condicionamiento operante incluyen:

economía de Token

la economía de Token es un sistema en el que los comportamientos dirigidos se refuerzan con tokens (reforzadores secundarios) y luego se intercambian por recompensas (reforzadores primarios).

Los Tokens pueden ser en forma de dinero falso, botones,fichas de póker, pegatinas, etc. Mientras que las recompensas pueden variar desde bocadillos hasta privilegios o actividades. Por ejemplo, los maestros usan la economía simbólica en la escuela primaria al dar pegatinas a los niños pequeños para recompensar el buen comportamiento.,

referencias de estilo APA

Skinner, B. F. (1938). The Behavior of organisms: An experimental analysis (en inglés). New York: Appleton-Century.Wolpe, J. (1958). Psicoterapia por inhibición recíproca. Stanford, CA: Stanford University Press.Wolpe, J. (1960). En la terapia del comportamiento y las neurosis.,

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