Madame Lelica

El sulfato de magnesio (MgSO4) es el agente más utilizado para el tratamiento de la eclampsia y la profilaxis de la eclampsia en pacientes con preeclampsia grave. Por lo general, se administra por vía intramuscular o intravenosa. El régimen intramuscular es más comúnmente una dosis de carga intravenosa de 4 g, seguida inmediatamente de 10 g por vía intramuscular y luego de 5 g por vía intramuscular cada 4 horas en nalgas alternas., El régimen intravenoso se administra en una dosis de 4 g, seguida de una perfusión de mantenimiento de 1 a 2 g/h mediante bomba de perfusión controlada. Después de la administración, aproximadamente el 40% del magnesio plasmático se une a las proteínas. El ion magnesio no Unido se difunde en el espacio extravascular-extracelular, En el hueso, y a través de la placenta y las membranas fetales y en el feto y el líquido amniótico. En mujeres embarazadas, los volúmenes aparentes de distribución suelen alcanzar valores constantes entre la tercera y cuarta horas después de la administración, y oscilan entre 0,250 y 0,442 L/kg., El magnesio se excreta casi exclusivamente en la orina, y el 90% de la dosis se excreta durante las primeras 24 horas después de una perfusión intravenosa de MgSO4. El perfil farmacocinético de MgSO4 tras la administración intravenosa puede describirse mediante un modelo de 2 compartimentos con una fase de distribución rápida (a), seguida de una fase beta de eliminación relativamente lenta. El efecto clínico y la toxicidad de MgSO4 pueden estar relacionados con su concentración en plasma. Una concentración de 1,8 a 3,0 mmol/L ha sido sugerido para el tratamiento de las convulsiones eclámpticas., La dosis real de magnesio y la concentración necesaria para la profilaxis nunca se han estimado. La toxicidad materna es rara cuando MgSO4 se administra y controla cuidadosamente. La primera advertencia de toxicidad inminente en la madre es la pérdida del reflejo rotuliano a concentraciones plasmáticas entre 3,5 y 5 mmol/L. La parálisis respiratoria ocurre entre 5 y 6,5 mmol/L. La conducción cardíaca se altera a más de 7,5 mmol/L, y se puede esperar un paro cardíaco cuando las concentraciones de magnesio superan los 12,5 mmol/L. Una cuidadosa atención a las guías de monitoreo puede prevenir la toxicidad., Los reflejos tendinosos profundos, la frecuencia respiratoria, la producción de orina y las concentraciones séricas son las variables más comúnmente seguidas. En esta revisión, describiremos el conocimiento actualmente disponible de la farmacocinética de MgSO4 y su uso clínico para mujeres con preeclampsia y eclampsia.