actualizado: junio de 2020

Lo más probable es que, si está leyendo esto, le asuste la idea de contraer algún tipo de ETS. O al menos has estado en el pasado. Esa noche te emborrachaste y no tenías condón pero lo hiciste de todos modos. O tal vez te acostaste con alguien que tenía la reputación de acostarse con una de cada tres personas en la guía telefónica.

quizás te asustaste y te apresuraste a hacerte la prueba a la mañana siguiente., Tal vez empezaste a buscar en Google frenéticamente para convencerte de que estás bien, solo para encontrar imágenes horribles y estadísticas sobre cómo las personas perdieron órganos internos, extremidades y nunca, nunca tuvieron sexo de nuevo porque estaban tan horriblemente deformadas por alguna infección molesta Your tu mente comienza a acelerarse, tu hígado duele, piensas para ti mismo. Debe ser una aparición temprana del SIDA. Obviamente

lo desafortunado de la «educación» de las ETS es que se centra en información muy específica: síntomas, tratamientos y en todos los peores escenarios., Las experiencias y probabilidades del mundo real están ausentes. La guía práctica sobre cómo esta información debe afectar su comportamiento generalmente se pasa por alto, diciéndole que se abstenga de tener relaciones sexuales (Sí, claro) y que use un condón (aunque no lo impida todo).

como resultado, las personas comienzan a ponerse paranoicas y se desarrollan algunos estigmas sociales graves.

lo que nunca se discute es la prevalencia real de las ETS, la posibilidad realista de contraer estas ETS o cómo sería la experiencia de detectarlas.,

conozca los hechos: conozca sus posibilidades

todavía recuerdo la noche en que una chica con la que estaba saliendo me dijo que tenía VPH. Sentí que iba a vomitar. Inmediatamente imaginé que mi pene se había transformado en un tumor gigante, disparando gránulos de cáncer en el cuello uterino de las niñas. O la vez que uno de mis mejores amigos me dijo por teléfono que tenía lo que parecía ser un brote de herpes. Casi lloro por el tipo. Mierda. ¿Qué iba a hacer? Ninguna mujer volvería a salir con él.,

pero a medida que aprendí más, me hice más pruebas, hablé con más médicos e investigué más, me di cuenta de que la verdad sobre las ETS es más complicada de lo que se suponía anteriormente y que obtener muchas de ellas sería una experiencia mucho más benigna de lo que jamás imaginé. Por ejemplo, hay más de 100 cepas de VPH, y solo cuatro de ellas conducen a la mayoría de los cánceres de cuello uterino en las mujeres, y eso suponiendo que se deje sin tratar durante años o décadas, y eso suponiendo que no se haya vacunado ya, y luego, incluso si contrae cáncer de cuello uterino, es muy poco probable que sea mortal., Así que lo que asumí era que mi lanzador de orina cargado de cáncer en mis pantalones en realidad tenía una probabilidad de 1/100 x 1/100 x 1/2 x 1/100 de matar a una chica.

cuanto más he aprendido sobre las ETS, más he alentado a las personas a relajarse un poco sobre ellas. Sé que suena loco, pero en serio, Relájate. Usa un condón. Hágase las pruebas de su proveedor de atención médica periódicamente. Manténgase alejado de las personas con hábitos de crack. Haz eso, y estarás bien. Seriamente.

por ejemplo, aproximadamente 1 de cada 1.800 personas son diagnosticadas con sífilis en los Estados Unidos cada año.,1 por el contrario, usted tiene una probabilidad de 1 en 84 de morir en un accidente automovilístico en su vida, solo para darle un poco de perspectiva. Y la diferencia es que la sífilis se puede curar con un poco de penicilina. Los accidentes automovilísticos son otra historia.

la razón por la que la mayoría de la información sobre ETS es absolutamente aterradora es porque 1) la información terrorífica se vende en los medios y 2) Los Locos religiosos no quieren que nadie se divierta.

hacemos un trabajo pésimo de educación sexual en nuestra cultura. Y un producto de la ignorancia es el miedo.,

factores de riesgo de ETS y otros hechos

lo que quiero hacer con este artículo es desglosar las ETS más comunes de la manera más realista posible. Se enumeran las estadísticas, los síntomas y los tratamientos. Se incluyen las fuentes. Pero también voy a enumerar un par de otras cosas que no encontrará en ningún otro lugar: 1) Cómo sería la experiencia de contraer realmente esa ETS; y 2) Qué tan probable es que contraiga cada ETS si tuvo relaciones sexuales desenfrenadas sin protección.

de hecho, he reunido una estadística propia para cada ETS, la puntuación bruta., El puntaje bruto es una estimación aproximada del número promedio de estadounidenses solteros con los que tendría que tener relaciones sexuales vaginales sin protección para contraer esa ETS en particular.

para las ETS curables, dividí el número de individuos solos en los EE.UU. (aproximadamente 110 millones2) por el número estimado de casos por año (que es más alto que el número reportado, obviamente).

para las ETS incurables, utilizo el número de la población estadounidense (alrededor de 328 millones a partir de 2019) y divido por el número de estadounidenses con esa ETS., Me doy cuenta de que este método es ridículo y defectuoso, pero los números son tan duros que transmite el punto muy bien: es probable que no atrape nada serio en el corto plazo.

y finalmente, diré esto una y otra vez: usa una puta protección. No seas idiota. Use protección, hágase la prueba regularmente. Y una vez más, en caso de que algunas personas no puedan leer: USE protección, Hágase pruebas regularmente

clamidia

vivir con ella: incómodo then luego toma algunas pastillas y se ha ido.
Curable: Sí (2-4 semanas)
prevalencia en EE.UU. (nuevos casos anualmente): 2.,86 millones 3
puntuación bruta: 38 socios
El condón protege: SÍ

la clamidia es una infección bacteriana relativamente menor, en su mayoría transferida a través del coito. En los hombres, es incómodo y generalmente inofensivo. En las mujeres, existe la posibilidad de que, si no se trata, pueda causar enfermedad inflamatoria pélvica, que puede llevar a complicaciones con los embarazos o incluso infertilidad.

los Síntomas incluyen ardor, orinar y, tíos, tus bolas puede doler., Mientras que el 25% de los hombres no experimentan síntomas, un 70% de las mujeres no experimentan ningún síntoma, lo que en realidad lo hace más peligroso para las mujeres (la mayoría de los médicos recomiendan que las mujeres se hagan pruebas de detección de clamidia al menos una vez al año).4

gonorrea

vivir con ella: doloroso. Espero que no haya pus. Luego tomas unas pastillas y ya no está.UU. (nuevos casos anualmente): 1.14 millones 5
puntuación bruta: 96 socios
preservativo protege: SÍ

la gonorrea es el hermano mayor de la clamidia. De hecho, los dos a menudo ocurren juntos., La diferencia es que la gonorrea se puede transferir a través de cualquier orificio: pene, vagina, ano, boca. A menudo toma algunas semanas para que aparezcan los síntomas, y es aún más desagradable de tratar.6

los síntomas de la gonorrea incluyen dolor al orinar, dolor en las bolas de los chicos, hinchazón de la uretra, dolor de garganta y pus que sale de los genitales. Sí, eso era pus saliendo de tus genitales.

en cuanto al tratamiento, hay buenas y malas noticias. La buena noticia es que, dado que la gonorrea es una infección bacteriana, se puede tratar con antibióticos.,

la mala noticia es que ha habido un aumento en las cepas de gonorrea resistentes a los antibióticos en los últimos años. Solo quedan dos antibióticos que pueden tratarlo (tienes que tomarlos ambos ahora, en realidad), y aunque las cepas resistentes todavía son bastante infrecuentes, los funcionarios de salud están preocupados de que pueda convertirse en un problema en un futuro no tan lejano.

Ten cuidado.

sífilis

vivir con ella: picazón. Luego 15 años después te vuelves loco y te matas yourself (no, en serio.,)
Curable: Sí
US Prevalence (new cases annually): 115,000 7
RAW Score: 956 partners (no, that’s not a typo)
Condom Protects: No

El famoso filósofo Nietzsche era un poco exuberante y tenía una afición por las prostitutas. En algún momento del camino, contrajo sífilis y su cuerpo comenzó a marchitarse de adentro hacia afuera. A lo largo de este proceso tortuoso, proclamó famosamente «Dios está muerto» y lentamente se deslizó hacia la demencia y murió.

la sífilis fue la versión del siglo XIX de la epidemia de SIDA., Fue curado por Alexander Fleming en 1928 y aunque no ha sido un gran problema desde entonces, ha vuelto a aumentar, especialmente entre los hombres homosexuales. 8

cuando no estaba ocupado filosofando, declarando a Dios muerto o jugando con espadas, Nietzsche disfrutaba de tener sífilis.

la Sífilis se juega en etapas. La primera etapa es que usted desarrolla una o varias llagas (por lo general solo una, pero no siempre). Esto sucede unas semanas después de contraer la infección y la llaga generalmente es indolora., A partir de ahí, después de unos meses, te salen sarpullidos. Estas erupciones continúan durante semanas o meses y eventualmente desaparecen. A partir de ahí, no tienes síntomas. Luego, 15-20 años después, tus órganos internos comienzan a sangrar, pierdes el control de tus funciones motoras y comienzas a perder la cabeza.

entonces, ¿La Moraleja de la historia? Hazte la prueba en los próximos 15 años ya ya sabes, cuando tengas la oportunidad.

VPH (cepas de alto y bajo riesgo)

vivir con él: cualquier cosa, desde una molestia temporal y algunas conversaciones incómodas hasta, con suerte, solo una operación (dolorosa) para las mujeres.,Curable: No, pero normalmente se va solo después de unos años. También hay una vacuna para mujeres y hombres now9 (¡consíguelo!).prevalencia en EE.UU.: casi 80 millones de personas infectadas en EE.UU. en este momento, con 14 millones de nuevas infecciones cada año. 10
puntuación bruta: 4 socios
El condón protege: no del todo. El VPH se propaga por contacto piel con piel y también puede estar en la piel no cubierta por el condón.

el VPH es donde las cosas comienzan a ponerse interesantes. El VPH fue el fenómeno de ETS en los medios hace unos años., Si todo lo que has escuchado son las pocas cositas que se transmiten, suena horrible: puedes contraer el VPH por el sexo vaginal, el sexo anal o el sexo oral y la mayoría de los hombres y mujeres sexualmente activos lo contraerán en algún momento de sus vidas. Causa cáncer, los condones no protegen completamente contra él, y las verrugas van a cubrir tu cara y vas a asfixiarte hasta morir.

todo Esto es cierto. OK, las verrugas en la cara y la parte de asfixia no lo es, pero el resto sí. Pero lo más importante es la información que no escuchas., Y aquí está: hay más de 100 cepas de VPH y más de 40 de ellas pueden transmitirse sexualmente.11 el virus es tan común que casi todas las personas sexualmente activas se infectan en algún momento de sus vidas. Solo algunas de esas cepas pueden causar síntomas: las cepas de alto riesgo pueden causar cáncer y las cepas de bajo riesgo pueden causar verrugas. Sin embargo, la mayoría de las personas nunca desarrollan ningún síntoma, incluso si entran en contacto con el virus. Si desarrolla síntomas, hay un 91% de probabilidades de que el sistema inmunitario de su cuerpo elimine los síntomas en 2 años.,12

Las cepas de bajo riesgo del virus VPH causan verrugas genitales. Estas cepas se denominan de bajo riesgo porque solo causan verrugas y no causan cáncer. Las verrugas suenan terribles, pero son relativamente inofensivas y generalmente pequeñas e indoloras. Hay varios tratamientos disponibles para deshacerse de ellos, desde la cirugía láser hasta la aplicación de una crema durante unos meses.

Las cepas de alto riesgo pueden provocar cáncer de cuello uterino en las mujeres, así como algunos otros tipos de cáncer como el de garganta y el de ano. En realidad, el VPH es la principal causa de cáncer de cuello uterino en las mujeres., Pero aquí, una vez más, es importante saber que incluso la mayoría de las infecciones por VPH de alto riesgo ocurren sin ningún síntoma, desaparecen en 1 a 2 años y no causan cáncer. Solo cuando las infecciones por VPH de alto riesgo persisten durante muchos años pueden provocar cambios celulares que, si no se tratan, pueden convertirse en cáncer.

la buena noticia es que las mujeres se están revisando cada vez más para detectar lesiones y/o células anormales en su cuello uterino en estos días. Se recomienda una prueba de Papanicolaou o frotis de Papanicolaou para todas las mujeres entre las edades de 21 y 65 años.,13

para las mujeres que tienen lesiones, pueden someterse a un procedimiento que les impida contraer cáncer de cuello uterino, pero es bastante doloroso y es necesario realizar un seguimiento con su médico. Dicho esto, no debe asustarse demasiado al respecto, ya que al menos se puede controlar si no se cura por completo.»

su sistema inmunológico es importante para lidiar con el virus y prevenir las recurrencias, por lo que vale la pena cuidar su salud si descubre que tiene VPH. Beba menos alcohol 14, deje de fumar 15, coma de manera saludable y tome algunos suplementos.,16

Además, la vacuna contra el VPH se administra a casi todas las niñas menores de 26 años, y nuevamente, los hombres también pueden recibirla ahora. La vacuna llamada Gardasil protege contra dos cepas de alto riesgo del VPH que en conjunto causan el 70% de los casos de cáncer de cuello uterino. También protege contra dos cepas de bajo riesgo del virus que en conjunto causan el 90% de las verrugas genitales. La nueva vacuna Gardasil-9 protege contra aún más cepas del virus.

así que si eres sexualmente activo, es probable que ya tengas al menos una cepa del VPH., Pero una vez más, la mayoría de las veces esto no causará ningún síntoma, e incluso si usted tiene síntomas, su sistema inmunitario generalmente se ocupa de él dentro de 1-2 años.

Las mujeres deben hacerse pruebas de detección regulares del VPH una vez que alcanzan cierta edad. Desafortunadamente, no hay pruebas de detección del VPH para los hombres. Los hombres solo pueden ser diagnosticados con VPH cuando tienen verrugas visibles. Y eso apesta, arruina tu semana, causa muchas conversaciones incómodas but pero sigues adelante y todo termina bien.

Herpes Genital

vivir con él: es muy probable que ya lo tengas.Curable: No, pero ¿a quién le importa?,prevalencia en EE.UU.: 24,1 millones 17 puntuación bruta:13 socios preservativos proteger: No

así que tengo buenas y malas noticias. La mala noticia es que una tonelada de personas tienen herpes (incluyendo probablemente a mí mismo). La buena noticia es que la gran mayoría de las personas nunca muestran síntomas y no tienen la carga viral necesaria para que aparezca en sus niveles sanguíneos.

Tengo que admitir que el herpes fue el gran herpes que me aterrorizaba (la razón por la que no me preocupa el VIH está a continuación). Entonces empecé a investigar para este artículo y me di cuenta de que probablemente ya lo tengo. ¡Y lo más probable es que tú también lo tengas!,

vea, hay dos tipos de virus del herpes simple: HSV-1 y HSV-2. El VHS-1 generalmente causa brotes alrededor de la boca, solo los llamamos herpes labial o ampollas febriles. Más del 80% de la población tiene VHS-1, aunque en un momento dado casi ninguno de nosotros tiene una fuga. El VHS-2 causa brotes alrededor de los genitales.18 La mayoría de las personas nunca tienen brotes o tienen brotes tan pequeños que ni siquiera se dan cuenta de que es herpes. Mi amigo que ha tenido una fuga dijo que originalmente pensó que era solo una picadura de insecto., No fue hasta que apareció un segundo que decidió que lo revisaran. Han pasado más de tres años y no ha tenido otra fuga desde entonces. También está en una relación monógama y su novia nunca ha tenido una ruptura.

el Herpes nunca desaparece, pero es relativamente inofensivo. De hecho, incluso si tienes brotes, la mayoría de la gente deja de tenerlos después de un par de años. Y si usted es uno de los pocos desafortunados que realmente tiene brotes malos, puede tomar medicamentos para suprimirlos. Así que ahí., Ya no me preocupa el herpes After después de todo, probablemente ya lo tenga, y también muchos de ustedes.

VIH

vivir con él: caro y estresante, pero asumiendo que no eres africano, vivirás.UU.: 1,1 millones 19
puntuación bruta: 1.250 parejas (significativamente menos parejas si tienen relaciones sexuales anales)
Los condones protegen: SÍ

el VIH ya no es la sentencia de muerte que una vez fue. No me malinterpretes, contraerlo sería horrible y seguramente alteraría la vida. Pero vivirías. Sólo espero que tengas un buen seguro médico., La esperanza de vida de los jóvenes que viven en Europa y América del Norte es solo ligeramente inferior a la de la población general siempre que inicie el tratamiento inmediatamente después de un diagnóstico positivo de VIH.

dicho esto, algunos grupos demográficos son mucho más propensos a contraer el VIH que otros: el 64% de todos los casos de VIH en Europa Occidental y América del Norte provienen de hombres homosexuales o drogadictos que usan agujas sucias. Cuando se trata de sexo vaginal, tanto hombres como mujeres pueden contraer el VIH de una pareja infectada. El sexo Anal, ya sea hetero u homosexual, parece ser el gran culpable aquí.,

también, odio decirlo, pero los casos VIH Positivos son predominantemente de clases de bajos ingresos. Los afroamericanos representan desproporcionadamente el 42% de todos los casos de VIH en los Estados Unidos.

pero las infecciones por VIH han disminuido en cierta medida en Europa y América del Norte (más en Europa).20 y en 2013, hubo algunos relatos muy tempranos de personas que posiblemente se curaron de la enfermedad, y en 2020, la terapia con células madre parece muy prometedora.

los síntomas del VIH son síntomas parecidos a los de la gripe un par de semanas después de contraerlo. A partir de ahí, su sistema inmunológico se apaga lentamente durante un período de años., Hay muchas terapias y tratamientos disponibles y la mayoría de las personas que lo contraen pueden vivir vidas funcionales, en su mayoría normales, suponiendo que reciban la atención médica adecuada. Así que las noticias sobre el VIH en las últimas décadas han sido en su mayoría buenas.21

pero aún así, usa un maldito condón.,

embarazo

vivir con ella: completa e irreversiblemente que cambia la vida
Curable: Uhh er err Prevalence
US prevalencia: tu mamá lo tuvo al menos una vez
puntuación cruda: 100 encuentros sexuales
condón: 85% efectivo

a lo largo de los años he tenido docenas de personas que me preguntan sobre las ETS, muchas de ellas buscando información, pero muchas de ellas simplemente buscando la seguridad de que no iban a marchitarse y morir. Siempre les digo que 1) van a estar bien, y 2) deberían estar mucho más preocupados por los bebés. Observe los encuentros sexuales de 1 en 100., No son 100 parejas, son 100 casos de relaciones sexuales sin protección. Eso es mucho más probable que muchas de las ETS enumeradas aquí.

Puedo decirte, en todos mis años trabajando como entrenador de citas, con todas mis parejas sexuales, con todas las personas hedonistas locas con las que festejé, solo he conocido a una persona que tuvo un brote de herpes, algunas personas con VPH y una persona que tuvo clamidia. Nunca he conocido ni oído hablar de nadie con VIH. Nunca he conocido ni oído hablar de nadie con cáncer de cuello uterino. Nunca he conocido ni oído hablar de nadie que contrajera gonorrea o sífilis., Pero puedo pensar en probablemente una docena de personas que han lidiado con un embarazo no deseado o tuvieron un gran susto de embarazo.

no jodas con esto.

Como una mujer, bienvenido a la creciente población de madres solteras. Todo está a punto de cambiar. Si tienes suerte, el tipo se quedará a ayudar. Pero si no lo hace, buena suerte. No solo las madres solteras hacen malabares con algunas de las responsabilidades más difíciles de la sociedad, sino que los hijos de madres solteras a menudo crecen y tienen problemas de comportamiento y académicos.,

Si usted es un hombre y no quiero ser un esclavo y correr, entonces no estás en un momento fácil por cualquier medio. Prepárese para pagar la mitad de su sueldo durante los próximos 18 años, incluso si se casa con otra persona, incluso si se vuelve financieramente autosuficiente y usted está arruinado. Tienes que pagar. Las leyes de paternidad en muchos estados todavía están muy equilibradas a favor de las madres y, por lo tanto, los derechos de visita, por no mencionar los derechos de custodia, pueden ser un infierno. Si por alguna razón usted y la madre no se llevan bien exactamente, prepárese para contratar a un buen abogado.,

e incluso si una mujer decide no mantenerlo, Bienvenido a la experiencia más desgarradora de su vida. Tengo la suerte de que nunca he tenido que lidiar con un embarazo legítimo, pero conozco a gente que tiene — incondicionales, hardcore, liberales, no les importa-una mierda-asistentes a la fiesta-y la mierda se pone muy rápido. Es fácil caminar y decir: «haría esto o aquello», pero cuando llega el momento de caminar, muchas personas no pueden soportarlo. O incluso si pueden, viven con la culpa por el resto de sus vidas.

así que si no quieres ser mamá o papá, consigue anticonceptivos., Si no conoces o no confías en alguien, usa protección. Si eres sexualmente activa, hazte la prueba regularmente. Mantenga conversaciones abiertas con sus parejas sexuales sobre estas cosas: «¿se ha hecho la prueba? ¿Estás usando anticonceptivos?»Sí, es incómodo. Pero sí, siempre vale la pena.

Manténgase inteligente y seguro.

(imagen de portada: «Condoms» de Shawn Latta está licenciado bajo CC BY 2.0)

notas al pie

  1. CDC – Primary and Secondary sífilis — United States, 2005-2013 Bureau
  2. Census Bureau. Solteras y solteras estadounidenses semana: Sept. 17-23, 2017., CDC
  3. CDC – estadísticas de clamidia
  4. Infección por Chlamydia trachomatis: detección y manejo. CDC
  5. CDC-estadísticas de gonorrea. Screening
  6. detección de gonorrea y clamidia: revisión sistemática para actualizar las recomendaciones del grupo de trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos – Biblioteca Nacional de Medicina-PubMed Health. CDC
  7. CDC-estadísticas de sífilis. CDC
  8. CDC-STD Data and Statistics. CDC
  9. CDC-STD Facts-HPV and Men
  10. CDC – HPV Questions and Answers/Cancer
  11. Cancer.,hoja informativa del VPH del Gobierno
  12. muchas infecciones por VPH pueden desaparecer rápidamente sin tratamiento
  13. CDC – ¿qué debo saber sobre las pruebas de detección? Torre
  14. Torre, D. D. et al. Prevalencia del VPH en una población de cáncer de células escamosas orales de Europa media: un estudio de cohorte. Enfermedades Orales (2018). doi: 10.1111 / odi.12882 Wil
  15. Wiley, D. et al. Fumar aumenta el riesgo de nuevas verrugas genitales externas en los hombres. International Journal of Environmental Research and Public Health 6, 1215-1234 (2009).↵
  16. E. g. Verhoeven, V. et al. Los probióticos mejoran la eliminación de las lesiones cervicales relacionadas con el virus del papiloma humano., European Journal of Cancer Prevention 22, 46-51 (2013).Piyathilake, C. J. et al. El folato y la vitamina B12 pueden desempeñar un papel crítico en la reducción del riesgo asociado a la metilación del VPH 16 de desarrollar grados más altos de NIC. Cancer Prevention Research 7, 1128-1137 (2014). CDC
  17. CDC-estadísticas del Herpes Genital. Herpes
  18. herpes Genital: una revisión. – PubMed-NCBI. CDC
  19. CDC-HIV in the United States-statistics Overview. European
  20. European HIV & AIDS Statistics / AVERT Board
  21. Board, A. D. A. M. E. (2013, 19 de Mayo). VIH / SIDA. National Institutes of Health (en inglés).,↵

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