Este post es la tercera entrega de una serie de tres partes sobre el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado que se centra en la dieta SIBO, las listas de alimentos y los cambios en el estilo de vida. Para obtener más información sobre los síntomas y las pruebas de SIBO, consulte la Parte 1. Para más información sobre antibióticos herbales, suplementos y Probióticos para SIBO, ver Parte 2. Para un recurso más actualizado y completo, echa un vistazo a mi nuevo libro Sibo Made Simple.,
Una de las preguntas que más he recibido en mi reciente batalla con criaturas en mi intestino delgado es cuál es la mejor dieta SIBO.
parece haber mucho desconcierto en torno a qué comer para combatir el SIBO por sí solo, versus qué comer durante la «fase de matar» del tratamiento, y luego mucha más confusión cuando se trata de la transición a la siguiente fase de curación.,
aunque he estado viendo a un médico integrador en Nueva York que hizo un trabajo fantástico conseguiéndome las pruebas y el diagnóstico que necesitaba, al igual que muchos profesionales de la salud, solo tenía mucha cuerda para repartir cuando se trataba de remolcarme suavemente a través del proceso de hacer mi vida para SIBO.
los materiales que ofreció en el momento del diagnóstico fueron una pequeña ayuda, pero en gran medida he estado por mi cuenta desde entonces, vadeando a través de las turbias aguas de la información de internet y diseñando mi propio protocolo lo mejor que puedo.,
en la última parte de esta serie sobre el tratamiento, discutí el antibiótico herbal y el protocolo de suplemento que me recetaron. Pero el aspecto del tratamiento que tuvo el mayor impacto en mis síntomas fueron los cambios que hice en mi dieta, que incluyeron la eliminación de alimentos con alto contenido de FODMAP y la realización de una serie de modificaciones no solo en lo que estaba comiendo, sino en cómo lo estaba comiendo.
voy a discutir algunas de las opiniones sobre estas opciones de dieta a continuación., Pero antes de hacerlo, quiero reiterar algo que dije en la parte 1: aunque su dieta ciertamente puede ayudarlo a sanar su intestino de SIBO, rara vez es la causa raíz y, por lo tanto, generalmente no es la única cura.
hay una diferencia entre controlar los síntomas y eliminar realmente las bacterias. Y se necesita un enfoque más complejo que la dieta sola para hacer lo último.
la razón por la que digo esto es para mitigar algunos de los temores que he presenciado en torno a la recaída.,
el objetivo de cualquier tratamiento SIBO-dieta, suplementos, o de otra manera – es conseguir que usted coma una variedad diversa, rica en nutrientes de verduras, no importa cuántos azúcares fermentables contienen. Mantenerse en una dieta restrictiva a largo plazo no es necesario para la prevención, y de hecho puede ser perjudicial para la salud general de su ecosistema bacteriano en el intestino grueso.
en cuanto a mí, actualmente estoy en el proceso de reintroducir lentamente los alimentos que eliminé, sintiendo mi tolerancia y continuando dándole a mi sistema digestivo algunas piernas adicionales., Mi nuevo libro, SIBO Made Simple, realmente expone todas estas tácticas en una hoja de ruta Fácil de aplicar para todos ustedes que se sienten abrumados.
si estás buscando una mano que te ayude a experimentar con una dieta amigable para los SIBO, el libro también tiene 4 semanas de planes de comidas bajos en FODMAP y recetas que funcionan para todas las dietas líderes para practicantes de SIBO (dieta bifásica, SSFG, SCD, etc.).
¡sería un honor apoyarte a lo largo de esta etapa de tu viaje de sanación y brindarte todo el apoyo que pueda en la cocina y más allá!, El libro incluye útiles hojas de trabajo de reintroducción para volver a agregar alimentos con alto contenido de FODMAP cuando haya terminado.
Con Salud y hedonismo,
Phoebe
¿qué dietas funcionan para tratar y curar SIBO?
siempre Es importante recordar que usted tiene opciones. Así que, para empezar, quiero darles una visión general de algunas de las dietas más comentadas para SIBO, y cuando durante el proceso de tratamiento, se aplican.,
el objetivo principal durante la» fase de matar » es eliminar la mayor cantidad posible de las fuentes de alimentos de las bacterias. Y en resumen, a tus criaturas les gusta darse un festín de azúcar.
la dieta baja en FODMAP, que elimina fácilmente los azúcares de cadena corta fermentables que se encuentran en muchas plantas, y la dieta SCD, que va un paso más allá y elimina todos los azúcares y granos, ayudan a aliviar los síntomas al privar a las bacterias de sus alimentos favoritos.
el objetivo secundario de estas dietas es curar el revestimiento intestinal mediante la eliminación de ingredientes irritantes y la suplementación con alimentos que ayudan a reconstruir., Dado que el intestino permeable se asocia comúnmente con el SIBO, gracias a las bacterias no deseadas que corroen el revestimiento intestinal y crean más permeabilidad, la fase de curación es igual de importante.
dieta baja en FODMAP (LFD): la opción más ampliamente discutida junto con IBS y SIBO, esta dieta elimina varios tipos de azúcares, incluyendo legumbres, lácteos, trigo, frutas con alto contenido de fructosa y edulcorantes (incluyendo miel y agave), edulcorantes artificiales y muchas verduras., Se cree que algunos de estos ingredientes son mal absorbidos e irritantes para los niveles más altos del tracto intestinal, por lo que eliminarlos le da alivio del gas no deseado que se produce cuando las bacterias comen su comida para usted, y también permite que el tracto digestivo se cure. Mi entrevista podcast con Kate Scarlata explica por qué esta dieta puede ser tan útil para SIBO. Puede encontrar más información en profundidad sobre la dieta baja en FODMAP y cómo cocinar para ella en mi libro. También puede descargar mi libre bajo FODMAP e-book aquí!,
dieta específica de carbohidratos (SCD): a diferencia de la LFD anterior, este enfoque es progresivo, lo que significa que comienza estricto y evoluciona para ser más indulgente a medida que su intestino se cura. Los granos, las verduras con almidón, la lactosa, algunos frijoles y cualquier Edulcorante que no sea la miel, la sacarina y la stevia ocasional están prohibidos. La dieta también enfatiza los alimentos cocinados y la fibra mínima en las fases iniciales hasta que su pared intestinal comienza a repararse por sí misma.
SIBO Specific Food Guide (Ssfg): este es el enfoque híbrido de la Dra. Alison Siebecker., Combina lo mejor de las dos dietas anteriores, reduciendo una gama más amplia de carbohidratos fermentables que cualquier otra dieta SIBO (incluyendo la mayoría de los azúcares, granos, verduras con almidón, legumbres y lácteos). Vale la pena señalar que el Dr. Siebecker generalmente se ocupa de casos más complejos y graves de SIBO que han sido difíciles de erradicar, por lo que esta dieta más restrictiva puede ser el enfoque de último recurso después de probar uno de los dos anteriores.
dieta Sibo Bi-Phasic: la Dra. Nirala Jacobi creó una versión más procesable del enfoque de su colega anterior. Puede descargar la guía aquí.,
dieta del síndrome de intestino y Psicología (GAPS) : un enfoque similar a la SCD, pero con aún más fases, la dieta GAPS se considera una buena opción como una fase dos de la dieta baja en FODMAP durante su fase de curación. A medida que comience a reintroducir alimentos con alto contenido de FODMAP en intervalos lentos y específicos, también puede comenzar a experimentar con algunos de los Tennet de la dieta GAPS, que busca reconstruir su tracto digestivo a través del caldo de huesos diario y volver a entrenar el sistema inmunológico de su intestino a través de alimentos fermentados como el jugo de chucrut., El uso de muchas grasas saludables como el aceite de coco y el ghee en la cocina también ayuda a sanar el intestino y lubricar su sistema.
¿qué tan estricta tiene que ser mi dieta SIBO?
estas dietas pueden sentirse como un rompecabezas increíblemente complejo con innumerables inconsistencias y contradicciones. Es por eso que creo que lo más importante que puedes hacer es comenzar en alguna parte, recogiendo y eligiendo tantos ingredientes como estés dispuesto a renunciar sin aislar completamente tu vida.,
los diferentes enfoques dietéticos deben ser una señal de empoderamiento de que la perfección no es necesaria para curar SIBO.
Estos tipos de dietas de eliminación no son una ciencia exacta. Y de hecho, hay un argumento que se debe hacer sobre burlarse de su sistema con alimentos con alto contenido de FODMAP o azúcares simples durante el tratamiento para garantizar que sus bacterias no queden latentes.
muchos médicos, como Chris Kresser, no creen en reducir completamente las fuentes de alimentos de sus criaturas mientras toman antibióticos herbales o regulares., Si bien estas dietas estrictas pueden evitar que las bacterias se multipliquen, también pueden hacer que entren en hibernación, lo que significa que el medicamento no será tan efectivo para matar a toda la población.
el medio feliz que desea encontrar con su dieta es entre el manejo de los síntomas más incómodos de SIBO y asegurarse de que sus bacterias no se escondan.
Aquí está el punto dulce que encontré:
Por recomendación de mi médico, comencé una dieta baja en FODMAP junto con un curso de 4 semanas de antibióticos a base de hierbas.,
durante las primeras dos semanas, tomé un enfoque bastante restrictivo con mi dieta, eliminando todo el azúcar agregado, solo comiendo granos integrales (como arroz integral y quinua) y reduciendo mi FODMAP tanto como sea posible.
pensé que esta era la etapa en la que mis bacterias eran más prominentes y estaban fuera de control. También quería reducir mis síntomas de inmediato y comenzar a curar cualquier permeabilidad en mi intestino que pudiera haber resultado del frenesí de alimentación sin control que había estado teniendo lugar.,
además de la dieta, también decidí tomar una desintoxicación de vicio de un mes, lo que significa que no hay alcohol ni café, junto con mi fase de matar.
Comer fuera fue comprensiblemente increíblemente difícil durante la etapa inicial. ¡Solo comí 2 comidas en restaurantes en las primeras 3 semanas! Pero a mitad de camino, comencé a aflojar un poco mi control sobre la eliminación de FODMAP, permitiéndome el condimento o salsa ocasional (como una vez a la semana) en un restaurante que sabía que probablemente tenía ajo o cebolla., Esto me permitió a) tener una vida más flexible y libre de estrés, y B) Mantener mis bacterias en sus dedos del pie, incluso si significaba un pequeño retroceso en mis síntomas.
la razón por la que no fui hardcore SCD es porque conozco mi cuerpo y he encontrado que mi energía toca fondo cuando soy demasiado estrictamente paleo / bajo en carbohidratos. Mi otra asesora médica, Heidi Lovie, dice que esto es bastante común con Hashimoto y una de las razones por las que es importante hacer un poco de ensayo y error mientras toma una dieta SIBO. Los granos integrales con más fibra insoluble son menos propensos a dar a sus criaturas una infusión rápida de azúcar para comer., Y porciones mínimas me dieron los carbohidratos que anhelaba. También hizo cocinar en casa 24/7, menos de un slog cuando podía recurrir a un par de apaños como la quinua pasta.Hashi Posse, toma nota.
los mayores cambios en el estilo de vida que apoyan el tratamiento SIBO
con problemas digestivos como SIBO, no es solo lo que come, sino cómo lo come. De hecho, la forma en que consume su comida podría ser un gran factor que contribuye a lo que causó su SIBO en primer lugar.,
Puede revisar las causas raíz aquí, pero la mayoría giran en torno a un mal funcionamiento del complejo motor migratorio, demasiado poco ácido estomacal o impedimentos estructurales como tejido cicatricial de cirugías abdominales o endometriosis. Los cambios de estilo de vida a continuación pueden cambiar el juego para algunos de estos problemas que contribuyen—tal vez incluso más que la dieta.
Pruebe el ayuno intermitente. Algunas personas abogarán por comidas pequeñas durante todo el día para que sus intestinos nunca tengan demasiado en su plato, por así decirlo. En mi entrevista con el Dr., Amy Shah, y a través de mi propia experiencia personal, soy más propenso a aconsejarle que, en su lugar, se limite a dos comidas al día y espere al menos 14 horas entre la cena y el desayuno a la mañana siguiente para que su digestión se ponga al día. Especialmente si usted es SIBO-C, es decir, propenso al estreñimiento, esto podría ser un cambio de juego y algo que es posible que desee continuar después del tratamiento.
coma dos comidas principales al día y evite los refrigerios. La parte 2 de la primera recomendación es dejar de comer. Su MMC necesita al menos 90 minutos en estado de ayuno para ponerse en marcha., Si eres el tipo de persona que siempre necesita meter pequeñas cantidades de comida en la boca, esto podría ser un gran factor que contribuye al SIBO. En general, no creo mucho en los bocadillos. Parece un hábito que se ha arraigado en nosotros de las marcas de alimentos envasados que se anuncian en la televisión, no una necesidad real de comer bien. Si te estás alimentando con comidas nutritivas y bien balanceadas, es decir, alimentos que están llenos de fibra, grasas saludables y proteínas, y libres de azúcares ocultos, en un horario regular, no deberías estar enfrentando los tipos de antojos de alimentos que impulsan los refrigerios., Si descubres que te mueres de hambre dos horas después del almuerzo, es hora de reconsiderar lo que estás comiendo para esas comidas. Tal vez usted no está teniendo un almuerzo grande o suficiente relleno. Tal vez usted tiene peces más grandes para freír cuando se trata de equilibrar su azúcar en la sangre. Utilice su protocolo SIBO como un momento para reiniciar la forma en que mira la hora de la comida y encontrar alimentos que lo mantienen lleno por más tiempo.
Beba agua de limón antes de las comidas. Agregar 2 cucharadas o jugo de limón fresco o vinagre de sidra de manzana a 8 onzas de agua antes de comer ayudará a estimular el ácido estomacal., Si esto es un problema para usted (y puede pedirle a su médico que le haga una prueba de ácido estomacal bajo) también hay píldoras que puede tomar para complementar el ácido clorhídrico.
patear los antiácidos y los inhibidores de la bomba de protones. Por lo anterior, estas drogas no están ayudando, están doliendo. El ácido estomacal está diseñado para matar bacterias y hacer imposible que los invasores externos lleguen al intestino delgado. Cuando los niveles son bajos, esto no sucede. Cue, SIBO.
coma lentamente y mastique la comida hasta que esté hecha papilla. Cuando usted tiene SIBO, su sistema digestivo ya está en peligro., Usted no está absorbiendo su comida correctamente, y hay bacterias que compiten por valiosos recursos nutritivos. La mejor manera de asegurar una fácil asimilación y dar a sus criaturas menos sustancia es masticar su comida Lo mejor posible. Esto requiere práctica. Francamente, lleva una eternidad. Y es molesto. Pero vale la pena. ¡Tus intestinos no tienen dientes!
comience con alimentos cocidos, blandos y sopas. Dependiendo de cuán graves sean sus síntomas y/o cuán malo sea para masticar, puede resultarle útil seguir con alimentos blandos o en puré durante las primeras semanas de su tratamiento., Los alimentos cocinados generalmente son más fáciles para el sistema digestivo, y las sopas simples le permiten hacer menos trabajo si masticar no es su fuerte. Además, si está buscando ahorrar tiempo, Epicured ofrece algunas fabulosas comidas preenvasadas con bajo contenido de FODMAP.
beba mucha agua entre comidas. Independientemente de si usted es SIBO-C o SIBO-D, mantenerse bien hidratado es muy importante para asegurarse de que su sistema digestivo funciona a tiempo, y si usted es propenso a este último, reponer algunos de los líquidos vitales que podría estar perdiendo en el inodoro.
suplemento con colágeno., Uno de los grandes principios de la dieta GAPS es beber caldo de hueso todos los días. Aunque por lo general es una parte de la dieta que no se incorpora hasta después del tratamiento, creo que es una gran adición durante cada fase del proceso. El caldo de huesos está lleno de aminoácidos y colágeno que ayudan a curar el revestimiento de los intestinos. Hacer su propio caldo también es un primer paso importante para cocinar una dieta baja en FODMAP, ya que la mayoría de los caldos comerciales tienen ajo y cebolla en ellos. Básicamente tenía caldo de hueso en mi olla de cocción lenta durante 4 semanas seguidas, agregando más agua y restos de verduras todos los días., Sin embargo, si no tiene ganas de hacerlo, puede comprar péptidos de colágeno y agregarlos a sus sopas, té de la mañana o batidos. Si usted tiene intolerancia a la histamina, manténgase alejado de esta.
Trate de usar ropa más suelta. Vale, vale. No todo el mundo quiere usar un muu muu para trabajar. Pero tal vez durante su fase de matar, vale la pena darle a su intestino un descanso de la Spanx y otros corsés modernos. Como hemos aprendido, los problemas estructurales—es decir, cualquier cosa que constriñe nuestros órganos y les da menos espacio para hacer su trabajo—es un precursor de SIBO., Vea lo que sucede con su digestión cuando le da a su interior un poco de espacio para respirar.
Obtener un masaje intestinal. Mencioné la manipulación visceral en la parte 2 de esta serie, pero vale la pena repetirlo aquí. Los practicantes de VM son expertos en ayudar a romper el tejido cicatricial y otras estenosis que impiden la movilidad de los intestinos. Este tipo de carrocería no es invasiva y puede hacer maravillas para su digestión, incluso si usted no tiene SIBO! Más sobre esto aquí.
¿cómo prevenir una recaída SIBO?,
he escuchado de muchos de ustedes que tienen miedo de aflojar su control sobre su dieta por temor a una recaída. En realidad, sin embargo, como mencioné anteriormente, su dieta no es lo que está causando su SIBO, y por lo tanto el segundo que se desvía de su Protocolo no significa que se apague un interruptor y la bacteria regrese.
una vez que haya terminado su plan de tratamiento, haya esperado 2 semanas para volver a realizar la prueba y haya obtenido el resultado de que su SIBO ha sido eliminado, es hora de comenzar a cambiar su dieta.,
hay muchos recursos por ahí sobre cómo reintroducir alimentos bajos en FODMAP en etapas, y proporciono mis propias hojas de trabajo y orientación en el libro Sibo Made Simple. Solo recuerde que reincorporar verduras ricas en inulina y frutas nutritivas es importante para mantener una buena salud intestinal general, que es igualmente importante para la prevención.
el segundo aspecto de la fase de curación/prevención es agregar probióticos y alimentos fermentados para garantizar que el sistema inmunológico de su intestino esté de nuevo en marcha., Es posible que descubras que eres sensible a estos alimentos por un tiempo, así que asegúrate de ir despacio. Bebí 1 cucharada de kombucha todos los días durante una semana, luego lo aumenté a 1/4 de taza, luego 1/2. Ahora dentro de tres semanas, estoy bebiendo media botella.
en el protocolo GAPS, se recomienda que agregue 1 cucharada de jugo de vegetales fermentados a sus comidas, que es otra gran táctica. Su médico también puede recomendar tomar uno o varios probióticos robustos como parte de su régimen de suplementos.,
sin embargo, el aspecto más importante de prevenir una recaída es seguir con algunos de los cambios en el estilo de vida que mencioné anteriormente. Cuando mi sistema se siente atascado y no estoy evacuando correctamente, vuelvo a meter la mano en mi kit de herramientas de motilidad: me salto el desayuno, bebo más agua, trato de no merendar. Bebo caldo de huesos. Si en dire straights, voy a añadir té movimiento suave o Calma natural.
afortunadamente, tu sistema digestivo te dirá cómo te va a diario., Si los síntomas se agravan, o te estás volviendo menos regular, siempre puedes recurrir a comer bajo en FODMAP por un día, optar por sopas en puré o masticar tu comida hasta que sea pulpa.
También puede considerar continuar con algunos de sus suplementos, como lo he hecho yo. Particularmente enzimas digestivas, la gota ocasional de aceite de orégano, y un Procinético.
esto último es algo que comencé inmediatamente después de completar el tratamiento, y algo en lo que podría necesitar confiar indefinidamente para asegurarme de que mi MMC esté funcionando como debería. Aquí hay una lista de opciones para explorar., Actualmente estoy tomando dosis bajas de naltrexona y realmente puedo sentir la diferencia en cómo se mueven las cosas a través de mi sistema.
finalmente, lo más importante que puede hacer para tratar, curar y prevenir la recaída de SIBO es controlar su estrés. El estrés es un factor que contribuye al desarrollo de SIBO, y ciertamente uno que hará que los síntomas suban incluso una vez que las criaturas se hayan ido. Nuestro intestino tiene una mente propia. Literalmente. Y está irrevocablemente conectado a cómo pensamos, sentimos y procesamos emociones y miedos incómodos.
esto no se puede curar. Es un hecho de la vida., Lo que puedes hacer es abordar el problema desde ambos extremos: come para tu intestino y haz espacio en tus días para calmar la mente. Ir a yoga, diario, remojarse en la bañera, meditar, dar paseos diarios–lo que sea que necesite hacer para relajarse. Si este ha sido un problema histórico que aún tienes que abordar, cubrimos muchas de las estrategias que acabo de mencionar y más en mi curso en línea.
también puedes explorar protocolos como la hipnosis para el SII-echa un vistazo a este episodio de mi podcast para obtener más información.
más recursos
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- La dieta baja en FODMAP
- La dieta bifásica
- Sibo & ayuno intermitente
- Problemas de la piel y SIBO
- probióticos y prebióticos para el tratamiento SIBO
- problemas estructurales de curación
- fertilidad & SIBO
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- Cómo el SIBO afecta la depresión y la ansiedad
- acupuntura para la curación del SIBO
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- SIBO 2.0: cómo encontrar el tratamiento SIBO adecuado para usted
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Descargo de responsabilidad: este sitio web ofrece información de salud, bienestar y nutrición solo con fines educativos., La información proporcionada no pretende sustituir el consejo proporcionado por su médico u otro profesional de la salud. Siempre hable con su médico antes de intentar cualquier tratamiento nuevo.
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