la reconstrucción mamaria con colgajo DIEP es la forma más avanzada de reconstrucción mamaria actual. El procedimiento utiliza la piel y la grasa abdominal inferior de la paciente para reconstruir una mama después de la mastectomía, pero a diferencia del procedimiento de colgajo TRAM, preserva todos los músculos abdominales.
Los beneficios del procedimiento de colgajo DIEP sobre la reconstrucción de implantes incluyen:
- Sin objetos extraños. Solo se utiliza la piel y la grasa del paciente.
- Las Mamas reconstruidas son cálidas y suaves al tacto, no frías como algunas reconstrucciones de implantes.,
- La reconstrucción del nervio sensorial se puede realizar con el colgajo DIEP (y el colgajo SIEA) para restaurar la sensación después de la mastectomía.
- La mama reconstruida es permanente. A diferencia de algunos pacientes con implantes, los pacientes con DIEP no experimentan un aumento del endurecimiento mamario (contractura capsular) o rupturas de implantes con el tiempo, y rara vez necesitan cirugía adicional una vez que se completa el proceso reconstructivo.
al considerar la reconstrucción mamaria con colgajo DIEP, una gran preocupación para muchas pacientes es el dolor postoperatorio., Muchos pacientes creen que la reconstrucción con implantes es la opción menos dolorosa ya que el procedimiento es menos invasivo y tiene un tiempo quirúrgico más corto que el colgajo DIEP. Sin embargo, los estudios han demostrado que este no es el caso.
aunque el procedimiento de colgajo DIEP es más invasivo y requiere una cirugía más larga que la reconstrucción de expansor de tejido/implante tradicional (subpectoral), los pacientes con colgajo DIEP experimentan menos dolor por un par de razones:
- trauma muscular mínimo. La mayoría de las reconstrucciones basadas en implantes implican colocar el implante debajo del músculo del pecho., Esto requiere liberar y levantar el músculo » pec » de la pared torácica para crear un bolsillo para el implante. Esto es doloroso y se suma a la recuperación del paciente.
- para los pacientes que no son candidatos para los procedimientos directos al implante, los expansores de tejido se llenan con el tiempo para estirar los tejidos mamarios superpuestos. Este proceso de expansión puede ser muy incómodo para los pacientes cuando el expansor se coloca debajo del músculo.
la curación y recuperación después de la reconstrucción mamaria con colgajo DIEP puede ser significativamente más fácil de lo que la mayoría de las pacientes piensan., Con la implementación de los protocolos ERAS, la mayoría de los pacientes experimentan pocas molestias después de la cirugía, requieren poco o ningún narcótico y pueden ser dados de alta del hospital después de 3 días o menos.
Aquí hay una instantánea rápida de lo que puede esperar:
semana 1
Los primeros 2-3 días se pasan en el hospital para recuperarse. Los pacientes deben esperar caminar varias veces al día después de la cirugía y pueden aumentar gradualmente el tiempo y la distancia para caminar a medida que se sientan cómodos. Para el día 3, la mayoría de los pacientes pueden regresar a casa.,
semana 2
Si se utilizan drenajes, se eliminan una vez que la salida de drenaje es lo suficientemente baja. Los pacientes pueden continuar aumentando su resistencia cardiovascular y comenzar a disminuir en el rango postoperatorio de ejercicios de brazo de movimiento. Al final de la segunda semana, los pacientes pueden cambiar de ropa quirúrgica a una faja de sostén y panty (asegúrese de obtener autorización de su médico o enfermera primero).
semana 3-4
Los pacientes deben sentirse más capaces de hacer las cosas por su cuenta. Los pacientes con trabajos de escritorio de bajo impacto pueden regresar al trabajo.
Semana 5-6
la Mayoría de los pacientes están volviendo a su rutina normal., Para la semana seis no hay restricciones.
el colgajo DIEP es una excelente alternativa a los implantes para pacientes que buscan recrear una mama cálida, suave y «natural» después de la mastectomía. Los protocolos ERAS han minimizado el malestar postoperatorio y acortado significativamente la recuperación, fortaleciendo aún más la posición del colgajo DIEP como el «estándar de oro» de hoy en día en la reconstrucción mamaria.