quistes ováricos de un vistazo
- Los quistes ováricos son sacos sólidos o llenos de líquido ubicados dentro o en la superficie de los ovarios.
- Las Mujeres de cualquier edad pueden desarrollar quistes ováricos, aunque son más comunes durante la edad fértil.
- Los quistes ováricos pueden resultar en una ovulación anormal, y según la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva la disfunción de la ovulación representa el 25 por ciento de los casos de infertilidad femenina.,
- Los Quistes Ováricos grandes o los que resultan de la endometriosis o el síndrome de ovario poliquístico (SOP) pueden obstaculizar la fertilidad de una mujer.
- La mayoría de los quistes ováricos son inofensivos, no producen síntomas y desaparecen por sí solos.
- Los quistes ováricos pueden romperse. Los quistes ováricos grandes pueden presionar contra los órganos, lo que puede resultar en síntomas dolorosos.
- Las opciones de tratamiento incluyen observación, terapia hormonal y extirpación quirúrgica.
¿qué son los quistes ováricos?
los quistes ováricos son sacos sólidos o llenos de líquido que se forman en la superficie o dentro de uno o ambos ovarios., Varían en tamaño generalmente entre 1 y 4 centímetros, pero en algunos casos pueden crecer bastante grandes y medir 5 cm o más. Muchas mujeres tienen quistes ováricos en algún momento de sus vidas, más comúnmente durante los años de procreación (19-45). La mayoría de los quistes ováricos presentan mínima o ninguna molestia y son inofensivos. Sin embargo, ciertos tipos de quistes ováricos, o quistes que se han roto, pueden producir síntomas graves.
Las mujeres tienen dos ovarios, uno ubicado a cada lado del útero. Los ovarios producen óvulos durante los años reproductivos., Los ovarios producen hormonas, como el estrógeno y la progesterona, que desencadenan el ciclo menstrual mensual. Normalmente, cada mes los ovarios ovulan, lo que significa que uno de los ovarios libera un óvulo que se abre paso por la trompa de Falopio, donde los espermatozoides pueden fertilizarlo.
Los problemas de ovulación representan aproximadamente el 25 por ciento de todos los casos de infertilidad femenina, y los quistes ováricos pueden causar tales problemas.
tipos primarios de quistes ováricos
funcional
los quistes funcionales, también conocidos como quistes foliculares, se crean por la actividad o función ovárica normal., Por lo general, también tienen un papel en conseguir que una mujer embarazada o mantenerla embarazada. Por estas razones, se denominan quistes ováricos funcionales.
son parte del proceso de ovulación, comenzando como pequeños folículos ovales. En la ecografía, los folículos de los óvulos parecen pequeñas ojeras en el ovario. A medida que el huevo madura, el folículo del huevo crece (típicamente a 1.8-3 cm de tamaño) antes de liberar un huevo. Una vez que el óvulo se libera, los quistes experimentan cambios para que pueda producir una hormona llamada progesterona. En este punto, el quiste adquiere un color amarillo y se llama cuerpo lúteo (ver más abajo)., A menos que una mujer esté embarazada, el cuerpo lúteo generalmente dura aproximadamente 2 semanas antes de que regrese.
Los quistes ocasionalmente funcionales permanecerán en el siguiente ciclo menstrual, a pesar de que no están produciendo ninguna hormona. Esto sucede con más frecuencia cuando se usan medicamentos para la fertilidad. En la mayoría de los casos, los quistes funcionales desaparecen sin tratamiento médico y no causan infertilidad.,
si una mujer tiene dolor la mayoría de los meses con la ovulación, el dolor puede no deberse a su quiste; sin embargo, es posible que su ovario tenga tejido cicatricial alrededor y el folículo del óvulo esté creciendo en un espacio cerrado. Esta persona puede querer una cirugía para ver si el ovario está atrapado y si se puede liberar.
cuerpo lúteo
Los Quistes de cuerpo lúteo son quistes ováricos comunes. Después de que un folículo libera un óvulo, se transforma en una estructura del cuerpo lúteo, que produce progesterona. Estos quistes generalmente no son dolorosos, pero pueden causar presión., Si la liberación del óvulo causa sangrado en el quiste, puede hincharse a un tamaño más grande y causar dolor. En casos raros, estos quistes pueden llegar a ser muy grandes y en ocasiones romper o torcer el ovario, causando síntomas dolorosos.los quistes hemorrágicos son quistes llenos de sangre que ocurren cuando la pared de un quiste se rompe. Esta ruptura puede causar sangrado en el quiste, o cuerpo lúteo, lo que resulta en un quiste hemorrágico. También pueden sangrar en la pelvis causando molestias.
Cistadenomas
los quistes de cistadenoma se desarrollan a partir de células en la superficie del ovario., Estos quistes suelen estar llenos de líquido y pueden llegar a ser muy grandes. Los cistadenomas pueden ser asintomáticos, pero a menudo producen síntomas dolorosos. Rara vez se resuelven por su cuenta. Son benignos y se extirpan mediante cirugía.
Dermoid
Los quistes Dermoid se desarrollan a partir de células que producen óvulos humanos (células pluripotenciales, lo que significa que pueden convertirse en numerosos tipos de células diferentes). Pueden convertirse en hueso, grasa, cabello o cartílago, entre otros tipos de células también. Cuando los quistes dermoides ocurren en los ovarios, pueden causar dolor y/o hacer que los ovarios se tuerzan, lo que resulta en síntomas dolorosos., Son muy raramente malignos; sin embargo, las mujeres que desarrollan quistes dermoides tienen un riesgo de reaparición incluso después de la cirugía.
ovarios poliquísticos
una condición común que causa infertilidad femenina, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) a menudo se cree que se diagnostica por quistes ováricos; sin embargo, en realidad la paciente no está llena de quistes ováricos., Más bien, el nombre describe una condición caracterizada por resistencia a la insulina y disfunción ovárica en la que la paciente tiene ciclos irregulares, numerosos folículos ováricos pequeños (los pequeños sacos de líquido que rodean el óvulo, que en una mujer normalmente menstruando crecerían y ovularían cada ciclo) que no cambian mes a mes como lo harían en una mujer normalmente menstruando. El aspecto del ultrasonido es de muchos folículos minúsculos, que da a la condición su nombre (poly, significando muchos, quístico), sin embargo los folículos minúsculos nunca son tan grandes que causarían dolor como un quiste típico haría., Por lo tanto, los pacientes con SOP no suelen requerir cirugía para extraer estos hallazgos «quísticos», porque los folículos quísticos que aparecen son simplemente sus casas de huevos/folículos. El SOP no suelen causar dolor.
endometrioide
Los Quistes Ováricos conocidos como endometriomas son causados por la endometriosis, una afección en la que las células del endometrio (revestimiento del útero) crecen fuera del útero. Estos pueden causar daños o cicatrices que bloquean las trompas de Falopio e interfieren con otros aspectos de la región pélvica, lo que a menudo resulta en infertilidad., Esta condición afecta a las mujeres durante sus años reproductivos los quistes ováricos endometrioides son una causa común de dolor pélvico crónico.
neoplasia maligna del ovario
Los tumores malignos del ovario generalmente se presentan sin síntomas, pero pueden tener una amplia variedad de síntomas vagos. En el ultrasonido parecen ser lesiones complejas, con componentes sólidos y fluidos. Debido a que son extremadamente raros en nuestra población de pacientes, no los discutiremos más a fondo aquí.
causas de quistes ováricos
- desequilibrio Hormonal. Los quistes funcionales pueden ser el resultado de un desequilibrio hormonal., Una causa común de los desequilibrios hormonales son los medicamentos utilizados para ayudar a las mujeres a ovular.
- Los quistes ováricos pueden desarrollarse debido a la endometriosis cuando el tejido se adhiere a un ovario y forma un crecimiento.
- crecimiento celular anormal. Como en cualquier órgano, las células deben crecer alternativamente y luego someterse a la muerte celular y resolver. A veces, el crecimiento celular se vuelve anormal y puede hacer que algunas células crezcan demasiado y desarrollen un quiste, o puede hacer que las células crezcan anormalmente y se conviertan en cáncer.
- infecciones Pélvicas., Los quistes ováricos se pueden formar debido a infecciones pélvicas que se diseminan a los ovarios y las trompas de Falopio.
- Los quistes ováricos pueden desarrollarse durante las primeras etapas del embarazo para ayudar a apoyar el embarazo hasta que se forme la placenta. En raras ocasiones, el quiste no desaparece por sí solo y permanece en el ovario durante las etapas posteriores del embarazo, y si se vuelve grande y doloroso, puede ser necesario extirparlo quirúrgicamente.
síntomas de quistes ováricos
en la mayoría de los casos, los quistes ováricos no causan síntomas., En la ocasión en que se presentan los síntomas, una mujer puede experimentar dolor abdominal inferior, presión, hinchazón o hinchazón donde se encuentra el quiste. También puede experimentar dolor durante las relaciones sexuales causado por un quiste ovárico, según la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva.
el Dolor puede ser agudo o sordo y puede ser intermitente o constante, dependiendo del tipo y condición del quiste. Si una mujer experimenta dolor abdominal o pélvico intenso y continuo, debe buscar atención médica.,
dado que los quistes ováricos a menudo no muestran síntomas, a veces las mujeres no se dan cuenta de que tienen uno hasta que visitan a su proveedor de atención médica para un examen pélvico de rutina. A medida que una mujer envejece, es especialmente importante someterse a exámenes pélvicos regulares para verificar si hay quistes. Las masas pélvicas diagnosticadas en la menopausia pueden indicar una patología más peligrosa, ya que las masas ováricas quísticas cancerosas (malignas) son más comunes en los años menopáusicos.
aunque la mayoría de los quistes no presentan síntomas, pueden causar problemas si se tuercen, sangran o se rompen., Un quiste que se hace grande puede hacer que los ovarios cambien de su posición habitual en el abdomen. Este cambio puede aumentar la probabilidad de torsión ovárica (la torsión de un ovario), que puede causar dolor intenso y vómitos. Un quiste que se ha roto causa dolor intenso y puede provocar sangrado interno.
Los Quistes Ováricos a menudo se diagnostican en un examen pélvico. Los médicos también pueden usar pruebas de ultrasonido para revelar la ubicación y el tamaño de los quistes ováricos. Los niveles hormonales también se pueden revisar para evaluar las causas relacionadas con las hormonas., Se puede hacer una prueba de embarazo para descartar el embarazo como la causa de los síntomas.
programar un examen pélvico
tratamiento para quistes ováricos
Los tratamientos para quistes ováricos varían según el tipo de quiste, el tamaño del quiste y los síntomas. En muchas situaciones, los médicos alientan a las mujeres con quistes ováricos a vigilarlos de cerca y esperar a que sus cuerpos se traten solos. Si no hay síntomas asociados con el quiste y una ecografía muestra que el quiste es inofensivo, los proveedores médicos a menudo recomendarán exámenes de seguimiento para garantizar que no se produzcan cambios.,
en ciertos casos, se pueden recetar medicamentos hormonales que incluyen una píldora anticonceptiva, inyecciones de hormonas, parches hormonales y anillos vaginales hormonales para controlar los niveles hormonales. Estos pueden prevenir la ovulación, reduciendo las posibilidades de desarrollo de nuevos quistes. Se pueden usar analgésicos para tratar los síntomas dolorosos.
los proveedores médicos pueden sugerir la extirpación quirúrgica de un quiste ovárico si no es funcional o es grande y persiste. Los quistes que son extremadamente dolorosos o que causan a una mujer otros síntomas también se pueden extirpar con cirugía.
el quiste generalmente se extirpa solo., A veces se extirpa el ovario junto con el quiste. Los médicos pueden usar cirugía laparoscópica (mínimamente invasiva) que involucra pequeñas incisiones, una cámara de video e instrumentos especiales para extirpar los quistes ováricos.
se puede realizar una laparotomía si el quiste es grande y puede ser canceroso. Esto implica una incisión grande en el abdomen y una biopsia del quiste extirpado para detectar cáncer.
al igual que con cualquier cirugía, estos para los quistes ováricos conllevan algunos riesgos que incluyen pérdida de sangre, dolor, daño a los tejidos y órganos, reacción a la anestesia y cicatrización.