por James M. Paci, MD
Un puntero de cadera es una contusión, o moretón, de la cresta ilíaca, el hueso a lo largo del borde de la pelvis, y sus estructuras circundantes. Otras estructuras afectadas pueden incluir la fascia tensora lata, el músculo oblicuo externo y el trocánter mayor del fémur. En casos graves, un hematoma, una acumulación de sangre, puede formar y causar una masa fluctuante palpable debajo de la piel., Los punteros de cadera suelen ser el resultado de un golpe directo en el borde pélvico, a menudo en deportes de contacto como el fútbol americano o el hockey sobre hielo, o después de una caída directamente sobre la cadera.
síntomas de puntero de cadera
Un puntero de cadera se asocia con dolor sobre la cresta ilíaca, moretones y hematoma también pueden ocurrir, al igual que espasmo muscular. En el caso de un hematoma, un puntero de cadera puede estar asociado con dolor severo, ya que diseca entre el músculo glúteo y la cresta ilíaca y potencialmente puede presionar los nervios cutáneos femorales o laterales femorales.,
diagnóstico de un puntero de cadera
mientras que un puntero de cadera se puede diagnosticar clínicamente, en ciertos casos se puede obtener información adicional de las imágenes. Las radiografías ayudan a asegurarse de que no se han producido fracturas, mientras que la resonancia magnética y el ultrasonido se pueden utilizar para determinar la extensión de la contusión y / o hematoma presente. Las radiografías son especialmente importantes en el paciente adolescente que puede tener una fractura de avulsión que imita un puntero de cadera clínicamente.,
Anatomía del borde pélvico
el borde pélvico, o cresta ilíaca, es la prominencia ósea muy superficial que se siente debajo de la piel en el lado de uno a nivel del ombligo. Es una parte de la faja de la pelvis, y tiene accesorios para muchos músculos, incluyendo los oblicuos internos y externos, la fascia tensora lata, el glúteo medio, el dorsal ancho y los músculos paraespinales.,
tratamiento para el puntero de cadera
el tratamiento agudo de un puntero de cadera incluye descanso, hielo y uso de medicamentos antiinflamatorios como ibuprofeno o naproxeno.
Muletas puede ser necesaria para un par de días después de la lesión. Se ha sugerido retrasar el tratamiento, que no sea con hielo, durante 48 horas para permitir que todo el sangrado se detenga antes de tratar una contusión profunda., Una inyección aguda de corticosteroides (es decir, hidrocortisona) en el área lesionada puede reducir en gran medida los síntomas a corto plazo y acelerar la rehabilitación. Sin embargo, existe el riesgo de curación muscular desordenada después de la inyección de corticosteroides, y como tal, la decisión de usar esta modalidad debe tomarse sobre una base específica del caso, con el mejor interés del atleta en mente. La aspiración con aguja, o el drenaje de un hematoma doloroso, puede mejorar los síntomas y disminuir el tiempo hasta la recuperación. La fisioterapia puede ser necesaria para recuperar el movimiento y la fuerza antes de volver a jugar.,
pronóstico de un puntero de cadera
rangos de retorno al juego basados en la gravedad de la lesión y las modalidades de tratamiento utilizadas. Con el tratamiento conservador y la terapia física, en promedio uno puede esperar una recuperación completa dentro de dos a cuatro semanas. Un atleta lesionado puede volver a jugar una vez que el rango completo de movimiento y fuerza hayan regresado.
complicaciones de un puntero de cadera
las posibles complicaciones incluyen fibrosis muscular, dolor muscular retardado y miositis osificante (formación ósea después de un hematoma dentro de un músculo).
¿cómo puede un atleta prevenir una contusión de cadera?,
El acolchado adecuado y el equipo de protección pueden ayudar a prevenir la aparición o recurrencia de lesiones.,
los Ejercicios de la Cadera
