Madame Lelica

El trastorno explosivo intermitente (IED) es uno de los trastornos del control de impulsos, todos los cuales se caracterizan por la incapacidad de la persona para resistir un impulso o un impulso de hacer algo que daña al paciente u otros.,

características clínicas

El IED se considera específicamente un trastorno mental en el que una persona desarrolla arrebatos repentinos y fuera de contexto de rabia o agresión hacia las personas o la propiedad, debido a la falta de control de los impulsos. Estos pueden resultar en actos o palabras de agresión, violencia, amenazas verbales, vandalismo de la propiedad, tirar o romper objetos, abuso doméstico y otras formas de ira sin causa descontrolada., La acción siempre es una reacción exagerada masiva a la supuesta provocación, aunque incluso un estímulo leve a menudo está ausente. La persona con la IED muestra una extraña ausencia de aceptar la responsabilidad de su ira (por lo general, cambiando a la situación, a otras personas, o algunas incitar factor), intenta excusarse por estos motivos, y en consecuencia, la falta de voluntad o falta de interés en parar o cambiar de tal comportamiento.,

se traduce en auto-angustia, deterioro del funcionamiento en los entornos sociales, escolares y laborales, ruptura o disfunción de la relación, y a veces sentimientos de remordimiento o culpa más tarde. Estos pacientes a menudo también tienen trastornos del Estado de ánimo, miedos y fobias, trastornos de la alimentación, una alta incidencia de abuso de alcohol/ sustancias, trastornos de la personalidad como trastornos antisociales o límite de la personalidad, y otros trastornos específicos del control de impulsos.,

Epidemiología

los IED suelen comenzar bastante temprano en la vida, más temprano y más comúnmente en los hombres que en las mujeres, pero generalmente se diagnostican y tratan solo después de varias décadas. El tratamiento específico es muy raro. En aproximadamente el 80% de los casos persiste durante mucho tiempo, pero se suaviza con la edad en muchas personas. Su incidencia es de aproximadamente 5% -7%, y su prevalencia en 3%-4%. Los IED graves se diagnostican cuando el paciente tiene tres o más episodios de rabia al año.,

diagnóstico

el diagnóstico de IED se realiza solo después de un examen físico completo para asegurarse de que los estallidos de ira no estén relacionados con ningún trastorno médico o mental que no sea IED, con pruebas de laboratorio requeridas. Las evaluaciones mentales también son esenciales para descartar o confirmar una enfermedad mental comórbida o preexistente. Una entrevista estructurada es útil para lograr este tipo de pruebas completas. La lesión cerebral traumática, especialmente cuando la corteza frontal sufre daños, parece estar asociada en unos pocos casos con el desarrollo de comportamientos de control de impulsos.,

los criterios diagnósticos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV) han codificado la condición. El criterio A establece que debe haber ocurrido más de un incidente separado en el que no se haya resistido a impulsos agresivos que hayan dado lugar a actos graves de agresión o destrucción de bienes. El criterio B se cumple si el acto de agresión no guarda proporción alguna con el factor estresante, si existe alguno. El criterio C establece que los actos de agresión no deben tener una explicación debido a otra enfermedad mental, abuso de sustancias o condición mental.,

tratamiento

el tratamiento suele ser individualizado. La terapia cognitiva conductual (TCC) ha demostrado ser útil al ayudar al paciente a explorar el entorno mental de los estallidos explosivos, aprovechar los poderes de relajación de varias técnicas cognitivas calmantes y correctivas, y cambiar la respuesta a los factores provocativos. La mejoría observada es generalmente duradera y generalizada, y mejora la calidad de vida del paciente.,

Los medicamentos también juegan un papel, con estabilizadores del Estado de ánimo, bloqueadores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), anticonvulsivos y algunos antipsicóticos que se han encontrado útiles para controlar los episodios explosivos.

más información

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