se realiza una comparación cruzada antes de la administración de sangre o hemoderivados (por ejemplo, glóbulos rojos empaquetados). El propósito del crossmatch es detectar la presencia de anticuerpos en el receptor contra los glóbulos rojos del donante. Estos anticuerpos se adhieren a los glóbulos rojos del donante después de la transfusión. Una transfusión incompatible puede resultar en una anemia hemolítica severa e incluso la muerte. En perros y caballos, anticuerpos naturales contra importantes antígenos hemolíticos de los glóbulos rojos (p. ej., DEA 1.1 y 1.2 en el perro, y Qa y Aa en el caballo) no se encuentran. Por lo tanto, estos animales requieren sensibilización al antígeno de los glóbulos rojos, antes de que ocurra una reacción hemolítica. Esta sensibilización generalmente ocurre a partir de una transfusión de sangre previa. Por lo tanto, en estas especies, una comparación cruzada no es absolutamente necesaria en la primera transfusión de sangre (siempre y cuando esté seguro de que esta es la primera transfusión)., Una vez que se ha administrado una transfusión de sangre a un perro o caballo, se debe realizar una comparación cruzada antes de cualquier transfusión posterior para detectar anticuerpos que puedan haberse producido contra un antígeno de los glóbulos rojos diferente. En los gatos, se debe realizar una comparación cruzada en la primera transfusión de sangre, ya que los gatos tienen anticuerpos naturales contra los antígenos de los glóbulos rojos. En gatos Tipo B, El anticuerpo anti-A es una fuerte aglutinina y hemolisina y puede resultar en anemia hemolítica rápida y la muerte si un gato B es transfundido con una sangre en la primera transfusión., Tipo B gatos son infrecuentes entre DSH, pero se encuentran en mayor frecuencia entre las razas exóticas, por ejemplo Somalí, Devon Rex.
para un procedimiento de crossmatch,hacemos 3 tipos de crossmatch:
- Major crossmatch: este es el más importante. En este procedimiento, estamos buscando anticuerpos en el receptor contra antígenos de glóbulos rojos transfundidos (del donante). Por lo tanto, necesitamos suero del receptor y glóbulos rojos del donante.
- coincidencia cruzada menor: detecta anticuerpos en el suero del donante a los glóbulos rojos del receptor., Por lo tanto, para esto necesitamos suero del donante y glóbulos rojos del receptor.
- Autocontrol: también realizamos un autocontrol con nuestros crossmatches, es decir, suero del receptor con glóbulos rojos del receptor.
en estos procedimientos, los glóbulos rojos lavados se incuban con suero a 37 C (Por ejemplo, para la comparación cruzada principal, los glóbulos rojos lavados del donante se incuban con suero del receptor). Luego buscamos la aglutinación microscópicamente. En caballos, agregamos complemento (para mejorar la hemólisis) y buscamos tanto aglutinación microscópica como hemólisis groseramente visible., En caballos, también realizamos la prueba a 2 diluciones, 1:4 y 1:16.
Podemos utilizar las siguientes directrices para la interpretación de la prueba cruzada:
| Por | Resultado | Interpretación |
| Principal | Compatible | de La transfusión puede ser dado. Tenga en cuenta que el crossmatch no detectará anticuerpos con títulos muy bajos., |
| Aglutininas y/o hemolisinas | La prueba cruzada incompatible y el donante no debe ser utilizado* | |
| Menor | Compatible | La transfusión puede ser dado |
| Aglutininas y/o hemolisinas | Preferiblemente, lavados o concentrados de hematíes del donante debe ser administrado. En realidad, la dilución de la transfusión en el receptor generalmente elimina cualquier probabilidad de que los anticuerpos del donante afecten a los glóbulos rojos del receptor., | |
| Autocontrol | Aglutininas y/o hemolisinas | Esta reacción generalmente se observa en los animales con inmunidad mediada por la anemia hemolítica. En estos casos, la interpretación de las coincidencias cruzadas incompatibles es muy difícil y puede que no se encuentre un donante compatible. |
en caballos, no se debe administrar una comparación cruzada incompatible con un título > 1:16. Una reacción débil incompatible (título < 1: 16) puede deberse a anticuerpos anti-Ca, que no dará lugar a una reacción hemolítica., Sin embargo, el título al que puede esperarse hemólisis sólo se ha establecido para los anticuerpos anti-Aa y anti-Qa. Aunque estos son los antígenos eritrocitarios más comunes que causan reacción a la transfusión en caballos, se han notificado reacciones a otros antígenos eritrocitarios (por ejemplo, Pa). Se desconoce el título en el que estos anticuerpos pueden producir una reacción. Por esta razón, a menos que se conozca el tipo de sangre del caballo donante y receptor, recomendamos que no se administre una comparación cruzada con un título positivo débil.