Madame Lelica

vulval intraepitelial neoplasia (VIN)

¿qué es?

la neoplasia intraepitelial Vulvar (VIN) es una condición donde hay células precancerosas en la piel de la vulva. Antes de discutir VIN es importante recordar que la piel se divide en tres capas: epidermis, dermis y las capas grasas debajo. La epidermis o capa superior tiene menos de un milímetro de espesor y se desprende constantemente., Las células de la capa inferior se desarrollan y maduran y migran lentamente a la capa superior donde se desprenden.

se necesitan unos 120 días para que cada celda individual se someta a este proceso. Debajo de la epidermis está la dermis, separada por la membrana basal, que actúa como un punto de referencia entre las dos capas. La dermis es mucho más gruesa y contiene folículos pilosos, glándulas (que hacen que la piel se vuelva grasa) y estructuras que detectan sensaciones como cambios de temperatura, tacto y presión., Debajo de la dermis está la capa grasa que mejora el aislamiento corporal y contiene los principales vasos sanguíneos que suministran oxígeno a las capas superiores.

en VIN, las células precancerosas se encuentran dentro de la epidermis o en la capa superior y tienen solo un milímetro de grosor. Las células anormales no penetran profundamente en la dermis por lo que, como consecuencia, es fácil ver en la superficie de la piel a simple vista las áreas afectadas., Usamos la palabra pre-cáncer, no porque las células sean cancerosas o usted tenga cáncer, sino porque las células pueden (o no) convertirse en cáncer durante un período de años. La relación exacta entre el VIN y el cáncer de vulva sigue siendo desconocida porque se han realizado muy pocos estudios.

generalmente el VIN se divide en tres etapas — I, II o III — dependiendo de cuán anormales sean las células. VIN III es la presentación más común entre las mujeres y esto significa que las células anormales están presentes en todo el epitelio (recuerde que es solo un milímetro de espesor!)., En VIN I solo un tercio de las células en el epitelio son anormales, mientras que en VIN II, dos tercios de las células en el epitelio son anormales.

¿cuáles son los síntomas?

los síntomas varían de una mujer a otra. Algunos no tienen síntomas y el área de VIN se nota en una visita de rutina al médico. Otras mujeres se quejan de dolor vulvar o picazón que puede ser bastante grave. Otros tienen irritación o sexo doloroso. Algunas mujeres incluso notan un bulto o engrosamiento de la piel vulvar.

¿Qué encuentra en el examen?,

nuevamente, al igual que los síntomas, esto es variable entre diferentes mujeres. Algunas mujeres notan engrosamiento o endurecimiento de la piel y otras tienen división o descomposición de la piel. Algunas mujeres sienten que no hay nada malo con la piel.

¿qué investigaciones deben hacerse?

el VIN se diagnostica mediante una biopsia de vulva en la que, por lo general, se extrae una pequeña cantidad de piel del tamaño de un guisante del área afectada. A veces se requieren dos o tres biopsias., El procedimiento puede llevarse a cabo con anestesia local en la clínica o su médico puede sugerirle que vaya al hospital para que le extirpen una biopsia con anestesia general.

una biopsia es esencial para que los patólogos puedan ver por el microscopio para asegurarse de que el área es VIN (y no otras afecciones de la piel) y también para ver exactamente qué grado de células anormales hay.

¿qué lo causa?

esto sigue siendo desconocido. Parece haber dos grupos de edad que obtienen VIN: mujeres de entre 60 y 70 años y mujeres de entre 30 y 40 años., En mujeres de entre 30 y 40 años, el VIN parece estar asociado con la familia de Virus «verruga» (virus del papiloma humano) que pueden causar cambios en la apariencia de las células en el microscopio causando que se desarrolle el VIN. VIN se observa que es más común entre las mujeres que fuman, pero si hay una relación directa sigue siendo desconocido.