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Estimado Doctor: Muchos médicos en mi área de recomendar la CoQ10 en combinación con estatinas para reducir o eliminar el dolor muscular., Ha funcionado para mi esposa, y hemos escuchado muchas pruebas anecdóticas de amigos que lo usan. ¿Cuál es la evidencia detrás del uso de CoQ10 con estatinas?
Estimado Lector: en Primer lugar, echemos un vistazo a las estatinas. Se ha demostrado repetidamente que estos medicamentos reducen los niveles de colesterol, lo que lleva a una disminución de las tasas de aterosclerosis, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, pero pueden tener efectos secundarios., El efecto secundario más común que he visto entre mis pacientes es el dolor muscular, que es la razón por la que la mayoría de las personas dejan de tomar estos medicamentos tan beneficiosos.
Ahora veamos CoQ10. Esta coenzima es necesaria para la producción de energía dentro de las células musculares. Algunos estudios han demostrado que las estatinas disminuyen la concentración de CoQ10 tanto en el tejido muscular como en el torrente sanguíneo. La hipótesis es que, si disminuye los niveles de CoQ10, reduce la producción de energía en las células musculares y no funcionarán tan bien, lo que lleva a dolores musculares, debilidad o inflamación.,
en casos extremadamente graves – he visto esto en muy pocos de mis pacientes-las estatinas pueden conducir a la muerte de las células musculares, y una disminución en la CoQ10 muscular puede ser una de las razones. La muerte celular masiva también puede conducir a insuficiencia renal aguda, pero afortunadamente, en la mayoría de los casos, después de detener la estatina y recibir líquidos intravenosos, los síntomas del paciente mejorarán rápidamente.
en cuanto a Si tomar CoQ10 puede prevenir los efectos secundarios de las estatinas, los estudios de la suplementación con CoQ10 con estatinas son pequeños y no concluyentes., Un estudio de 2007 en el American Journal of Cardiology mostró una disminución del 40 por ciento en el dolor entre los usuarios de estatinas que tomaron 100 miligramos de CoQ10 al día en comparación con aquellos que tomaron 400 unidades internacionales (UI) de vitamina E al día. Sin embargo, solo había 18 personas en el grupo que tomaron CoQ10, por lo que es difícil llegar a una conclusión general sobre los beneficios de la CoQ10. Otros estudios pequeños no han mostrado ningún beneficio de la suplementación.,
un análisis combinado de seis estudios publicados en 2015 en mayo Clinical Proceedings encontró una ligera disminución del dolor entre los usuarios de estatinas que tomaron CoQ10, pero la disminución no fue clínicamente significativa. Los autores concluyeron que se necesitaba un estudio más amplio.
con base en estos estudios, y la falta de un estudio grande para evaluar la CoQ10, sería difícil recomendar la CoQ10 para prevenir el dolor muscular. Sin embargo, a juzgar por algunas de las experiencias de mis pacientes y por su esposa, algunos usuarios de estatinas han encontrado un alivio significativo del dolor con CoQ10.,
Mi pensamiento general sobre el asunto es, si tienes síntomas musculares con una estatina, probablemente deberías cambiar el tipo de estatina que estás recibiendo. Algunos tipos, como la rosuvastatina y la pravastatina, no se concentran tanto en los músculos como otros, lo que causa menos problemas musculares. Cambiar a ellos puede tener beneficios. Tomar 100 miligramos de CoQ10 también puede tener beneficios,pero nuevamente, será necesario un gran ensayo para evaluar esto.
Robert Ashley, MD, es internista y profesor asistente de medicina en la Universidad de California, Los Ángeles.,
Ask the Doctors es una columna sindicada publicada por primera vez por uexpress syndicate.
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