discusión
la reacción alérgica de contacto a los componentes del perfume y el conservante metil (cloro) isotiazolinona, suficientemente aclarar las reacciones a sus propios productos de cuidado cosmético. Sin embargo, no pueden aclarar los síntomas de la piel después del contacto con el agua de la piscina. La base de p-fenilendiamina es un componente de los tintes para el cabello, y cuando se le pregunta, confirma que ha experimentado síntomas después de teñirse el cabello en el pasado. Ella había dejado esta práctica antes de los síntomas actuales., El papel del formaldehído en el patrón sintomático no está completamente claro. Puede haber estado presente como conservante en una variedad de productos para el cuidado de la piel, pero no ocurre en el agua de la piscina. Por el momento, el agua de la piscina no parece desempeñar un papel significativo.
Locron ® l es un floculante a base de clorohidrato de aluminio. Los clorhidratos de aluminio son un grupo de sales, bajo la fórmula de estructura general: AlnCl(3N-m) (OH)m. en forma de floculante, la fórmula de estructura es: Al12Cl12 (OH)24.
la contaminación de la piscina se elimina con el uso de filtros., Las partículas diminutas pueden evadir esto usando la llamada fuerza de Vander Waals. Se repelen entre sí y, al hacerlo, permanecen demasiado pequeños para quedarse atascados en el filtro. Los floculantes se agregan al agua de la piscina para anular esta fuerza. Las partículas se coagulan y pueden ser eliminadas por los filtros.
El cloruro de aluminio irrita la piel cuando se usa en altas concentraciones. En la literatura médica, para la prueba de parches de cloruro de aluminio, se recomienda que el producto químico se formule como 5% en vaselina y 2% en agua ., Con Locron ® probado en una concentración del 2% en aqua, permanecimos por debajo de las concentraciones irritantes. Las diluciones se probaron con las aguas de la piscina tal como están, aunque nos damos cuenta de que no sabíamos la concentración exacta de Locron® en esta agua de la piscina. No observamos una reacción positiva contra Locron® (2% aqua) en 8 Controles, todos los cuales eran empleados de piscinas. Esto apoya nuestra opinión de que, Aunque habrá irritación por el agua, la reacción también se basa en una alergia de contacto., El hecho de que la reacción de la prueba cutánea se haya intensificado en las primeras 72 horas coincide con el de una reacción alérgica de contacto; una reacción de irritación debe disminuir tras la eliminación de la sustancia problema.
los desodorantes tienen efectos irritantes, la concentración de cloruro de aluminio utilizada generalmente es de alrededor del 20%.
creemos que nuestra paciente ha sido sensibilizada mientras trabajaba en la piscina del bebé, cuando la concentración de floculante era demasiado alta, aunque no tenemos pruebas de este accidente., La reacción positiva de la prueba de parche al flexibeam es probablemente debido al resto de agua de la piscina en el material poroso. Puede ser la combinación de su piel sensible, el efecto irritante de estar en el agua de la piscina durante muchas horas y una alergia de contacto al Locron®, que resultó en una erupción.
el uso de cloruro de aluminio en desodorantes y antitranspirantes es bien conocido. Cuando se le pregunta, nuestra paciente confirma que desarrolla dermatitis después de usar productos que contienen cloruro de aluminio.,
En conclusión, en la literatura médica se mencionan los problemas de salud causados por el agua de la piscina, pero los problemas descritos se localizan principalmente en las Vías Aéreas Superiores e inferiores . Se han mencionado infecciones . Sabemos que los problemas de la piel son causados por el agua de la piscina, pero estos problemas son casi siempre el resultado de la piel seca, una reacción irritativa en la piel sensible o eczematosa. Hay una publicación sobre una alergia de contacto para el cloro en el agua de la piscina . Hasta donde sabemos, las reacciones alérgicas de contacto al cloruro de aluminio en floculantes aún no se han publicado antes.,
nuestro caso demuestra la importancia de considerar una alergia, incluso cuando parece poco probable. También demuestra que la prueba de parches con materiales del lugar de trabajo es indispensable. Nuestra instructora de natación no pudo reanudar su trabajo. No hay floculantes sin cloruro de aluminio disponibles.