el osteoma osteoide es un tumor benigno, no es cáncer, no se disemina a otras regiones del cuerpo y generalmente no aumenta de tamaño. En raras ocasiones, este tumor incluso se cura espontáneamente. Por lo tanto, el tumor no necesariamente tiene que ser extirpado.
Tratamiento del dolor:
El síntoma más significativo del osteoma osteoide es el dolor, esto se puede tratar con aspirina, ibuprofeno u otros medicamentos antiinflamatorios de venta libre., Algunos pacientes tienen alivio de ciertos medicamentos por un tiempo, pero luego estos medicamentos dejan de funcionar. Un cambio a otro medicamento antiinflamatorio puede entonces ser necesario.
sin embargo, se debe considerar que las úlceras estomacales, la acidez estomacal y los problemas de sangrado pueden desarrollarse a partir del uso de medicamentos antiinflamatorios.
tratamiento con operación:
El tratamiento quirúrgico ha sido el estándar durante mucho tiempo. Sin embargo, para una cirugía exitosa, el tumor debe extirparse por completo., A veces estas cirugías son bastante extensas, requieren resección de grandes áreas de hueso e implantación de injertos óseos. Estos tienen un mayor riesgo de complicaciones y un período de recuperación más largo.
la operación suele conllevar una estancia hospitalaria más prolongada de al menos varios días. Los osteomas osteoides se localizan con frecuencia en los huesos que soportan peso y durante el período de recuperación de la cirugía se requiere un período más largo de soporte de peso limitado, a menudo con muletas durante varias semanas.,
tratamiento mínimamente invasivo con ablación por radiofrecuencia (ARF):
hoy en día el método de elección en muchos casos es la ablación por radiofrecuencia. Durante este procedimiento, el tumor se calienta durante un período de aproximadamente 6 minutos y, por lo tanto, se ablade. Este procedimiento es mínimamente invasivo, se realiza de forma ambulatoria y tiene un corto tiempo de recuperación.dado que el nidus de un osteoma osteoide suele ser muy doloroso, el procedimiento se realiza bajo anestesia general.
el procedimiento solo se puede realizar si el paciente tiene los hallazgos clínicos y de imagen típicos., La ubicación del osteoma osteoide debe permitir un acceso seguro y un procedimiento seguro de calentamiento/radiofrecuencia sin riesgo de dañar los nervios, los vasos sanguíneos principales y la piel. Si el nidus del tumor está a más de 1 cm de distancia de estas estructuras, el procedimiento generalmente se puede realizar de manera segura.
el procedimiento toma aproximadamente 2-3 horas incluyendo la inducción de la anestesia general. Después del procedimiento, el paciente es llevado a la sala de recuperación y supervisado por el equipo de Anestesiología durante aproximadamente 4 horas. Los pacientes entonces son capaces de salir del hospital con una receta de medicamentos para el dolor.,la ablación por RF se realiza en condiciones estériles en la sala de TC para localizar de manera óptima la lesión. Se utiliza una aguja fina para biopsia, una cánula y una aguja de perforación para acceder al osteoma osteoide.
Se coloca un taladro delgado en el osteoma osteoide Nidus (flecha).
luego se retira el taladro, pero la cánula se deja dentro y la sonda de RF se avanza a través de la cánula en el nidus. El RF-probe es un electrodo rígido recto con un diámetro exterior de 1 mm y está aislado en toda su extensión excepto el terminal de 10 mm., El electrodo se coloca en el centro de la lesión para coagular una esfera de tejido de 1 cm de diámetro con la punta del electrodo en el centro.
La sonda RF se colocó en el nidus de la lesión (flecha).
El electrodo está conectado a un generador de radiofrecuencia. La punta del electrodo se calienta hasta 85-90 grados Celsius durante 6 minutos. Posteriormente se retira la sonda y la cánula. Por lo general, no hay sangrado significativo en el sitio de la incisión de la piel y un vendaje es suficiente para cubrir el sitio de la punción.,
en el día del procedimiento los pacientes tendrán dolor y se requiere medicación para el dolor. En las siguientes 72 horas el dolor mejorará y después de al menos una semana los pacientes generalmente están libres de dolor. Dentro de las primeras 48 horas, los pacientes generalmente también podrán saber si el dolor tumoral típico ha desaparecido.los pacientes pueden regresar al trabajo, la escuela y otras actividades normales generalmente dentro de la primera semana después del procedimiento., Tenga en cuenta, sin embargo, si el tumor está en un lugar de soporte de peso (pierna) deportes, tales como esquí, snowboard, patinaje, correr de larga distancia y saltar deben evitarse durante un período de 3 meses.se recomiendan dos visitas de seguimiento, una al cabo de un mes y una segunda al cabo de un año. Estos pueden ser realizados por el médico del paciente o el ortopedista en casa.
Se debe considerar que se han descrito tasas de recurrencia de 10-20% y a veces se puede requerir un segundo procedimiento.,
Tratamiento no invasivo con ultrasonido enfocado de alta intensidad (HIFU):
encuentre más información sobre nuestro ensayo de ultrasonido enfocado de alta intensidad para osteomas osteoides, aquí: https://radiology.ucsf.edu/research/labs/osteoid-osteomas-hifu-trial