la quimioterapia y la radioterapia, si bien son altamente efectivas en el tratamiento de neoplasias, también pueden causar daños en el tejido sano. En particular, el tracto alimentario puede verse gravemente afectado. Puede producirse inflamación grave, lesiones y ulceración. Los pacientes pueden experimentar dolor intenso, náuseas y gastroenteritis. También son muy susceptibles a la infección., El trastorno (mucositis) es una toxicidad limitante de la dosis de la terapia y afecta a alrededor de 500 000 pacientes en todo el mundo anualmente. La mucositis Oral e intestinal es de naturaleza multifactorial. La interrupción o pérdida de células progenitoras epiteliales que se dividen rápidamente es un desencadenante para la aparición del trastorno. Sin embargo, la disfunción real que se manifiesta y su gravedad y duración están muy influenciadas por los cambios en otras poblaciones celulares, las respuestas inmunitarias y los efectos de la flora oral/intestinal. Esta complejidad ha obstaculizado el desarrollo de medidas paliativas o preventivas eficaces., Estudios recientes se han concentrado en el uso de factores bioactivos / de crecimiento, hormonas o interleucinas para modificar el metabolismo epitelial y reducir la susceptibilidad del tracto a la mucositis. Algunos de estos tratamientos parecen tener un potencial considerable y actualmente se encuentran en evaluación clínica. Esta visión general trata de los cambios celulares y las respuestas del huésped que pueden conducir al desarrollo de mucositis de la cavidad oral y el tracto gastrointestinal, y el potencial de las medidas paliativas existentes y nuevas para limitar o prevenir el trastorno., Los tratamientos actualmente disponibles no previenen la mucositis, pero pueden limitar su gravedad si se usan en combinación. La mala salud bucal y el daño epitelial existente predisponen a los pacientes a la mucositis. La eliminación de los problemas dentales o la minimización de los daños existentes en el tracto alimentario, antes del inicio de la terapia, disminuye su susceptibilidad. Las medidas que reducen la flora del tracto, antes de la terapia, también pueden ser útiles. El aumento de la producción de radicales libres y la inducción de la inflamación son acontecimientos tempranos en el inicio de la mucositis., La administración profiláctica de carroñeros o antiinflamatorios puede contrarrestar o limitar parcialmente algunos de estos efectos mediados por la terapia, al igual que el uso de crioterapia. El uso regular de enjuagues bucales, recubrimientos bucales, antibióticos y analgésicos es esencial, antes y durante la pérdida y ablación de la capa epitelial. El factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos / el factor estimulante de colonias de granulocitos o el uso de la terapia de luz láser pueden ayudar a la restitución y reparación. Los suplementos de glutamina pueden ser beneficiosos en la fase de reparación/recuperación.

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