publicado: mayo de 2003
Helping Medicine Capsules Go Down
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prescriptor Update 24( 1): 6
May 2003
Dr A. D (Sandy) Macleod, Director Médico, Enfermera Maude Hospice, Christchurch; Jane Vella-Brincat, Drug Utilisation Review Pharmacist, Clinical Pharmacology Department, Christchurch Hospital
Las propiedades físicas de las cápsulas las predisponen a flotar en la boca cuando se toman con agua., Como resultado, la ingestión de cápsulas puede ser problemática. En los pacientes que experimentan tal dificultad, se sugiere que intenten inclinarse hacia adelante al tragar, ya que se ha encontrado que esto ayuda. Puede ser necesario tranquilizar a los pacientes sobre esta técnica, ya que inicialmente pueden encontrar antinatural para ejecutar.
las cápsulas pueden ser más difíciles de tragar que las tabletas
muchos pacientes tienen dificultades, tanto psicológica como físicamente, para tragar medicamentos. Esto puede resultar en un cumplimiento deficiente, fracaso del tratamiento y disminución de la calidad de vida., La deglución de cápsulas puede ser particularmente difícil. Esto se debe a que las cápsulas son más livianas que el agua y flotan debido al aire atrapado dentro de la cáscara de gelatina.
en comparación, las tabletas son más pesadas que el agua y no flotan. El método habitual de tragar las formas de dosis sólidas orales-colocarlas en la lengua, llenar la boca con agua, inclinar la cabeza hacia atrás y tragar – funciona bien para las tabletas porque no flotan y la gravedad, cuando la cabeza está inclinada hacia atrás, ayuda a tragar., Si esta técnica se utiliza con una cápsula, flotará en el agua en la parte delantera de la boca, colocándola en el lugar anatómicamente incorrecto para facilitar la deglución (ver Figura 1).1
inclinarse hacia adelante puede ayudar
en su lugar,se ha sugerido una técnica de «inclinarse hacia adelante», 1, 2 en la que la cápsula flota hacia la parte posterior de la boca y en una buena posición para ser tragada fácilmente (ver Figura 2).,
| Figura 1 | Figura 2 |
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| Cabeza titulado atrás | Jefe de la cuaresma hacia adelante |
Figuras adaptado de Kahn2
Brown1 en 1982 señaló que esta inclinado hacia adelante’ técnica fue «casi universalmente desconocido» entre los médicos, enfermeras y farmacéuticos., Esto fue confirmado en un estudio reciente en Nueva Zelandia3 de voluntarios de trabajadores de la salud, donde muy pocos de los voluntarios conocían esta técnica alternativa para ayudar a tragar. En este estudio3 a nueve les resultó más fácil tragar una cápsula con la cabeza inclinada hacia atrás, mientras que a 21 les resultó más fácil con la cabeza inclinada hacia adelante. Esto representó una diferencia estadísticamente significativa, con la técnica de «inclinación hacia adelante» facilitando la deglución de las cápsulas.,3
la práctica puede ser necesaria para reforzar la técnica
aunque fue calificada como más fácil por muchos de estos voluntarios, la técnica de «inclinarse hacia adelante» también fue notada como «incómoda»y » antinatural». Esto no es sorprendente ya que tragar se asocia habitualmente con inclinar la cabeza hacia atrás. Los pacientes requieren instrucción, e idealmente práctica, para comprender esta técnica alternativa. Esto es particularmente cierto para los ancianos, los jóvenes, los cognitivamente comprometidos y los enfermos. Una vez aprendido, el beneficio refuerza rápidamente la práctica., Esta técnica no funciona para todos, pero puede ser una opción viable para aquellos pacientes en los que la deglución de cápsulas es un problema. Sin embargo, no debe aplicarse a ninguna otra formulación de dosificación oral.
La mayoría de las cápsulas están destinadas a tragarse enteras, por lo que se debe animar a los pacientes a probar la técnica de «inclinación hacia adelante». Si las dificultades para tragar siguen siendo otras opciones, como una forma líquida o tableta del medicamento, se pueden considerar.
intereses concurrentes: ninguno declarado.