querida Mayo CLINIC: el ombligo de mi nieta de 2 meses es muy grande y sobresale mucho más allá de su barriga. ¿Qué podría causar esto? ¿Deberíamos preocuparnos? ¿Se hará más pequeño con el tiempo? No parece molestarla, pero me pregunto si debería ser vista por su médico para que la revisen de todos modos.

respuesta: la afección que describe suena como una hernia umbilical. Es una afección bastante común entre los bebés., En la mayoría de los casos, estas hernias no causan ningún problema, y a menudo desaparecen por sí solas con el tiempo. En algunas circunstancias, la cirugía puede ser necesaria para corregir una hernia umbilical. En raras ocasiones, las hernias umbilicales pueden causar complicaciones que requieren atención médica de emergencia.

antes de que nazca un bebé, el cordón umbilical pasa al abdomen a través de una pequeña abertura en los músculos abdominales. Después del nacimiento, la abertura en esos músculos generalmente se cierra., Una hernia umbilical se desarrolla cuando los músculos abdominales no se cierran firmemente sobre esa abertura y parte del intestino delgado se desliza a través de ella, creando una protuberancia suave de tejido alrededor del ombligo.

el tamaño de estas hernias puede variar considerablemente, desde el tamaño de un guisante hasta el de una ciruela pequeña. Algunos solo pueden notarse cuando el bebé tose, llora o hace esfuerzo.

Los padres que sospechan que su hijo tiene una hernia umbilical deben hacer que el bebé sea evaluado por un proveedor de atención médica. Las hernias umbilicales generalmente se pueden identificar fácilmente con un examen físico., En algunos casos, un proveedor de atención médica puede recomendar un examen por imágenes, como una tomografía computarizada o una ecografía abdominal, para detectar posibles complicaciones o problemas subyacentes.

La mayoría de las hernias umbilicales son inofensivas y no requieren tratamiento. En los niños que desarrollan una hernia umbilical antes de los 6 meses de edad, la hernia a menudo desaparece cuando el niño tiene 3 o 4 años.

aunque las complicaciones que involucran hernias umbilicales son raras, pueden ocurrir., Si el tejido que sobresale a través de la abertura del músculo abdominal queda atrapado (a veces denominado «encarcelado»), el flujo sanguíneo a ese tejido puede reducirse. Eso puede causar dolor y daño tisular. Si el suministro de sangre al tejido atrapado se interrumpe por completo, eso puede provocar la muerte del tejido, una afección llamada gangrena, y podría desencadenar una infección grave que requiere atención de emergencia.,

si un niño que tiene una hernia umbilical tiene los siguientes síntomas, busque atención de emergencia de inmediato: dolor en el área de la hernia; sensibilidad, hinchazón o decoloración de la hernia; incapacidad para empujar fácilmente el tejido de la hernia; y vómitos o estreñimiento. Estos síntomas pueden indicar que una porción del intestino se ha quedado atrapada en la hernia.

si el tejido queda atrapado dentro de una hernia umbilical, la cirugía a menudo es necesaria. Durante el procedimiento, un cirujano hace una pequeña incisión cerca de la hernia., El tejido herniado se reposiciona en su lugar adecuado dentro del abdomen y los músculos abdominales se suturan para evitar que la hernia regrese. Esta cirugía también puede ser necesaria si una hernia umbilical se vuelve dolorosa, si no muestra ninguna disminución notable en el tamaño para el momento en que un niño tiene 2 años, o si no desaparece para el momento en que un niño tiene 5.

hay algunos mitos sobre las formas de tratar las hernias umbilicales, como pegar una moneda sobre la hernia para sujetarla. Esto no es necesario, ya que la hernia no necesita cubrirse con otra cosa que no sea ropa., Tampoco necesita ser empujado o empujado a la fuerza. El único tratamiento natural es el tiempo, y si una hernia umbilical no se resuelve por sí sola, un cirujano pediátrico puede ayudar.

en la mayoría de los casos, sin embargo, la cirugía no es necesaria. Las hernias umbilicales suelen ser indoloras y se hacen más pequeñas a medida que el niño crece. La mayoría se han ido por completo en el momento en que un niño cumple cinco años. – Dr. Jason Homme, Pediatric and Adolescent Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota

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