Un varón de 30 años sin antecedentes cardiovasculares fue trasladado a nuestro hospital por dolor torácico. A su llegada, su presión arterial era de 166/93 mm Hg, con un pulso de 58 lpm. Su nivel de saturación de oxígeno era del 98%. Su ECG mostró ritmo sinusal normal, con mala progresión de la onda R en las derivaciones precordiales (figura, A)., El recuento de glóbulos blancos era 7990/mm3, y el nivel de creatina quinasa fue de 93 UI/L (rango normal <163). El movimiento de la pared ventricular izquierda fue normal en la ecocardiografía. La radiografía de tórax reveló neumotórax espontáneo del lado izquierdo (figura, A). Tras una aspiración simple con cánula, se reexpandió el pulmón izquierdo y se resolvió completamente la mala progresión de la onda R en las derivaciones precordiales (Figura B).
la Figura. ECG y radiografía de tórax del paciente a la llegada (a) y después de la aspiración (B)., A, el ECG mostró ritmo sinusal normal con mala progresión precordial de la onda R, y el colapso del pulmón izquierdo se observó en la radiografía de tórax (flechas). B, después de una simple aspiración, mejoraron tanto las anomalías demostradas por el ECG como la radiografía de tórax.
el neumotórax y el infarto de miocardio son enfermedades comunes que presentan dolor torácico, y el ECG es una de las herramientas diagnósticas más importantes para ellas. Aquí, describimos los hallazgos del ECG con neumotórax del lado izquierdo que imita el infarto de miocardio anterior., El mecanismo de mala progresión precordial de la onda R en este paciente parecía ser la rotación del corazón por aire intratorácico, ya que los hallazgos del ECG mejoraron inmediatamente después de la simple aspiración. Se debe considerar el neumotórax del lado izquierdo en pacientes con dolor torácico y sospecha de infarto de miocardio anterior en el ECG.
divulgaciones
ninguna.