lunares Atípicos, también llamada displasia lunares, son muy comunes. Se estima que uno de cada 10 estadounidenses tiene al menos un lunar atípico. Estos lunares son más grandes que los lunares comunes, con bordes irregulares y mal definidos. Los lunares atípicos también varían en color, que van desde tonos tostados a marrones oscuros sobre un fondo rosa. Tienen fronteras irregulares que pueden incluir muescas. Pueden desvanecerse en la piel circundante e incluir un nivel de porción plana con la piel., Estas son algunas de las características que uno ve al mirar un melanoma. Cuando un patólogo observa un lunar atípico bajo el microscopio, tiene características que están entre un lunar normal y un melanoma.
durante años, los médicos han debatido el riesgo de desarrollar melanoma en personas con lunares atípicos. El Melanoma es una forma potencialmente mortal de cáncer de piel que se diagnostica en aproximadamente 40,000 estadounidenses cada año. Ahora se sabe que aproximadamente la mitad de las personas con melanoma tienen numerosos lunares atípicos en sus cuerpos., El riesgo es mayor en las personas que también tienen la piel extremadamente clara y pecas pesadas, un signo de exposición excesiva al sol.
aunque los lunares atípicos se consideran precancerosos (es más probable que se conviertan en melanoma que los lunares normales), no todas las personas que tienen lunares atípicos contraen melanoma. De hecho, la mayoría de los lunares, tanto ordinarios como atípicos, nunca se vuelven cancerosos. Por lo tanto, la eliminación de todos los nevos atípicos es innecesaria. De hecho, la mayoría de los melanomas que se encuentran en personas con lunares atípicos surgen de la piel normal y no de un lunar atípico.,
aún así, hay un beneficio potencialmente grande en identificar a las personas con mayor riesgo de melanoma. Las personas y los familiares con lunares atípicos de familias propensas al melanoma se deben examinar cuidadosamente para detectar melanomas. Esto ha dado lugar al diagnóstico de un número considerable de melanomas curables.
Las personas sin antecedentes familiares de lunares atípicos o melanoma tienen un mayor riesgo de melanoma, pero no es tan alto como el riesgo observado en los miembros de familias propensas al melanoma. Las personas con un único lunar atípico en sus cuerpos tienen un doble riesgo de desarrollar melanoma., El riesgo aumenta a 14 veces en aquellos con 10 o más lunares anormales.
si hay muchos lunares atípicos y varios miembros de la familia han tenido melanoma, debe tener mucho cuidado. Sin embargo, no se ha demostrado que la extirpación de todos los lunares (a veces cientos) disminuya el riesgo de melanoma de por vida. El Melanoma generalmente surge de novo, es decir, no en un lunar benigno preexistente. También las personas con lunares atípicos deben hacerse exámenes oculares anuales, ya que el melanoma ocular también es un gran riesgo en estos casos., Uno debe ser seguido de cerca con un umbral muy bajo para biopsiar cualquier lesión remotamente sospechosa. Obtener fotografías corporales detalladas es una excelente manera de seguir los lunares para ver si alguno está cambiando.
aunque un médico basa el diagnóstico inicial de lunares atípicos en un examen físico, extraer varios lunares y examinarlos bajo un microscopio debe confirmar el diagnóstico. Este procedimiento, llamado biopsia, generalmente se realiza en el consultorio del médico con anestesia local.
un patólogo examinará el tejido bajo un microscopio y hará el diagnóstico preciso., El diagnóstico por biopsia no es exacto, y en casos difíciles los médicos pueden dividir 50/50 por la mitad en cuanto a si un lunar es melanoma o benigno. Si el patólogo utiliza el término «severamente displásico» o «hiperplasia melanocítica atípica» u ofrece una larga narrativa Descriptiva, significa que realmente está preocupado por el melanoma, pero no quiere llamarlo así.
La mayoría de los dermatólogos generalmente recomiendan que todos los pacientes con estos lunares displásicos graves se los extirpen con un margen (0.5 cm-aproximadamente un cuarto de pulgada) de piel clínicamente normal., Además, muchos dermatólogos recomiendan eliminar los lunares de «displasia moderada», si la biopsia no los eliminó todos. Las personas con «displasia leve» generalmente se pueden dejar solas o vigiladas.
Una vez establecido el diagnóstico de lunares atípicos, se realizan biopsias adicionales solo si se sospecha melanoma, o si aparece un nuevo lunar. Al igual que las mujeres que examinan regularmente su propia mama son mucho más propensas a curarse de cáncer de mama si aparece, el autoexamen de su piel una vez al mes es la mejor defensa contra el melanoma. Asegúrese de insistir en una biopsia de cualquier lunar que esté cambiando o creciendo.,
volver al índice
la información médica proporcionada en este sitio es solo para fines educativos y es propiedad del American Osteopathic College of Dermatology. No se pretende ni implica que sea un sustituto del consejo médico profesional y no creará una relación médico – paciente. Si tiene una pregunta o preocupación específica sobre una lesión o enfermedad de la piel, consulte a un dermatólogo., Cualquier Uso, Recreación, difusión, reenvío o copia de esta información está estrictamente prohibido a menos que el American Osteopathic College of Dermatology otorgue un permiso expreso por escrito.