la transferencia es un fenómeno en Psicología caracterizado por «la redirección inconsciente de los sentimientos de una persona a otra» (Wiki Answers, s. d.). Puede ocurrir tanto en la vida cotidiana como en la sala de terapia. Un ejemplo de cómo puede suceder es cuando una persona desconfía de otra porque la otra se parece, por ejemplo, a un ex cónyuge, en modales, apariencia o comportamiento.,
en un contexto terapéutico, la transferencia se refiere a la forma en que la visión y las relaciones del cliente con los objetos de la infancia (es decir, las personas) se expresan en los sentimientos, actitudes y comportamientos actuales con respecto al terapeuta (Sandler et al, 1980). El análisis de esta transferencia se ha visto generalmente como la característica central de las técnicas psicodinámicamente orientadas (Gill, 1982). Freud inicialmente observó y formuló la noción de transferencia, entendiendo su importancia para una mejor comprensión de los sentimientos del paciente., Fue Jung, sin embargo, quien señaló que dentro de la díada de transferencia ambos participantes tendían a experimentar una variedad de opuestos, y que la clave para el crecimiento psicológico era la capacidad de mantener un punto de tensión con los opuestos sin abandonar el proceso. Fue esta tensión, dijo Jung, la que permitiría a un cliente crecer y transformarse (Bauer & Mills, 1989; Wiki Answers, s. d.).
los pasos para lidiar con la transferencia
el terapeuta toma conciencia de las emociones Despertadas en él por el cliente., Inicialmente, esto no es probable que sea un proceso cognitivo, ya que el terapeuta reacciona a las señales en el cliente que indican que algo es diferente. Por ejemplo, un cliente que ha estado haciendo un gran progreso puede entrar en las habitaciones con una apariencia desalineada y triste, o enojado o infeliz. Es un asunto de conciencia, no de reflexión, ya que el terapeuta sintoniza en los sentimientos que surgen.
- El terapeuta da un paso atrás, se desidentifica de la reacción afectiva y la ve de manera más objetiva.
- El terapeuta identifica el estado afectivo del cliente.,
- El terapeuta establece el significado del mensaje del cliente.
- El terapeuta decide la forma más eficaz de utilizar lo que se ha aprendido (Basch, 1988).
cuando hay resistencia
El trabajo con transferencia en el aquí y ahora de la sala de terapia incluye sensibilizar a los clientes sobre la importancia de examinar sus reacciones al terapeuta, identificar los componentes autolimitados de estos patrones y desarrollar una interacción cada vez más flexible y madura con el terapeuta. Esa es la teoría., Bauer y Mills (1989) sostienen, sin embargo, que la práctica a menudo está lejos de eso. Esbozan varias formas de resistencia – tanto por parte del terapeuta como por parte del cliente – que se interponen en el camino. Su discusión, artificialmente separada entre las formas de resistencia del cliente y el terapeuta, sigue.
resistencia centrada en el cliente
La resistencia del cliente al análisis de transferencia es un tema crucial en las psicoterapias psicodinámicas donde la transferencia es central para el trabajo., La disposición del cliente y la capacidad de examinar la interacción cliente-terapeuta incluyen algunas de las siguientes formas de resistencia.
ignorar las preocupaciones de la vida real. La comprensión en las psicoterapias psicodinámicas es que, como se indicó anteriormente, los clientes traerán la «plantilla» de cómo hacen la relación en la habitación, y el terapeuta puede trabajar con eso en la relación cliente-terapeuta para examinar cómo la vida del cliente no está funcionando como ellos desean., Lo que puede suceder es que los clientes lleguen a creer que el terapeuta se está enfocando en la relación terapéutica en detrimento de las «preocupaciones de la vida real» que el cliente está trayendo. En todos los casos, la postura más efectiva del terapeuta es la que estimula la curiosidad del cliente con respecto a cómo funcionan actualmente y alienta la exploración más profunda.
identificando transferencia. El objetivo del terapeuta es sacar el material transferencial latente a un conjunto más abierto y manifiesto de comportamientos y declaraciones que puedan investigarse., Esta tarea se hace más difícil porque los clientes niegan que están teniendo reacciones al terapeuta y / o descartan activamente el significado de cualquier reacción. A veces, la única manera en que el terapeuta puede ver esto es indirectamente, ya que el cliente discute, por ejemplo, los comentarios críticos y degradantes de un padre punitivo o una figura de autoridad cuando realmente está expresando el sentimiento de que el terapeuta es crítico o degradante. El proceso de identificación de patrones de comportamiento específicos fomenta las ganancias terapéuticas y la autonomía del cliente., Con el tiempo, con confrontaciones repetidas, se hace más fácil para el cliente aceptar y abordar tales temas.
negativa a considerar la transferencia como una posibilidad. Los clientes a menudo se resisten a la exploración y el trabajo a través de la transferencia insistiendo en que sus reacciones y conflictos interpersonales con el terapeuta se basan únicamente en la realidad del terapeuta: nada que ver con sus propios problemas intrapsíquicos o desarrollo pasado. Fin de la historia. Tal cliente puede insistir en que todos los sentimientos hacia el terapeuta están plenamente justificados por explicaciones convencionales., Un estilo de carácter inexpresivo, de retención, por ejemplo, puede ser racionalizado atribuyéndolo a lo amenazante que es el terapeuta, o el entorno terapéutico. Los terapeutas pueden trabajar con tal resistencia en el aquí y ahora trazando paralelismos con ejemplos históricos de la vida del cliente.
evitación de la responsabilidad, miedo a la autonomía. Una característica central en la terapia a menudo puede ser la negativa del cliente a aceptar la responsabilidad de cómo piensan y sienten, por los conflictos que enfrentan y por su papel en producirlos., Hay seguridad en los patrones neuróticos que limitan la vida; por lo tanto, son difíciles de abandonar (Bauer & Mills, 1989).
resistencia del terapeuta
además de la resistencia centrada en el cliente, también hay resistencia engendrada por el terapeuta que contribuye al subanálisis de la transferencia. Las fuentes de esta resistencia son múltiples; puede originarse en la contratransferencia del terapeuta, en deficiencias en el entrenamiento y/o en experiencias inadecuadas de supervisión del terapeuta., Es probable que tales reacciones provengan de conflictos no resueltos del terapeuta y / o del impacto en el terapeuta de la interacción cliente-terapeuta, especialmente las estrategias interpersonales conflictivas del cliente.
evitar el efecto aquí y ahora. Bauer y Mills señalan que el terapeuta «pusilanimidad» al discutir la transferencia manifestada es responsable de más estancamiento en la terapia psicodinámica que cualquier otra actitud (1989, p115). Observar sus emociones en el aquí y ahora implica interacciones pesadas y potencialmente perturbadoras tanto para el cliente como para el terapeuta., «Miedo» no es una palabra demasiado fuerte asociada con razones para evitarlo. La realidad es que los clientes, a pesar de todas sus neurosis, a veces tienen percepciones perspicaces del terapeuta: una perspectiva amenazante para muchos terapeutas, especialmente si tienen conflictos intrapsíquicos o interpersonales sin resolver. A menudo es más cómodo para el terapeuta volver a la discusión de los patrones históricos en el cliente, y algunos terapeutas están tan golpeados por el afecto en la habitación que recurren a la regresión del ego y la actuación., Algunos terapeutas temen que las interacciones difíciles y que provocan ansiedad con el cliente interfieran con el desarrollo de la alianza terapéutica; en realidad, lo contrario es cierto. Sin un enfoque en lo que se interpone en el camino de la colaboración cliente-terapeuta, todo el proceso terapéutico está a merced de las formas desadaptadas y contraproducentes del cliente.
énfasis excesivo en cómo se desarrollaron los patrones conflictivos del pasado. Enfóquese en cómo los patrones desadaptativos desarrollados en el pasado del cliente pueden ayudar al cliente a conectar su pasado con el presente, dando un sentido de continuidad e identidad., También puede ayudar al cliente a sentirse seguro de que, tan preocupante para él o ella como los patrones parecen, pueden ser entendidos y – con suerte – ordenados. Las excursiones al pasado pueden ser como recurrir a un texto antiguo para una «traducción» de lo que está sucediendo actualmente. El terapeuta debe recordar, sin embargo, que el propósito de la terapia es ayudar al cliente a modificar los patrones existentes en el presente, y las exploraciones del pasado deben subordinarse a ese objetivo.
actividad del terapeuta restringida., Tal vez debido a la historia del psicoanálisis en la era freudiana, cuando los terapeutas estaban destinados a ser oyentes silenciosos y neutrales que no interferían con las asociaciones libres del cliente, algunos terapeutas pueden sentirse incómodos con un papel más dinámico y activo. Es crucial establecer una atmósfera segura y comprender la naturaleza de las reacciones de transferencia, pero no responder adecuadamente al cliente por temor a distorsionar la transferencia o interpretar mal las comunicaciones del cliente no logra ese ambiente terapéutico seguro., Una postura silenciosa e insensible hacia un cliente puede, de hecho, alentar la percepción del terapeuta como fría y distante, sin importar cuál fuera la predisposición original de transferencia del cliente.
dificultad para diferenciar la transferencia de la no transferencia. Incluso los clientes altamente neuróticos tienen algunas percepciones sobre el terapeuta y la terapia que son realistas y no se basan en la transferencia. Es importante, por lo tanto, que el terapeuta no asuma que todas las reacciones hacia él o ella son transferenciales, y que trabaje para distinguir entre las que lo son y las que no lo son., Un buen ejemplo aquí es cuando el terapeuta comienza la cita un poco tarde. Muchas personas sanas, no neuróticas en absoluto pueden tener una reacción de irritación a esto, y la molestia del cliente puede provenir de una variedad de condiciones psíquicas. Achacarlo todo a la» transferencia » puede constituir una actitud defensiva por parte del terapeuta en lugar de un verdadero descubrimiento de patrones pasados que afectan la relación presente. Aclarar qué reacciones del cliente son realistas puede profundizar la alianza terapéutica y fomentar la autonomía del cliente al afirmar su capacidad para discernir la realidad.,
presentación de «certeza». Obviamente, la tarea principal del cliente y el terapeuta es trabajar juntos para desarrollar una comprensión consensualmente validada de su relación. Esa no es una tarea fácil porque no hay ningún lugar donde ambos puedan pararse que esté «fuera de la relación» para mirarlo. Por lo tanto, las ideas sobre lo que está sucediendo en él se consideran mejor como hipótesis. Si el terapeuta está seguro de que él o ella tiene el único control de la «realidad», y expresa tales puntos de vista con intervenciones como, » lo que realmente quiere decir es?,», el cliente es probable que se resistan (especialmente si están relativamente sanos!).
tal postura interfiere con la capacidad del cliente para entenderse a sí mismo desde una variedad de puntos de vista y erosiona la capacidad del cliente para autorreflectarse de una manera saludable. Asumir que uno tiene el significado último o una verdadera «realidad» sobre el cliente es ignorar la verdad de que los comportamientos y las declaraciones generalmente tienen múltiples funciones. Más allá de eso, tal intervención normalmente parecería ser un claro indicio de la sombra de arrogancia del terapeuta., Es mucho mejor sugerir que lo que un cliente está diciendo o haciendo puede tener implicaciones para la relación de terapia, y/o que la «realidad» debe formularse ahora de una manera más sutil y compleja que antes.
interpretación prematura de la proyección. Más importante que decidir transferencia / no transferencia es la oportunidad para que el cliente discuta activamente las percepciones del terapeuta, y para que el terapeuta trabaje con estas percepciones de una manera no defensiva., Aunque las reacciones del terapeuta a menudo están determinadas por las proyecciones sobre el terapeuta del yo interno del cliente y/o las representaciones de objetos, las intervenciones del terapeuta no necesitan forzar al cliente a poseer estas proyecciones en una etapa dada (siempre puede suceder en una etapa posterior, y a veces puede no ocurrir en absoluto). Obligar al cliente a renunciar prematuramente a las defensas es desaconsejable, ya que estas cumplen una función importante en la organización psíquica del cliente.,
la respuesta preferida del terapeuta es extraer los sentimientos del cliente y participar en una investigación seria y no defensiva de ellos. La capacidad del terapeuta para hacer eso transmite algunos mensajes importantes al cliente, a saber, que el terapeuta: (1) tiene un ego sólido y no está perturbado por las proyecciones del cliente; (2) tiene un deseo de comprender los procesos intra e interpersonales del cliente, y (3) es capaz de tolerar proyecciones de aspectos no deseados (intolerables) del yo del cliente en el terapeuta., Esta postura comunica confianza en el proceso terapéutico y ayuda al cliente a tolerar gradualmente aspectos de sí mismo que fueron negados y proyectados.
por ejemplo, digamos que un cliente tenía un padre muy crítico y exigente. Tal cliente puede interiorizar esa voz Paterna, volviéndose perfeccionista y exigente consigo mismo y experimentando depresión resultante, baja autoestima e incluso comportamiento masoquista., Durante la terapia, es probable que el cliente proyecte este objeto parental crítico en el terapeuta, y luego responda al terapeuta como solía responder al Padre: con apaciguamiento, apego y agresión pasiva. Al percibir esto, el terapeuta puede ayudar al cliente a discutir cómo percibe al terapeuta y cómo esto afecta el comportamiento. El terapeuta no repudia las proyecciones del cliente; más bien intenta comprender. Tal trabajo desintoxica los sentimientos inaceptables y permite al cliente integrarse en lugar de defenderse de ellos., Cuando esto sucede, el terapeuta ya no es visto como crítico.
la comprensión de la transferencia, y la resistencia del cliente y del terapeuta a ella, es claramente un componente clave de cualquier terapia psicodinámica.