he querido escribir un post sobre este tema, desde hace algún tiempo. Vi un buen número de este tipo de heridas, trabajando en Grecia, durante el verano. Mi interés en este tipo de infecciones únicas comenzó en la escuela de Medicina, tratando a los trabajadores de plataformas petrolíferas del Golfo de México con algunas infecciones avanzadas. Incluso experimenté personalmente uno recientemente, de una caída en algunas rocas, en Grecia. Viendo Vagabundearlife.,com y su lesión de viaje ilustrada, me recordó lo común que estas infecciones pueden ser y difíciles de tratar adecuadamente.
tuve la suerte de escuchar la conferencia del Dr. Auerbach sobre este tema, en la Conferencia de Medicina de la expedición e intentaré hacer justicia a uno de sus temas favoritos.
primero, este es un tema muy grande para discutir y trataré de centrarme en las infecciones superficiales de la piel asociadas con ambientes marinos, para este post. Básicamente, un corte o rasguño que se expone al agua salada y luego se infecta., La discusión de cosas como dermatitis de contacto, envenenamientos de animales marinos y mordeduras requiere otra discusión.
creo que cualquier persona que ha pasado en cualquier momento alrededor de agua salada ha conseguido un rasguño o corte, mientras que en el agua. Para mí, ha venido de ser rebotado en un arrecife de coral mientras se practica surf, resbalarse en las rocas o tener un corte de otra actividad y luego nadar más tarde en el viaje. Cada vez que se rompe la piel y entra en contacto con el agua marina, está en riesgo de contraer tipos especializados de infecciones, que no se encuentran en tierra o agua dulce., espacio para la descarga potencial para drenar, libremente
* La mayoría de las personas, con sistemas inmunológicos competentes, no necesitan antibióticos profilácticos
* ante cualquier signo de infección, retire los steristrips y permita que cualquier descarga drene fácilmente del sitio
* ante un signo de infección (enrojecimiento, hinchazón, descarga verde/amarilla) los antibióticos deben iniciarse rápidamente
irrigación y desbridamiento con jeringa:
esto se puede lograr mejor con una jeringa y tenemos kits especiales para esto en el hospital, que se aseguran de que estamos generando 10-20 PSI, suficiente para eliminar la mayoría de las bacterias y cuerpos extraños., Sin embargo, puede ser necesario frotar para asegurar que todas las brocas estén fuera de la herida. Si no tiene una jeringa a mano, puede perforar un agujero en la punta de un dedo, en un guante de goma. Llene el guante con solución de riego y apriete hacia abajo, disparando la solución a su agujero del dedo del tamaño de un alfiler. El mismo principio se puede aplicar a una bolsa de plástico, solo haga su incisión/agujero cerca de una esquina, para que sea más fácil apretar lo suficiente para generar suficiente presión.
organismos infecciosos:
Vibrio Vulnificustel medio marino lleva consigo algunas bacterias inusuales., Algunos de los nombres a conocer son Vibrio, Pseudomonas y Mycobacterium Marinum. Bajo el género Vibrio, hay múltiples especies a tener en cuenta, pero Vibrio parahaemolyticus y V. vulnificus son comunes. Los estafilococos y los estreptococos son patógenos frecuentemente vistos, cultivados de heridas infectadas con agua salada.
infección y antibióticos:
si su corte comienza a parecer infectado, mostrando signos de enrojecimiento o una secreción purulenta, se deben iniciar antibióticos. Un médico de expedición debe examinar los tipos de bacterias que desea cubrir y recordar que las especies anteriores probablemente estén en la herida., Ciprofloxacina Oral o TMP/smx son dos buenos lugares para comenzar. La mayoría de las personas no requieren antibióticos profilácticos, después de un corte o rotura de la piel que entra en contacto con el agua de mar. Las excepciones a esto son aquellos con enfermedades crónicas como la diabetes o trastornos de la sangre como la hemofilia. Por supuesto, las personas con un sistema inmunológico debilitado (SIDA, quimioterapia, tratamiento con esteroides a largo plazo) o enfermedades hepáticas previas como la cirrosis deben recibir antibióticos profilácticos. Ciprofloxacino o TMP / smx también son buenas alternativas para la profilaxis.,
Con suerte, el viaje de todos a la playa no terminará en irrigar sus heridas en la orilla. Pero, esta es una lesión común y puede conducir a un problema grave, si la infección si se ignora. ¡Un poco de preparación y un poco de riego pueden ayudar a evitar que una historia embarazosa y divertida se convierta en un evento aterrador y peligroso!
Erik McLaughlin, Adventure Doc.