tanto la enfermedad de Graves como la tiroiditis crónica (tiroiditis de Hashimoto) son enfermedades autoinmunes de la glándula tiroides. La enfermedad de Graves es causada por la estimulación del receptor de TSH ubicado en la glándula tiroides por un anticuerpo, que se conoce como anticuerpo del receptor de TSH (TRAb). Además, esto puede conducir a hiperplasia e hiperfunción de la glándula tiroides., Por el contrario, se cree que la causa de la tiroiditis de Hashimoto se debe a un anticuerpo bloqueador de la estimulación TSH (TSBAb) que bloquea la acción de la hormona TSH y, posteriormente, produce daño y atrofia en la glándula tiroides. Se ha notificado que aproximadamente el 15-20% de los pacientes con enfermedad de Graves presentan hipotiroidismo espontáneo como consecuencia de la tiroiditis crónica (enfermedad de Hashimoto). La patogénesis para la tiroiditis crónica después del tratamiento con medicamentos antitiroideos en pacientes con enfermedad de Graves no está clara., Se ha estimado que la tiroiditis crónica o la enfermedad de Hashimoto, que ocurre después del episodio de la enfermedad de Graves, se debe a una respuesta inmunitaria extendida en la enfermedad de Graves. Incluye la respuesta inmune a los antígenos tiroideos endógenos, es decir, la peroxidasa tiroidea y la tiroglobulina, que pueden mejorar la infiltración de linfocitos y, finalmente, causar tiroiditis de Hashimoto. Presentamos cuatro casos de tiroiditis crónica (enfermedad de Hashimoto) en pacientes que han sido previamente diagnosticados con hipertiroidismo de Graves., En tres casos, la tiroiditis de Hashimoto ocurre en 7 a 25 años después del tratamiento de la enfermedad de Grave; mientras que el otro caso lo tiene solo después de unos meses de tratamiento de la enfermedad de Grave. El diagnóstico de la enfermedad de Hashimoto (tiroiditis crónica) se basó en la manifestación clínica, el nivel alto de TSH, el anticuerpo positivo de la peroxidasa tiroidea y el anticuerpo de la tiroglobulina, y se apoyó en los resultados positivos de la biopsia por aspiración con aguja fina. Además, el resultado de la prueba histopatológica también ha confirmado el diagnóstico en dos casos. Todos los casos han sido tratados con éxito por el tratamiento con levotiroxina.