conclusiones clave:
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Medicare cubre el 80% del costo de la cirugía de cataratas tradicional y láser
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su médico debe considerar que el procedimiento es médicamente necesario
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los planes complementarios de Medicare pueden ayudar a cubrir los costos de bolsillo
si usted es uno de los 25 millones de estadounidenses que tienen Cataratas, aquí hay algunas buenas noticias., Una vez inscrito en Medicare Parte B, tiene derecho a cobertura para cirugía de cataratas siempre y cuando su médico considere que la cirugía es médicamente necesaria y acepte los planes de Medicare.,
Medicare cubrirá:
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eliminación de la catarata
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reemplazo con implante de lente intraocular básico
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anteojos o lentes de contacto después de la cirugía
aunque Medicare cubre el implante básico de lente intraocular, no cubre los costos adicionales asociados con los implantes avanzados de lente intraocular. Si se necesita un implante avanzado, el costo se le pasará a usted. Su oftalmólogo le dirá qué tipo de implante es necesario.,
Medicare Original generalmente no cubre anteojos o lentes de contacto, pero cubrirá un par después de la cirugía de cataratas.
¿cuánto tendré que pagar por la cirugía de Cataratas?
es importante tener en cuenta que el costo de cualquier cirugía puede variar en función de una variedad de factores específicos del paciente, médico o centro.
sin embargo, los investigadores estimaron en 2014 que el costo de la cirugía de cataratas de un solo ojo sería de alrededor de 2 2,700, mientras que el costo de la cirugía de cataratas para ambos ojos sería de alrededor de 5 5,200., Con base en esta estimación, puede ver cómo se distribuiría el costo en la siguiente tabla:
si estas tarifas aún parecen una carga demasiado pesada para los costos de bolsillo, es posible que desee inscribirse en un plan Complementario de Medicare para obtener ayuda para cubrir dichos costos.
¿debo inscribirme en un Plan Complementario de Medicare?
Los planes complementarios de Medicare, también conocidos como Medigap, son planes de seguro privados que ayudan a» llenar los vacíos » de Medicare. Pueden cubrir deducibles, copagos y otros costos de bolsillo que Medicare Original no cubre.,
Hay 10 planes Medigap, que están estandarizados y etiquetados por una sola letra, que van desde A A N (A, B, C, D, F, G, K, L, M Y N). Lo que cubren estos planes sigue siendo el mismo sin importar dónde compre su plan (las excepciones ocurren en Minnesota, Massachusetts o Wisconsin).
ocho de los 10 planes de Medigap cubren el 100% del coseguro de Medicare Parte B (Este es el 20% que le quedaría para pagar de su bolsillo si tuviera que someterse a una cirugía de cataratas). Solo los planes K y L no cubren este gasto.
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¿Qué son las Cataratas?
cuando tiene una catarata, significa que el cristalino del ojo se ha nublado, lo que puede hacer que experimente visión borrosa. Simplemente explicado, es como tratar de ver fuera de un parabrisas de coche con niebla o polvo. Junto con la visión borrosa, es posible que experimente visión doble, o tenga problemas para ver por la noche, tenga sensibilidad a la luz o vea halos alrededor de las luces, entre otros síntomas.
el envejecimiento es la causa más común de cataratas, y las cataratas relacionadas con la edad se desarrollan lentamente con el tiempo., Otros problemas de salud, como la diabetes, el tabaquismo, las lesiones oculares previas, el daño ocular por sobreexposición al sol o el tratamiento con ciertos medicamentos a veces pueden acelerar el desarrollo de cataratas.
qué hacer si cree que puede tener Cataratas
si se pregunta si tiene cataratas, debe hacer una cita con un oftalmólogo para un examen ocular completo. Esto implica tomar una serie de pruebas que incluirán la dilatación de las pupilas.,
si le diagnostican cataratas, asegúrese de programar un examen ocular cada año a partir de entonces para monitorear la progresión de sus cataratas. También debe proteger sus ojos del daño del sol usando gafas de sol al aire libre. Si usted es fumador, lo más probable es que su médico le aconseje que deje de fumar también.
tenga en cuenta que Medicare Original no paga por el cuidado de la vista de rutina, por lo que tendrá que pagar de su bolsillo o encontrar un plan Medicare Advantage que ofrezca cobertura de la vista de rutina.
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con el tiempo, si no se trata, las cataratas pueden causar una mayor pérdida de la visión e incluso ceguera. Sin embargo, si no le molestan mucho, es posible que solo necesite una receta actualizada para sus anteojos. Pregúntele a su oculista qué curso de acción es adecuado para usted.
¿qué implica la cirugía de Cataratas?
afortunadamente, la cirugía de cataratas tiende a ser muy exitosa. En esta cirugía ambulatoria, un oftalmólogo extrae el cristalino turbio y lo reemplaza con un cristalino transparente y artificial (conocido como implante de lente intraocular)., La visión de un paciente puede volverse nublada nuevamente después de algún tiempo, y si esto ocurre, puede ser necesaria una cirugía láser.
como se mencionó anteriormente, la cirugía de Cataratas está cubierta por la Parte B de Medicare si su médico lo considera médicamente necesario y acepta los planes de Medicare. Medicare Parte B cubrirá el 80% del costo, mientras que el 20% restante será suyo para cubrir de su bolsillo. Para cubrir los costos de su bolsillo, puede considerar un Plan Complementario de Medicare, muchos de los cuales cubrirán el 20% restante de los costos de la cirugía.,
próximos pasos
Si tiene cataratas y necesita cirugía ocular, puede estar tranquilo sabiendo que Medicare cubre parte del procedimiento. Sin embargo, debe tener en cuenta que no cubre todo, y es posible que un plan Complementario de Medicare tampoco pague todos sus gastos.
para asegurarse de que está tomando la mejor decisión para sus necesidades de salud y presupuesto, hable con un experto en seguros de Medicare con licencia que puede ayudarlo a responder cualquier pregunta adicional que pueda tener.,
Courtney Schmidt es una profesional de comunicaciones médicas y farmacéutica clínica con experiencia en hospitales pediátricos y adultos.