la historia de la cardiología nuclear comenzó en 1927 cuando el Dr. Herrmann Blumgart desarrolló el primer método para medir la fuerza cardíaca inyectando a los sujetos con un compuesto radiactivo conocido como Radio C (214bi). La sustancia se inyectó en el sistema venoso y viajó a través del corazón derecho hacia los pulmones, luego hacia el corazón izquierdo y hacia el sistema arterial, donde luego se detectó a través de una cámara de Wilson. La cámara Wilson representaba un contador primitivo de centelleo que podía medir la radiactividad., Medida en el tiempo, esta adquisición secuencial de radiactividad produjo lo que se conocía como «tiempo de circulación». Cuanto más largo sea el «tiempo de circulación», más débil será el corazón. El énfasis de Blumgart era doble. En primer lugar, las sustancias radiactivas podrían utilizarse para determinar la fisiología cardíaca (función) y deberían hacerse con la menor cantidad de radiactividad necesaria para ello. En segundo lugar, para lograr esta tarea, uno necesita obtener múltiples cuentas a lo largo del tiempo.
durante décadas no se realizó ningún trabajo sustancial, hasta 1959. Dr., El trabajo de Richard Gorlin sobre los estudios» en reposo » del corazón y la nitroglicerina enfatizó varios puntos. En primer lugar, al igual que Blumgart, enfatizó que la evaluación de la función cardíaca requiere múltiples mediciones de cambio a lo largo del tiempo y estas mediciones deben realizarse en las mismas condiciones de estado, sin cambiar la función del corazón entre mediciones. Si uno debe evaluar la isquemia (reducciones en el flujo sanguíneo coronario como resultado de la enfermedad de las arterias coronarias), los individuos deben ser estudiados bajo condiciones de «estrés» y las comparaciones requieren comparaciones de «estrés-estrés»., Del mismo modo, si se va a determinar el daño tisular (ataque cardíaco, infarto de miocardio, aturdimiento cardíaco o hibernación), esto se hace en condiciones de «reposo». Las comparaciones entre reposo y estrés no permiten determinar adecuadamente ni la isquemia ni el infarto. En 1963, El Dr., William Bruce, consciente de la tendencia de las personas con enfermedad arterial coronaria a experimentar angina (malestar cardíaco en el pecho) durante el ejercicio, desarrolló el primer método estandarizado de «estresar» el corazón, donde las mediciones seriadas de los cambios en la presión arterial, la frecuencia cardíaca y los cambios electrocardiográficos (ECG/EKG) podrían medirse bajo condiciones de «estrés-estrés». En 1965 el Dr. William Love demostró que la incómoda Cámara de nubes podía ser reemplazada por un contador Geiger, que era más práctico de usar., Sin embargo, Love había expresado la misma preocupación que muchos de sus colegas, a saber, que no había radioisótopos adecuados disponibles para uso humano en el entorno clínico.
uso del talio-201editar
a mediados de la década de 1970, científicos y médicos comenzaron a usar el talio-201 como el radioisótopo de elección para estudios en humanos. Los individuos podrían ser colocados en una cinta de correr y ser «estresados» por el «protocolo Bruce» y cuando estén cerca del máximo rendimiento, podrían ser inyectados con talio-201. El isótopo requirió ejercicio durante un minuto adicional para mejorar la circulación del isótopo., Usando las cámaras nucleares del día y dadas las limitaciones del Tl-201, la primera imagen de «estrés» no se podía tomar hasta 1 hora después del «estrés». De acuerdo con el concepto de imágenes de comparación, la segunda imagen de «estrés» se tomó 4 horas después de «estrés» y se comparó con la primera. El movimiento del Tl-201 reflejó diferencias en la entrega del tejido (flujo sanguíneo) y la función (actividad mitocondrial). La semivida relativamente larga del Tl-201 (73 horas) obligó a los médicos a usar dosis relativamente pequeñas (74-111 MBq o 2-3 mCi) de Tl-201, aunque con una exposición a dosis relativamente grande y efectos tisulares (20 mSv)., Las imágenes de mala calidad dieron lugar a la búsqueda de isótopos que producirían mejores resultados.
la introducción de los isótopos de tecnecio-99meditar
a finales de la década de 1980, se introdujeron dos compuestos diferentes que contenían tecnecio-99m: teboroxima y sestamibi. La utilización del Tc-99m permitiría dosis más altas (hasta 1.100 MBq o 30 mCi) debido a la semivida física más corta (6 horas) del Tc-99m, lo que daría lugar a más decaimiento, más centelleo y más información para que las cámaras nucleares midan y se conviertan en mejores imágenes para que el médico las interprete.