una ileostomía es una cirugía que hace una abertura temporal o permanente llamada estoma. Un estoma es una vía desde la parte más baja del intestino delgado, llamada íleon, para el exterior de su abdomen. Esto ayuda a que los desechos sólidos y los gases salgan del cuerpo sin pasar por el colon o el recto. Los desechos se recogen en una bolsa que se lleva en el exterior del cuerpo.
¿Qué es el intestino delgado?
el intestino delgado, o intestino delgado, se extiende entre el estómago y el intestino grueso. El intestino grueso está formado por el colon y el recto., El intestino delgado digiere los nutrientes y los absorbe en los vasos sanguíneos. Tales nutrientes incluyen proteínas, grasas y carbohidratos. El alimento restante que no se puede digerir pasa del intestino delgado al colon. El colon absorbe el agua de los desechos y los almacena hasta la siguiente evacuación intestinal.
¿por Qué necesito una ileostomía?
un médico puede realizar una ileostomía para derivar o extirpar parte del intestino. Esto puede deberse a que:
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el intestino grueso está bloqueado o dañado
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se extirpa quirúrgicamente una parte del intestino grueso
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la ruptura del colon Causa una infección abdominal
Las personas con ciertos tipos de cáncer, como el cáncer colorrectal, pueden necesitar una ileostomía. A veces, las mujeres que reciben tratamiento para el cáncer de ovario necesitan una ileostomía., Las personas con enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa o poliposis adenomatosa familiar, que es una afección precancerosa, también pueden necesitar una ileostomía.
¿por cuánto tiempo necesitaré una ileostomía?
La mayoría de las personas que necesitan una ileostomía relacionada con el cáncer solo la necesitan durante unos meses mientras el colon o el recto se curan. Sin embargo, algunas personas pueden necesitar una ileostomía permanente.
Tipo de ileostomía
Hay 3 tipos de ileostomía:
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Estándar de la ileostomía. Esto también se llama ileostomía de Brooke. Es el tipo más común., El extremo del intestino delgado se tira a través de la parte inferior derecha del abdomen y se fija a la piel externa. Luego, use una bolsa en todo momento para recoger las heces que se mueven a través de la abertura.
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la ileostomía Continente. Esta ileostomía no requiere que usted use una bolsa de recolección. El cirujano crea una bolsa y una válvula en el extremo del intestino delgado. Luego inserta un catéter varias veces al día en el bolsillo para drenar los desechos.
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reservorio Ileo-anal. Esto también se llama bolsa en J o bolsa pélvica., El cirujano crea una bolsa a partir del intestino delgado y el recto. Conecta la bolsa al ano para almacenar los desechos. Luego, las heces se pueden pasar desde la bolsa a través del ano.
¿Qué debo esperar durante la cirugía?
usted recibirá anestesia general antes de la cirugía. El procedimiento se puede realizar con:
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una incisión quirúrgica, que es un corte grande en el abdomen
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cirugía laparoscópica, que implica incisiones pequeñas menos invasivas. Este método reduce el dolor y el tiempo de recuperación.,
La cirugía puede incluir los siguientes riesgos:
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sangrado dentro del intestino delgado o del estoma
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daño a órganos cercanos
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infección
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no ser capaz de absorber suficientes nutrientes de los alimentos
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bloqueo Intestinal causado por tejido cicatricial
¿cuánto tiempo tomará recuperarse de la cirugía?
La mayoría de los pacientes permanecen en el hospital hasta 1 semana después del procedimiento. La recuperación completa de una ileostomía puede tardar hasta 2 meses., Durante este tiempo, tendrá límites en lo que puede comer mientras el intestino delgado se cura.
si la ileostomía es temporal, es posible que necesite una cirugía de reversión o cierre después de que el intestino delgado haya sanado. Esta cirugía generalmente se lleva a cabo aproximadamente 12 semanas después.
cuidado de la ileostomía
vaciar la bolsa de ileostomía. Una vez que se haya recuperado de la cirugía, tendrá que vaciar la bolsa de ileostomía varias veces al día. Usted no será capaz de controlar cuando las heces y los gases se trasladan a la bolsa. Lo mejor es vaciarlo cuando la bolsa esté menos de la mitad llena.,
Las bolsas de ileostomía vienen en muchos tamaños y formas, pero hay 2 tipos principales:
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Las bolsas de una sola pieza se adhieren directamente a la barrera de la piel.
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Las bolsas de dos piezas incluyen una barrera cutánea y una bolsa que se puede separar del cuerpo.
La mayoría de las bolsas se drenan a través de una abertura en la parte inferior. Pregúntele a su equipo de atención médica qué tipo de bolsa de ileostomía recibirá e instrucciones sobre cómo vaciarla.
drenaje de residuos con catéter., Si usted tiene una ileostomía continental, el cirujano dejará un tubo en la bolsa para que los desechos puedan drenar continuamente, llamado catéter permanente. Esto durará aproximadamente de 3 a 4 semanas. Una vez que se retire el catéter permanente, deberá drenar la bolsa varias veces al día. Esta frecuencia disminuirá con el tiempo.cuidado de la piel. La piel que rodea el estoma se llama piel peristomal. Siempre se verá roja y puede sangrar ocasionalmente, lo cual es normal. Sin embargo, el sangrado no debe continuar por mucho tiempo.,
Es importante asegurarse de que su bolsa esté correctamente conectada al estoma. Una bolsa que no le queda bien puede irritar la piel. También debe mantener esta área limpia y seca. Si esta piel parece húmeda, llorosa, con baches, picazón o dolor, puede estar infectada. Póngase en contacto con su equipo de atención médica.
la ileostomía se refiere a
alta producción de heces. Durante los primeros días después de la cirugía, usted puede tener una producción de heces más grande de lo normal. A medida que su cuerpo se acostumbre al estoma y la ileostomía, esta cantidad disminuirá. Si no disminuye después de unos días, llame a su equipo de atención médica., La evacuación de grandes cantidades de heces significa que usted puede estar perdiendo demasiados líquidos. Esto podría llevar a un desequilibrio en sus niveles de electrolitos. Los electrolitos son minerales que ayudan a regular el cuerpo.
gestión de gas. Al igual que con las heces, también necesitará liberar gas de su bolsa de ileostomía. La forma de hacerlo depende del tipo de bolsa. Algunas bolsas tienen un filtro que desodoriza y ventila el gas. Esto evita que la bolsa se estire demasiado, se desprenda del abdomen o se rompa.
Las cantidades de gas depositadas en la bolsa variarán según el tipo de ileostomía y su dieta., Los alimentos y bebidas como los frijoles, las cebollas, la leche y el alcohol pueden causar exceso de gases. Tragar aire también puede aumentar la cantidad de gas en el intestino delgado. Esto sucede cuando masticas chicle o bebes a través de una pajita. Usted puede tener una gran cantidad de gas inmediatamente después de la cirugía. Pero esto debería disminuir a medida que su cuerpo sane. Su equipo de atención médica puede proporcionar información sobre las opciones de alimentos y estilo de vida para ayudar a reducir los gases.
píldoras o cápsulas enteras en heces. Las píldoras recubiertas y las cápsulas de liberación prolongada pueden salir intactas en su bolsa. Esto puede significar que el medicamento no se absorbió completamente en su cuerpo., Dígale a su equipo de atención médica si esto sucede. Es posible que puedan recetarle medicamentos líquidos o en gel para que usted tome en su lugar.
obstrucción del estoma. A veces, su estoma puede bloquearse por un trozo de alimento no digerido y tejido cicatricial. Esto significa que las heces y el gas no pueden pasar a través de la bolsa. Una obstrucción puede causar dolor abdominal o hinchazón o náuseas o vómitos.
es posible que pueda eliminar el bloqueo en casa. Esto se puede hacer evitando los alimentos sólidos y bebiendo más líquidos, incluidas las bebidas calientes como el té., También puedes intentar masajear el abdomen alrededor del estoma o estirar las rodillas hacia el pecho y mecerte de lado a lado. Si estos consejos no funcionan, llame a su equipo de atención médica de inmediato.