¿Qué es una histerectomía?
una histerectomía es Una operación para extirpar el útero. Los ovarios y otros órganos reproductivos pueden quedar intactos, pero en algunos casos también se extraen.
cada año, los médicos estadounidenses realizan alrededor de 600,000 histerectomías. De hecho, después de la cesárea, la histerectomía es la operación mayor que se realiza con mayor frecuencia en las mujeres en el país. Algunas de estas operaciones son necesarias para detener el crecimiento de cánceres de útero, ovarios o cuello uterino (si está avanzado)., Sin embargo, la mayoría de las histerectomías se realizan para tratar afecciones no cancerosas, como fibromas uterinos, endometriosis y prolapso uterino. Sin embargo, muchos de estos problemas pueden aliviarse utilizando métodos menos invasivos.
Los médicos solían ver el útero como en gran medida prescindible una vez que una mujer había pasado los años de maternidad; el útero a veces se extirpaba durante la cirugía de fibroides simplemente para eliminar la posibilidad de cáncer uterino. Pero esta actitud está cambiando rápidamente., Hoy en día, muchos médicos se dan cuenta de que el útero parece desempeñar un papel en la regulación de las hormonas, y no recomiendan eliminarlo a menos que sea completamente necesario.
¿Por qué las histerectomías son controvertidas?
Los críticos sostienen que en el pasado algunos médicos, con el objetivo de prevenir el cáncer uterino, han prescrito histerectomías a mujeres que no las necesitaban. En casos muy raros, los médicos han sido acusados de usar histerectomías como una forma de control de la natalidad o esterilización involuntaria, especialmente para mujeres de color., También ha habido casos en los que se realizaron histerectomías sin el conocimiento o consentimiento del paciente.
para muchas mujeres, el mayor inconveniente de una histerectomía es la pérdida de fertilidad. Una vez que se realiza una histerectomía, no puede concebir, y para muchas mujeres en edad fértil, esta es una pérdida significativa. Las mujeres que se sienten empujadas a una histerectomía también pueden tener una reacción negativa a ella.
¿Cuándo debo hacerme una histerectomía?
Si tiene cáncer de útero o de ovarios o cáncer avanzado de cuello uterino, la cirugía podría salvarle la vida., En estos casos, una histerectomía, que posiblemente incluya ooforectomía (extirpación de uno o ambos ovarios), puede desterrar el cáncer y prevenir la diseminación de las células cancerosas. La histerectomía también es a veces la única opción para las mujeres con fibromas uterinos muy grandes o quistes ováricos, enfermedad inflamatoria pélvica avanzada o complicaciones graves durante el embarazo. La histerectomía por cesárea se puede realizar después del parto para detener el sangrado del útero que pone en peligro la vida.,
si ya ha tenido hijos o no quiere tener hijos, puede tener sentido someterse a una histerectomía por una afección menos grave si otros enfoques han fallado, si, por ejemplo, ha sufrido dolor fibroide y sangrado excesivo que no responde a medicamentos u otros tratamientos. En tales circunstancias, algunas mujeres informan que la operación las ha liberado de años de miseria.
¿hay alternativas a la histerectomía?
para algunos de los problemas para los que se prescribe la histerectomía, otros enfoques podrían ser más adecuados para usted., En las primeras etapas del cáncer de cuello uterino, ovarios o útero, es posible que no sea necesaria una histerectomía. Y para afecciones como los fibromas uterinos, que no son potencialmente mortales, puede considerar una gran cantidad de alternativas, incluida la terapia con medicamentos y cirugías menos invasivas., Las afecciones que generalmente no requieren histerectomía incluyen:
- sangrado menstrual anormal
- fibromas uterinos (a menos que los fibromas estén causando sangrado crónico y agudo tan severo que la anemia resultante sea potencialmente mortal)
- Endometriosis
- útero caído (prolapso uterino)
- lesiones cervicales precancerosas
- Dolor pélvico crónico
siempre obtenga una segunda opinión si su médico recomienda una histerectomía., A menos que tenga una afección potencialmente mortal o esté seguro de que una histerectomía es la opción correcta, es posible que desee explorar otras opciones.
¿Cómo me preparo para la cirugía?
si está recibiendo anestesia general, no debe comer el día de la cirugía y solo debe comer una comida ligera la noche anterior. Si vas a recibir anestesia local, puedes comer normalmente. Si tiene sentimientos encontrados acerca de someterse a una histerectomía, pero ha decidido continuar porque su afección es grave, es posible que desee prepararse emocionalmente leyendo sobre la operación (consulte los recursos )., También es posible que desee encontrar un grupo de apoyo local o en línea o simplemente hablar con algunos buenos amigos sobre sus sentimientos.
¿Qué sucede después de la operación?
USTED permanecerá en el hospital durante unos días, luego se le indicará que descanse en casa durante varias semanas, generalmente al menos un mes. Mientras estés en el hospital, probablemente te conectarán a una vía intravenosa y, para vaciar la vejiga, a un catéter. Las mujeres que se someten a histerectomías abdominales generalmente necesitan permanecer en el hospital uno o dos días más que las mujeres que se someten a histerectomías vaginales., (Las histerectomías vaginales no requieren abrir el abdomen, por lo que la función gastrointestinal regresa de manera rápida. De hecho, las pacientes generalmente pueden comer el día de la cirugía después de una histerectomía vaginal.)
durante las primeras semanas de su recuperación, es probable que tenga que evitar levantar objetos pesados, así como el ejercicio extenuante. Su médico también puede recomendarle que se abstenga de tener relaciones sexuales durante este tiempo.
¿cuáles son los efectos secundarios de una histerectomía?
algunos estudios han demostrado que una disminución en la respuesta sexual o la libido después de la operación., Un estudio reciente, sin embargo, no encontró ninguna diferencia real en la respuesta sexual de las mujeres antes y después de una histerectomía. ¡Algunas mujeres incluso reportaron una mejora! Por supuesto, no es terriblemente sorprendente que las mujeres que han soportado durante mucho tiempo el sangrado excesivo y el dolor durante el coito como resultado de los fibromas tendrían de hecho una mejor vida sexual después de la operación.,
dado que los nervios que van a la vejiga pasan cerca del útero y pueden dañarse durante una histerectomía, las mujeres que se han sometido a la cirugía tienen un riesgo algo mayor de desarrollar incontinencia de esfuerzo (se libera algo de orina cuando el ejercicio, la actividad sexual, los estornudos o la tos ejercen presión sobre el abdomen). Esto generalmente se puede resolver a través de la práctica regular de ejercicios de Kegel, ejercicios simples del músculo pélvico que se pueden hacer en casa o incluso conducir un automóvil.
– ¿Qué recursos están disponibles?,
para obtener ayuda para lidiar con cualquier efecto emocional, sexual, físico o psicológico difícil de su histerectomía, puede considerar unirse a un grupo de apoyo. Otras mujeres que han pasado por el procedimiento pueden ofrecer consejos valiosos, así como comodidad.
Mitos, mentiras e histerectomía. Dr. Oz blog, 2017. http://blog.doctoroz.com/oz-experts/myths-lies-and-hysterectomy
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