síntomas y condiciones oculares: flotadores, luces intermitentes, Arco Iris, visión anormal del Color, visión distorsionada
esta página analiza fenómenos visuales inusuales como flotadores y diferentes tipos de luces intermitentes. También se discuten otras anomalías visuales, como ver arco iris alrededor de las luces, visión de color anormal y visión distorsionada.
la primera agrupación de anomalías da síntomas de flotadores o luces intermitentes., Secciones separadas en Arco Iris, visión de color anormal, visión distorsionada y visión de túnel siguen.,
Condiciones discutidas en esta página:
- flotadores y luces intermitentes
- desprendimiento vítreo
- lágrima retiniana
- Uveits (inflamación en el ojo)
- fenómeno Entóptico
- Enfermedad de Eales
- migraña Oftálmica
- oscurecimientos visuales transitorios
- Rainbow Vision
- visión anormal del color
- visión distorsionada
- Visión de túnel
- retinitis pigmentosa
flotadores y luces intermitentes
«flotador» es un término común que se refiere a ver puntos anormales que se mueven en la visión., Es importante ser cuidadoso y muy específico en cómo se describe esto, ya que la descripción en sí puede ayudar a conducir al diagnóstico adecuado. Algunas personas usan la frase, «siento que hay algo moviéndose en mi ojo». Sin embargo, esta frase también podría usarse para describir la sensación física de algo que irrita la superficie del ojo (una sensación de cuerpo extraño), y si no se aclara el significado de esta frase, se podría hacer un diagnóstico incorrecto.,
Muchas personas nacen con «flotadores» que ven de vez en cuando, especialmente cuando miran un fondo en blanco o se recuestan mirando un cielo diurno brillante. Lo que se está viendo en este caso es muy probablemente el remanente de un vaso que existía entre el nervio óptico y la lente del ojo antes del nacimiento, que degenera en una opacidad casi transparente «como gusano» que se mueve en el vítreo. Las personas que tienen esta variación normal generalmente están familiarizadas con su apariencia para ellos, y por lo general cambia muy poco a lo largo de la vida.,
un cambio en los flotadores o un nuevo flotador es motivo de preocupación, ya que puede estar asociado con enfermedades dentro del ojo, especialmente si se asocia con destellos de luz. Estos nuevos flotadores también pueden ser casi transparentes, pero pueden aparecer más como mosquitos o insectos volando en la visión o arrastrándose en el suelo. A veces se describen como telarañas en la visión. El médico examinador a menudo puede visualizar lo que el nuevo flotador es durante un examen ocular., Tenga en cuenta que algo que flota en la película lagrimal del ojo o un cuerpo extraño en la superficie del ojo no se visualizará como un flotador (aunque podría difuminar la visión). Del mismo modo, excepto en casos de trauma severo, los objetos no pueden entrar en el ojo desde el exterior para causar flotadores.
«parpadeo» es un síntoma de ver un destello de luz en la visión. Esto rara vez se ve como un fenómeno visual normal a lo largo de la vida., Es importante distinguir la naturaleza del flash, ya que un tipo de flash es muy breve y transitorio, como un rayo, y otros flashes son más continuos y pueden durar minutos u horas. A veces, el parpadeo también se puede ver con el movimiento de la cabeza o los ojos. A veces, después de una cirugía de cataratas con implantes de lentes, la luz podría golpear el implante de lentes en un cierto ángulo que podría causar un destello en la visión periférica, y a veces la luz podría golpear un implante de lentes de tal manera que pueda parecer reflectante para otra persona que mira la pupila del ojo.,
desprendimiento vítreo
el vítreo es un líquido similar a un gel que llena la mayor parte del ojo. A medida que la gente envejece, este vítreo se vuelve más y más licuado. El vítreo tiene conexiones sueltas a la retina y conexiones más firmes al nervio óptico. En algún momento de la vida de una persona, el vítreo se licúa lo suficiente como para cambiar de posición en el ojo. Cuando esto ocurre, generalmente entre los 50 y 70 años, el borde posterior del vítreo se alejará hacia adelante del nervio óptico y la retina, lo que lleva a un «desprendimiento vítreo posterior»., Este es generalmente un proceso normal, aunque puede ocurrir anormalmente temprano en casos de alta miopía o trauma. A medida que el vítreo se separa, tira de la retina y el nervio óptico. Esto se percibe como un destello de luz, similar a un relámpago en la esquina de la visión. Puede ocurrir especialmente con el movimiento de los ojos, ya que el vítreo se mueve en el ojo. Los desechos extraídos del nervio óptico y la retina se ven como flotadores, suspendidos en el vítreo por encima de la retina. A veces esto se describe como una telaraña, una red, una cuerda o una mosca sobre la visión.,
estos síntomas generalmente se resuelven en un período de días a semanas, aunque algunas personas continuarán viendo los flotadores durante un período de tiempo más largo. Lo importante es determinar que la retina está sana a medida que el vítreo se desprende. Esto requiere un examen dilatado cuidadoso de la retina para buscar desgarros, u otras áreas que pueden estar en riesgo de desgarro. Un desgarro retiniano puede conducir a un desprendimiento de retina, si no se trata. Por lo tanto, las personas que experimentan estos síntomas deben ser examinadas por un oftalmólogo tan pronto como sea posible., (Tenga en cuenta que solo alrededor de 1 de cada 10.000 casos de desprendimiento de vítreo conducen al desprendimiento de retina, pero todavía es una de las causas más comunes de desprendimiento de retina. Se ha encontrado que el segundo ojo también desarrollará un desprendimiento vítreo dentro de 1-2 años del primer ojo, y esto debe examinarse también cuando sucede.
desgarro retiniano
un desgarro en la retina puede ocurrir con desprendimiento vítreo (consulte la discusión anterior), con trauma o lesión ocular, o en áreas en riesgo de un desgarro retiniano, como «degeneración enrejada»., Los síntomas de un desgarro retiniano generalmente son de un destello de luz en la visión periférica seguido de flotadores. Los flotadores pueden ser escombros, pero también pueden ser sangre, si el desgarro se extiende a través de un vaso sanguíneo de la retina. La sangre en el vítreo a menudo se percibe como millones de pequeños flotadores, o manchas reales en la visión si la hemorragia es más significativa. Los desgarros retinianos sintomáticos deben tratarse con láser para evitar el desprendimiento de retina. A veces, un desgarro de retina se descubre accidentalmente como parte de un examen ocular. Estos pueden o no necesitar tratamiento.,
Uveits (inflamación en el ojo)
la uveítis se refiere a un gran grupo de trastornos que causan inflamación dentro del ojo. Una afección similar, la iritis, generalmente se refiere a la inflamación que involucra las estructuras frontales del ojo asociada con dolor, enrojecimiento y sensibilidad a la luz. En esta discusión, la uveítis también podría tener estos síntomas, pero consiste principalmente en inflamación que involucra las estructuras posteriores del ojo (la retina, la coroides y el nervio óptico). Los desechos inflamatorios liberados en el vítreo conducen a la visualización de flotadores., Si esta liberación continúa, la visión puede volverse sustancialmente borrosa y borrosa.
Hay numerosas condiciones que conducen a la uveítis, y muchos tienen flotadores y visión borrosa como síntomas predominantes: sarcoidosis, coriorretinitis toxoplasmosis, histoplasmosis ocular, coroiditis multifocal, pars planitis, endoftalmitis, sífilis, candidiasis, uveítis viral, síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, esclerosis múltiple y uveítis relacionada con el VIH.
fenómeno Entóptico
el fenómeno Entóptico es un fenómeno normal del que algunas personas pueden darse cuenta repentinamente., Esta conciencia repentina puede llevar a la idea de que hay un problema con los ojos, cuando en realidad no lo hay. El fenómeno entóptico se puede ver especialmente cuando se mira un cielo azul brillante. Pequeñas y rápidas chispas de luz pueden verse en la visión central. Algunas personas pueden pensar que estas chispas son flotadores. En realidad, pueden representar glóbulos blancos que se mueven a través de los capilares sanguíneos de la retina. Este es un hallazgo normal, y en realidad indica una función retiniana normal.,
enfermedad de Eales
la enfermedad de Eales es un trastorno poco frecuente que afecta principalmente a hombres adultos jóvenes de entre 30 y 50 años. el 80% de los afectados son hombres y, por lo general, ambos ojos están afectados. No se conoce la causa de la enfermedad, y no se conoce su asociación con ningún trastorno médico (aunque un estudio observó disfunción del equilibrio y pérdida de audición en el 24% de los pacientes).
en la enfermedad de Eales, hay inflamación de los vasos retinianos, donde hay envoltura visible de los vasos e inflamación de los vasos., Esto puede conducir a la obstrucción de los vasos, hemorragias en la retina y vítreo, y ocasionalmente desprendimiento de retina (en casos graves). Puede no haber síntomas de esta enfermedad, o uno puede ver flotadores, o desarrollar una pérdida de visión Si se produce hemorragia vítrea o desprendimiento de retina.
El tratamiento generalmente está dirigido a eliminar el riesgo de hemorragia a través de tratamientos con láser retiniano. Los agentes antiinflamatorios orales también pueden ser útiles.,
otros fenómenos visuales:
migraña OFTÁLMICA (también llamada migraña acefálgica, aura de migraña sin dolor de cabeza, migraña amigrainosa, migraña visual aislada, migraña ocular y óptica)
las migrañas pueden estar precedidas por un «aura» visual, que dura de 5 a 30 minutos (más comúnmente alrededor de 15 minutos), y luego proceder al dolor de cabeza. Algunas personas, sin embargo, experimentan el aura pero no tienen dolor de cabeza. Este aura visual puede ser muy dramática., Clásicamente, un pequeño punto ciego aparece en la visión central con una brillante luz parpadeante en zig-zag en su interior («escotoma centelleante»). Esto se agranda, y se mueve a un lado u otro de la visión, durante el período de 5 a 30 minutos. Cuando es grande, este punto ciego en forma de media luna que contiene esta luz brillante puede ser difícil de ignorar, y algunas personas temen que estén teniendo un derrame cerebral. En realidad, generalmente es un fenómeno inofensivo (con una excepción que se indica a continuación), aunque muchas personas posteriormente contraen la migraña., Dado que la migraña se origina en el cerebro, el efecto visual típicamente involucra el mismo lado de la visión en cada ojo, aunque puede parecer más prominente en un ojo u otro. Por lo general, se percibe principalmente como que ocurre en el ojo en el que ocupa el campo temporal (exterior) de la visión. El fenómeno visual también se percibiría en el campo de visión nasal del otro ojo.
algunas personas obtienen diferentes variaciones de este fenómeno, con la visión central involucrada, o con el efecto visual similar al «calor que se eleva de un automóvil»., Algunas personas describen un efecto de «caleidoscopio», con piezas de la visión que faltan. Todas estas variaciones son consistentes con la migraña oftálmica. Hay muchos ejemplos de» migraña visual » que han sido dibujados por pacientes disponibles en internet.
tenga en cuenta que esto es diferente de una condición conocida como «migraña retiniana». Una migraña retiniana es un espasmo de la arteria que entra en el ojo y conduce a una pérdida temporal casi total de la visión (una visión negra)., Esto es diferente de la «migraña visual», que se origina en el cerebro y se percibe bilateralmente en la visión.
un posible factor de riesgo en mujeres para accidente cerebrovascular: estudios recientes han encontrado que las mujeres especialmente menores de 45 años con inicio Reciente de probable migraña con síntomas visuales (dentro del año anterior) tenían casi siete veces más probabilidades de tener un accidente cerebrovascular en comparación con las mujeres sin antecedentes de migraña. Además, las mujeres que también fumaban y usaban anticonceptivos orales tenían siete veces el riesgo de accidente cerebrovascular que las mujeres que tenían probable migraña con síntomas visuales solos., Lea más sobre este estudio aquí.
oscurecimientos visuales transitorios
- un oscurecimiento visual transitorio es un oscurecimiento temporal o fugaz de la visión que puede afectar a uno o ambos ojos. Difiere de la Amaurosis fugax, que es un apagón más sustancial de parte o toda la visión durante un período de tiempo más largo.
- Se han asociado oscurecimientos visuales transitorios con aumento de la presión intracraneal, específicamente hipertensión intracraneal idiopática. Esta condición también tiene síntomas de dolor de cabeza y, a veces, visión doble.,
- en la esclerosis múltiple, algunas personas tendrán una disminución transitoria de la visión relacionada con el ejercicio o el aumento de la temperatura corporal, como al bañarse en una bañera de hidromasaje. Esto se conoce como fenómeno de Uhthoff.
- en algunos casos de insuficiencia u obstrucción de la arteria vertebral, las personas experimentarán una atenuación transitoria de la visión, a menudo con una sensación de desequilibrio.
- en los casos de hipotensión ortostática, puede haber una caída en el flujo sanguíneo cerebral asociada con estar de pie rápidamente desde una posición sentada o acostada., Esto puede conducir a una atenuación transitoria de la visión con una sensación de desequilibrio o síncope. Algunos medicamentos antihipertensivos pueden empeorar este síntoma.
- algunos casos o oscurecimientos visuales transitorios han ocurrido después de consumir una comida muy pesada, o después de las relaciones sexuales.
Rainbow visión
Ver arco iris alrededor de las luces, especialmente por la noche, generalmente indica hinchazón de la córnea. Esto puede ocurrir a partir de una variedad de causas que se discuten bajo Edema Corneal. Las cataratas a veces también pueden causar esto.,
visión anormal del Color
la visión del Color es percibida principalmente por la mácula, que es la porción de visión central de la retina. Por lo tanto, cualquier trastorno que afecte a la mácula puede causar una alteración en la visión del color. Sin embargo, alrededor del 8% de los hombres y el 0,5% de las mujeres tienen alguna versión de «daltonismo» desde el nacimiento. Por lo general, Este es un rasgo heredado genéticamente, y es de la variedad «confusión rojo-verde». Los rojos, los marrones, los olivos y los dorados pueden confundirse. El morado puede confundirse con el azul, y los rosas pastel, las naranjas, los amarillos y los verdes se ven similares. Por lo general, ambos ojos se ven afectados por igual.,
hay muchos trastornos de la retina macular poco comunes que pueden conducir a una pérdida de la visión del color, y muchos de estos síndromes también son hereditarios. También puede haber un problema con una pérdida generalizada de la visión con estos problemas también. Otros problemas retinianos pueden conducir a una alteración temporal de la visión del color, como Coriorretinopatía serosa Central, Edema Macular de diferentes causas y degeneración Macular.
ciertos tipos de cataratas pueden afectar gradualmente la visión del color, pero esto generalmente no se nota hasta que se extirpa una catarata., La catarata parece filtrar el color azul, y todo parece ser más azul después de la extracción de cataratas. Los trastornos del nervio óptico como la Neuritis óptica pueden afectar en gran medida la visión del color, con colores que parecen lavados durante o después de un episodio, especialmente el color rojo.
visión distorsionada
la distorsión de la visión se refiere a las líneas rectas que no aparecen rectas, sino dobladas, torcidas u onduladas. Por lo general, esto es causado por la distorsión de la retina en sí., Esta distorsión puede anunciar una pérdida de la visión en la degeneración macular, por lo que cualquier persona con visión distorsionada debe buscar atención médica por un oftalmólogo de inmediato. Otras condiciones que conducen a la hinchazón de la retina pueden causar esta distorsión, como edema Macular y Coriorretinopatía serosa Central.
un oftalmólogo puede suministrar una «rejilla de Amsler» para que la visión pueda monitorizarse en busca de distorsión en personas que pueden estar predispuestas a este problema.,
visión de túnel
«visión de túnel» implica que la visión periférica, o visión lateral, se pierde, mientras que la visión central permanece. Por lo tanto, la visión es como mirar a través de un túnel, o a través de un rollo de toalla de papel. Algunos trastornos que pueden causar esto incluyen:
- Glaucoma-el glaucoma severo puede resultar en la pérdida de casi toda la visión periférica, con una pequeña» isla » de la visión central restante. A veces incluso esta isla de visión se puede perder también.,
- otras condiciones del nervio óptico-hay una serie de condiciones del nervio óptico a veces hereditarias que pueden conducir a una disminución grave en la visión periférica. A menudo ambos ojos se ven afectados, y la discapacidad visual del paciente puede ser lo suficientemente grave como para requerir asistencia con la deambulación (bastón, perro de servicio). En algunos casos, la visión central todavía puede ser normal a pesar de la pérdida de la visión periférica.
- en algunos casos se requiere la fotocoagulación extensa del laser para tratar condiciones vasculares del ojo tales como retinopatía diabética proliferativa y oclusiones centrales de la vena de la retina., Esto a menudo conduce a una pérdida casi total de la visión periférica con la preservación de la visión central. Esto también puede ocurrir como una complicación de los propios procesos de la enfermedad, debido a una pérdida de suministro de sangre retiniana.
- Después de la cirugía de desprendimiento de retina hay muchos casos en los que puede haber una pérdida significativa de la visión periférica.
- accidente cerebrovascular: un accidente cerebrovascular que afecta a ambos lados de la parte visual del cerebro puede eliminar casi toda la visión periférica., Afortunadamente, esta es una ocurrencia muy rara
- Retinitis pigmentosa (ver más abajo)
Retinitis pigmentosa
la Retinitis pigmentosa suele ser un trastorno hereditario que puede formar parte de numerosos síndromes. Es más común en los hombres. La retina periférica desarrolla depósitos pigmentarios, y la visión periférica se vuelve gradualmente peor y peor, lo que lleva a la «visión de túnel». La visión central también puede verse afectada eventualmente. Las personas con este problema pueden tener problemas para moverse en la oscuridad. Las cataratas también pueden ser una complicación., No hay un tratamiento conocido para este trastorno, y no se ha demostrado que los suplementos de vitamina A ayuden.