Descripción del tema
¿qué es una fisura anal?
una fisura anal es un desgarro en el revestimiento del recto inferior (canal anal) que causa dolor durante las deposiciones. Las fisuras anales no conducen a problemas más graves.
La mayoría de las fisuras anales se curan con tratamiento casero después de unos días o semanas. Estas se llaman fisuras anales a corto plazo (agudas). Si tienes una fisura anal que no se ha curado después de 8 a 12 semanas, se considera una fisura a largo plazo (crónica). Una fisura crónica puede necesitar tratamiento médico.,
las fisuras Anales son un problema común. Afectan a personas de todas las edades, especialmente a personas jóvenes y sanas.
¿qué causa una fisura anal?
las fisuras anales son causadas por lesiones o traumatismos en el canal anal. La lesión puede ocurrir cuando:
- usted pasa una materia fecal grande.
- está estreñido y trata de evacuar heces duras.
- tiene diarrea repetida.
- usted da a luz. (El parto puede causar trauma en el canal anal.)
las fisuras también pueden ser causadas por un examen rectal, relaciones sexuales anales o un objeto extraño., En algunos casos, una fisura puede ser causada por la enfermedad de Crohn.
muchos expertos creen que la tensión adicional en los dos anillos musculares (esfínteres) que controlan el ano puede ser una causa de fisuras. El esfínter anal externo está bajo su control consciente. Pero el esfínter interno no lo es. Este músculo está bajo presión o tensión, todo el tiempo. Si la presión aumenta demasiado, puede causar espasmo y reducir el flujo sanguíneo al ano, lo que lleva a una fisura. Esta presión también puede evitar que una fisura se cure.
¿cuáles son los síntomas?,
Usted puede tener:
- Un dolor agudo, punzante o ardor durante las deposiciones. El dolor de una fisura puede ser bastante intenso. Puede ser breve o durar varias horas después de defecar.
- picazón.
- sangrado. Usted puede ver una pequeña mancha de sangre roja brillante en el papel higiénico o unas gotas en el inodoro. La sangre de una fisura está separada de las heces. (Las heces muy oscuras y alquitranadas o la sangre roja oscura mezclada con las heces pueden ser un signo de un problema más grave.) Informe a su médico si tiene algún sangrado con una evacuación intestinal.,
a veces una fisura anal puede ser una herida indolora que no se cura. Puede sangrar de vez en cuando, pero no causar otros síntomas.
¿cómo se diagnostica una fisura anal?
un médico puede diagnosticar una fisura anal en función de sus síntomas y un examen físico. El examen puede incluir:
- observar la fisura separando suavemente las nalgas.
- Un examen rectal digital. El médico inserta un dedo enguantado en el canal anal.
- Anoscopia. Esto implica el uso de un alcance corto, iluminado para mirar en el canal anal.,
el médico puede esperar hasta que la fisura haya comenzado a sanar antes de realizar un examen rectal o una anoscopia. Si es necesario realizar un examen de inmediato, se puede usar un medicamento para adormecer el área.
durante un examen, el médico también puede averiguar si otra afección puede estar causando la fisura. Tener varias fisuras o tener una o más en un área del ano donde las fisuras generalmente no ocurren puede ser un signo de un problema más grave, como una enfermedad inflamatoria intestinal o un sistema inmunitario debilitado.
¿cómo se trata?,
La mayoría de las fisuras anales a corto plazo pueden sanar con tratamiento casero en 4 a 6 semanas. El dolor durante las deposiciones generalmente desaparece dentro de un par de días después del inicio del tratamiento en el hogar.
Hay varias medidas que puede tomar para aliviar sus síntomas y ayudar a que la fisura se cure:
- Trate de prevenir el estreñimiento. Por ejemplo:
- incluya frutas, verduras, frijoles y granos enteros en su dieta todos los días. Estos alimentos son ricos en fibra.
- beba mucho líquido.
- Haz algo de ejercicio todos los días.,
- tome un suplemento de fibra, como Benefiber, Citrucel o Metamucil, todos los días si es necesario. Lea y siga todas las instrucciones de la etiqueta.
- Use el inodoro cuando sienta la necesidad. O cuando pueda, programe tiempo cada día para una evacuación intestinal. Una rutina diaria puede ayudar. Tómese su tiempo y no se esfuerce cuando tenga una evacuación intestinal. Pero no se siente en el inodoro demasiado tiempo.
- intente tomar ablandadores de heces o laxantes para que las deposiciones sean menos dolorosas. Pregúntele a su médico cuánto tiempo debe tomar laxantes.,
- siéntese en una bañera llena de unas pocas pulgadas de agua tibia durante 20 minutos, 2 o 3 veces al día. Esto se llama baño de asiento. Alivia el tejido desgarrado y ayuda a relajar el esfínter anal interno. No ponga jabones, sales o champús en el agua.
- hable con su médico sobre si debe probar una crema de venta libre como óxido de zinc, preparación H, Anusol o hidrocortisona al 1% por un corto tiempo. Estos pueden ayudar a calmar los tejidos anales. Pero la fibra y los baños de asiento ayudan más a los síntomas.Nota 1
- sea seguro con los medicamentos. Lea y siga todas las instrucciones de la etiqueta., Si el médico le dio un medicamento recetado para el dolor, tómelo según lo prescrito. Si no está tomando un medicamento recetado para el dolor, pregúntele a su médico si puede tomar un medicamento de venta libre.
- en lugar de usar papel higiénico, use toallitas húmedas para bebés o compresas medicadas, como toallitas protectoras o toallitas de preparación H, para limpiar después de defecar.
no evite tener deposiciones. Saber que puede doler puede causarle ansiedad. Pero tratar de no tener deposiciones solo empeorará el estreñimiento y mantendrá la fisura abierta y dolorosa.,
¿qué sucede si la fisura no se cura por sí sola?
aproximadamente 9 de cada 10 fisuras a corto plazo se curan con tratamiento en el hogar, incluido el uso de ablandadores de heces o suplementos de fibra y baños de asiento regulares. Y aproximadamente 4 de cada 10 fisuras anales a largo plazo sanarán después de que se use el tratamiento en el hogar.footnote 1
pero no todas las fisuras sanarán solo con tratamiento en el hogar. Si una fisura dura más de 8 a 12 semanas, es posible que necesite medicamentos recetados. Estos pueden incluir crema de nitroglicerina, medicamentos para la presión arterial alta en forma de píldora o gel, o inyecciones de toxina botulínica (Botox).,
si los medicamentos no detienen sus síntomas, es posible que deba considerar la cirugía. La cirugía más utilizada es la esfinterotomía lateral interna. En este procedimiento, un médico corta parte del esfínter interno para relajar el espasmo que está causando la fisura.