Madame Lelica

las lesiones inflamatorias agudas de la placenta consisten en infiltración difusa de neutrófilos en diferentes sitios del órgano. Estas lesiones incluyen corioamnionitis aguda, funisitis y vasculitis coriónica y representan una respuesta del huésped (materna o fetal) a un gradiente quimiotáctico en la cavidad amniótica., Mientras que la corioamnionitis aguda es evidencia de una respuesta del huésped materno, la funisitis y la vasculitis coriónica representan respuestas inflamatorias fetales. La infección intraamniótica generalmente ha sido considerada como la causa de corioamnionitis aguda y funisitis; sin embargo, evidencia reciente indica que la inflamación intraamniótica «estéril», que ocurre en ausencia de microorganismos demostrables inducidos por «señales de peligro», se asocia frecuentemente con estas lesiones., En el contexto de la infección intraamniótica, las quimiocinas (como la interleucina-8 y la proteína quimiotáctica de granulocitos) establecen un gradiente que favorece la migración de neutrófilos de la circulación materna o fetal a las membranas corioamnióticas o cordón umbilical, respectivamente. Las señales de peligro que se liberan durante el curso del estrés celular o la muerte celular también pueden inducir la liberación de quimioquinas de neutrófilos. La prevalencia de corioamnionitis es una función de la edad gestacional al nacer, y se presenta en el 3-5% de las placentas a término y en el 94% de las pacentas entregadas a las 21-24 semanas de gestación., La frecuencia es mayor en pacientes con parto espontáneo, parto prematuro, corioamnionitis clínica (prematuro o a término) o ruptura de membranas. La Funisitis y la vasculitis coriónica son las características distintivas del síndrome de respuesta inflamatoria fetal, una condición caracterizada por una elevación en la concentración plasmática fetal de interleucina-6, y asociada con el inicio inminente del parto prematuro, una mayor tasa de morbilidad neonatal (después del ajuste por edad gestacional) y compromiso fetal multiorgánico., Este síndrome es la contraparte del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica en adultos: un factor de riesgo para complicaciones a corto y largo plazo (es decir, inflamación estéril en fetos, sepsis neonatal, displasia broncopulmonar, leucomalacia periventricular y parálisis cerebral). Este artículo revisa la definición, la patogénesis, la clasificación y estadificación, y la significación clínica de las lesiones más comunes en la enfermedad placentaria. Se proporcionan ilustraciones de las lesiones y diagramas de los mecanismos de la enfermedad.