algunas personas pueden calificar para Medicare debido a una discapacidad. En este caso, si tiene una discapacidad calificada, es elegible para Medicare incluso si aún no tiene 65 años. Para averiguar si su discapacidad califica para los beneficios por discapacidad o para Medicare, tendrá que hablar directamente con el Seguro Social, pero en general, se convierte en elegible el mes 25 de recibir los beneficios de seguro por Discapacidad del Seguro Social (SSDI).,
Si tiene una discapacidad calificada, primero debe solicitar beneficios por discapacidad a través del Seguro Social antes de que pueda ser considerado elegible para Medicare debido a una discapacidad. La aprobación de la solicitud por parte del Seguro Social es un primer paso importante. También es importante tener en cuenta que estos beneficios son diferentes de los beneficios de seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), y que los beneficios de SSI no califican para Medicare.,
inscribirse en Medicare con una discapacidad
Al igual que cuando usted es elegible para Medicare a los 65 años, cuando usted es elegible con discapacidad, tiene un período de inscripción inicial de 7 meses.
su período de inscripción inicial comenzará después de haber recibido beneficios por discapacidad del Seguro Social por 24 meses o ciertos beneficios por discapacidad de la Junta de jubilación de Rail Road por 24 meses.1 en otras palabras, su IEP comienza en el mes 25 de beneficios por incapacidad.,
se inscribirá automáticamente en Medicare Parte A y Parte B, pero si decide que desea obtener un plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage (Parte C) O Parte D, deberá inscribirse directamente con el proveedor del plan privado. Tendrá que inscribirse durante su IEP para evitar multas por inscripción tardía.
Nota: Si usted es elegible para Medicare debido a ALS o ESRD, su situación es diferente. Vea las siguientes secciones especiales para elegibilidad e inscripción para ELA y ESRD.
¿tengo que participar en la Parte B?,
usted no está obligado a participar en la Parte B, y algunas personas optan por retrasar. Decidir excluirse de la Parte B en este momento es una elección personal y depende de su situación única. Haga clic aquí para leer más sobre si debe o no participar en la Parte B cuando califica para Medicare con una discapacidad. Algunas personas que califican para Medicare menores de 65 años debido a una discapacidad, pero están cubiertas por un plan de empleador o un plan de empleador de cónyuge, pueden optar por retrasar.,2
si obtiene Medicare por Discapacidad y luego regresa al trabajo
si obtiene Medicare por discapacidad y luego decide regresar al trabajo, puede mantener su cobertura de Medicare mientras tenga una discapacidad médica.3 y, si vuelve a trabajar, no tendrá que pagar la prima de la Parte A durante los primeros 8,5 años.
la parte a no tiene prima para las personas con discapacidad y menores de 65 años solo si recibe beneficios del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria por 24 meses o tiene ESRD y cumple con ciertos requisitos.,4
Si tiene 65 años o más, la parte a no tiene primas si usted o su cónyuge trabajaron y pagaron impuestos de Medicare durante al menos 10 años, ya recibe beneficios de jubilación del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria, o es elegible para estos beneficios pero aún no los ha presentado.5
¿Qué pasa cuando cumples 65 años?
cuando cumple 65 años, esencialmente pierde su derecho a Medicare basado en la discapacidad y adquiere el derecho basado en la edad. En resumen, tiene otra oportunidad de inscribirse, un segundo período de inscripción inicial si lo desea.,6
si decidió no participar en la Parte B cuando era elegible para discapacidad menor de 65 años, cuando cumpla 65, ahora se inscribirá automáticamente en la Parte B. su tarjeta de Medicare se le enviará por correo aproximadamente 3 meses antes de cumplir 65 años.
También puede decidir durante este tiempo inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage o Parte D. Además, una vez que tenga la Parte B, puede inscribirse en un plan Medigap si así lo desea.,
circunstancias especiales: Medicare con ela (enfermedad de Lou Gehrig) o enfermedad Renal en etapa terminal (ESRD)
las reglas de elegibilidad de Medicare para las personas con ela (enfermedad de Lou Gehrig) o enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) son diferentes. Las personas que califican para Medicare con ALS o ESRD no tienen que esperar a que su 25o mes de discapacidad sea elegible para Medicare.
si califica con ela: obtendrá automáticamente la Parte A y la Parte B de Medicare el mes en que comiencen sus beneficios por discapacidad., 7
si califica con ESRD:8
- Para la mayoría de las personas, la cobertura de Medicare comenzará el 1er día del 4to mes de tratamiento de diálisis.
- Si tiene un plan de salud grupal de su empleador, Medicare comenzará el cuarto mes de diálisis.
- tratamientos si tiene cobertura de empleador.,
- sus riñones ya no funcionan
- necesita diálisis regularmente o ha tenido un trasplante de riñón
- Uno de los siguientes debe ser cierto para usted:
- Usted ya es elegible para o actualmente está recibiendo beneficios del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria (RRB)
- Usted ha trabajado la cantidad de tiempo requerida bajo el Seguro Social, la RRB o como empleado del Gobierno
- Usted es el cónyuge o hijo dependiente de los requisitos anteriores
para obtener más información relacionada con als y Medicare, visite www.,alsa.org.
para obtener más información relacionada con ESRD y Medicare, visite www.medicare.gov.
Nota importante sobre la parte b & ESRD: de acuerdo con Medicare, si ya está inscrito en Medicare por edad o discapacidad, y actualmente está pagando multas por inscripción tardía de la Parte B, estas se detendrán cuando sea elegible para Medicare basado en ESRD.10 También puede inscribirse en la Parte B sin penalización, incluso si no lo hizo cuando fue elegible por primera vez por edad o discapacidad.,
obtener asistencia para la inscripción de Medicare
Si tiene preguntas o necesita ayuda con la elegibilidad o inscripción de Medicare debido a una discapacidad, querrá hablar con la oficina del Seguro Social. También puede ir a su oficina local del Programa Estatal de asistencia de seguro de salud (SHIP) para obtener asesoramiento sobre Medicare.
si obtiene la aprobación para beneficios por discapacidad pero aún no es elegible para Medicare (menos de 24 meses en SSDI), puede comunicarse con su agencia estatal local de Servicios Humanos para ver si Medicaid puede ser una opción para usted.,11
1 https://www.medicare.gov/manage-your-health/i-have-a-disability/getting-medicare-if-you-have-a-disability
2 https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11036-Enrolling-Medicare-Part-A-Part-B.pdf
3 https://www.medicare.gov/manage-your-health/i-have-a-disability/getting-medicare-if-you-have-a-disability
4 https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/part-a-costs
5 https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/part-a-costs
6 https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11036-Enrolling-Medicare-Part-A-Part-B.pdf
7 https://www.medicare.gov/App-Static-Content/MET/results/als.html