El aumento de la actividad al aire libre durante los meses de verano tiende a aumentar el número de lesiones traumáticas y por sobrecarga observadas en las prácticas de masaje y trabajo corporal. Uno de los más comunes es el síndrome de la articulación sacroilíaca (EIJ). La articulación SI es susceptible a condiciones traumáticas (lesiones repentinas y fuertes) e inflamatorias. Las causas comunes de lesiones son resbalones o caídas; sin embargo, también puede ser lesionado por el uso excesivo. El uso excesivo puede resultar de una flexión frecuente y prolongada o de estar sentado durante largos períodos de tiempo., Ocasionalmente, el dolor intenso en la cadera y el espasmo pueden surgir al hacer algo tan simple como agacharse para recoger un lápiz o atarse un zapato.
Las lesiones de este tipo pueden producir laxitud ligamentosa y permitir movimientos anormales dolorosos. El dolor de la hipermovilidad de las articulaciones SI también puede ser causado por la discrepancia en la longitud de las piernas, anomalías en la marcha, ejercicio vigoroso prolongado y trauma. En cualquier caso, la disfunción resultante interrumpe la cadena cinética en la que la articulación sacroilíaca es un eslabón clave.,
aunque los músculos más poderosos del cuerpo rodean al SIJ, estos músculos influyen en el movimiento del SI solo indirectamente (Fig. 1). Sin embargo, el efecto que el SIJ tiene en estos músculos puede ser profundo. El piriforme, iliopsoas, glúteos, quadratus lumborum y isquiotibiales pueden verse afectados en varios grados. Con la EIJS, estos músculos pueden volverse tensos o espásticos, dejando de funcionar de manera efectiva. Esto compromete aún más la marcha y puede conducir al desarrollo de disfunción espinal, bursitis de cadera y dolor en las piernas.,
siendo una estructura de Transición (Fig. 2), el SIJ puede ser considerado como la parte inferior de la columna vertebral o la parte superior de la pierna; realmente funciona como ambos. La articulación no es muy grande, especialmente teniendo en cuenta las fuerzas que la atraviesan. Lo que explica su estabilidad son sus superficies articulares irregulares, la forma en forma de cuña del sacro y, lo más importante, los ligamentos de unión, el complejo del ligamento SIJ (Fig. 3). Estos ligamentos, considerados los ligamentos más fuertes del cuerpo, funcionan como los cables de un puente colgante., Para que la articulación funcione correctamente, cada «cable» necesita proporcionar un cierto grado de tensión y soporte; cada uno juega un papel en el puente de la columna vertebral a las extremidades inferiores, proporcionando así la estabilidad necesaria para la marcha fluida y la función normal del cuerpo.
para tratar con éxito la EIJS, es necesario tener en cuenta varios factores y abordarlos adecuadamente. Estos incluyen mecánica articular alterada, disfunción muscular e incompetencia de ligamentos. La terapia Manual sirve para reeducar el cuerpo., Varias movilizaciones profundas de tejidos y articulaciones, algunas de las cuales utilizan el principio del efecto muscular indirecto sobre el movimiento de la SIJ (energía muscular) ayudan a realinear la pelvis y la columna vertebral.
Cuando es posible, se enseñan técnicas de auto-movilización, lo que permite al cliente restaurar la alineación por su cuenta o con la ayuda de un socio. La instrucción en la mecánica corporal y la evitación de la actividad ayuda a prevenir episodios dolorosos recurrentes.
pero, es importante que el masajista restaure la longitud muscular, el tono, la fuerza y la coordinación adecuados., Para volver a entrenar completamente la coordinación, el cerebro debe volver a aprender patrones de movimiento aberrantes y esto no siempre es una solución fácil dada nuestra sociedad adicta a la flexión. A través de la Ley de facilitación, la vaina de mielina que cubre las neuronas, con el tiempo ha vuelto a cablear esos patrones de movimiento defectuosos como normales. Por lo tanto, después de cada tejido profundo, liberación miofascial y Sesión de estiramiento articular, el cliente es instruido en ejercicios específicos, incluido un programa de fortalecimiento de estiramiento regimentado. Esta es una pieza esencial del rompecabezas.,
los músculos tensos o espásticos inhiben el progreso y son muchas veces responsables de perpetuar la disfunción. La acuaterapia también es un medio útil para iniciar la recuperación del movimiento y restaurar los patrones de movimiento normales, particularmente cuando el descondicionamiento excesivo o el dolor es un problema. Aunque restaurar la función normal puede ser extremadamente difícil, nunca es imposible. La alineación mioesquelética y otras terapias similares buscan restaurar el equilibrio longitud-fuerza de los músculos y la fascia envolvente antes de que las compensaciones conduzcan a alteraciones de la marcha y el posterior dolor en la espalda baja, la cadera y las piernas.,
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- Postacchini F, Massobrio M, coccigodinia idiopática. Análisis de cincuenta y un casos quirúrgicos y estudio radiográfico del coxis normal. The Journal of bone and Joint Surgery (en inglés). 1983 65(8): 1116-1124.
- Kim NH; Suk KS: diferencias clínicas y radiológicas entre coccigodinia traumática e idiopática.Yonsei Med J, 1999 Jun, 40: 3, 215-20.
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