¿qué es la displasia de cadera en bebés?
la displasia de cadera en los bebés, también conocida como displasia del desarrollo de la cadera (DDH), se produce cuando la cavidad de la cadera (acetábulo) del bebé es demasiado superficial para cubrir la cabeza del fémur (cabeza femoral) para encajar adecuadamente. DDH varía en severidad. Algunos bebés tienen una ligera flojedad en una o ambas articulaciones de la cadera. Para otros bebés, la pelota sale fácilmente del zócalo.
¿cuáles son los síntomas de la displasia de cadera en bebés?,
muchos bebés con DDH son diagnosticados durante sus primeros meses de vida.
los síntomas comunes de DDH en bebés pueden incluir:
- la pierna en el lado de la cadera afectada puede parecer más corta.
- Los pliegues en la piel del muslo o las nalgas pueden parecer desiguales.
- Puede haber una sensación de estallido con el movimiento de la cadera.
¿qué causa la displasia de cadera en bebés?,los TDR aumentan el riesgo de displasia de cadera de un niño:
- Antecedentes familiares de DDH en un padre u otro pariente cercano
- género: las niñas tienen de dos a cuatro veces más probabilidades de tener la afección
- bebés primogénitos, cuyo ajuste en el útero es más apretado que en bebés posteriores
- posición de nalgas durante el embarazo
- sus cabezas mientras su madre está embarazada con ellos a menudo terminan con una o ambas piernas extendidas en una posición parcialmente recta en lugar de dobladas en una posición fetal., Desafortunadamente, esta posición puede evitar que la cavidad de la cadera de un bebé en desarrollo se desarrolle correctamente.
envolver las piernas de un bebé en una posición recta puede interferir con el desarrollo saludable de la articulación. Si envuelve a su bebé, puede envolver sus brazos y torso cómodamente, pero asegúrese de dejar espacio para que sus piernas se doblen y se muevan.
La historia de Angela
Angela tenía 5 años cuando sus padres la llevaron al Boston Children’s Hospital, donde le diagnosticaron displasia de cadera en ambas caderas.
¿cómo se diagnostica la displasia de cadera?,
Los bebés en los EE.UU. son examinados rutinariamente para la displasia de cadera. Durante el examen, el médico le preguntará sobre los antecedentes de su hijo, incluida su posición durante el embarazo. También preguntarán si hay antecedentes de problemas de cadera en el lado de cualquiera de los padres.
el médico hará un examen físico y ordenará pruebas de diagnóstico para obtener imágenes detalladas de la cadera de su hijo. Las pruebas típicas pueden incluir:
- ultrasonido (sonograma): el ultrasonido utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de la cabeza femoral (bola) y el acetábulo (cavidad)., Es la forma preferida de diagnosticar la displasia de cadera en bebés de hasta 6 meses de edad.rayos X: después de que un niño tiene 6 meses de edad y comienza a formarse hueso en la cabeza del fémur, las radiografías son más confiables que los ultrasonidos.
¿cómo se trata la displasia de cadera?
el tratamiento de Su hijo dependerá de la gravedad de su condición. El objetivo del tratamiento es restaurar la función normal de la cadera corrigiendo la posición o estructura de la articulación.,
opciones de tratamiento no quirúrgico
observación
Si su hijo tiene 3 meses o menos y su cadera está razonablemente estable, su médico puede observar el acetábulo y la cabeza femoral a medida que se desarrollan. Hay una buena posibilidad de que la articulación se forme normalmente por sí sola a medida que su hijo crezca.
arnés Pavlik
si la cadera de su hijo es inestable o lo suficientemente superficial, su médico puede recomendar un arnés Pavlik. El arnés Pavlik se usa en bebés de hasta cuatro meses de edad para mantener su cadera en su lugar mientras permite que sus piernas se muevan., El bebé generalmente usa el arnés todo el día y la noche hasta que su cadera esté estable y una ecografía muestre que su cadera se está desarrollando normalmente. Normalmente, esto toma alrededor de ocho a 12 semanas. El médico de su hijo le dirá cuántas horas al día debe usar el arnés. Normalmente, los niños usan el arnés 24 horas del día.
mientras su hijo usa el arnés, su médico examinará con frecuencia la cadera y utilizará pruebas de imagen para monitorear su desarrollo., Después del tratamiento exitoso, su hijo tendrá que seguir viendo al médico regularmente durante los próximos años para controlar el desarrollo y crecimiento de la articulación de la cadera.
normalmente, las caderas de los bebés se tratan con éxito con el arnés Pavlik. Pero las caderas de algunos bebés siguen estando parcial o completamente dislocadas. Si este es el caso, el médico de su hijo puede recomendar otro tipo de corsé llamado corsé de abducción. El corsé de abducción está hecho de material liviano que soporta las caderas y la pelvis de su hijo., Si la cadera de su hijo se estabiliza con un corsé de abducción, lo usará durante aproximadamente ocho a 12 semanas. Si el corsé de abducción no estabiliza la cadera, es posible que su hijo necesite cirugía.
opciones de tratamiento quirúrgico para bebés
reducción cerrada
si la cadera de su hijo sigue estando parcial o completamente dislocada a pesar del uso del arnés Pavlik y el soporte ortopédico, es posible que necesite cirugía. Bajo anestesia, el médico insertará una aguja muy fina en la cadera del bebé e inyectará contraste para que pueda ver claramente la bola y el zócalo., Este examen se llama artrograma.
el proceso de colocar la bola de nuevo en el zócalo después del artrograma se conoce como una reducción cerrada. Una vez que la cadera esté colocada en su lugar, los técnicos colocarán a su hijo en una escayola de spica. Este yeso se extiende desde ligeramente por debajo de las axilas hasta las piernas y mantiene la cadera en su lugar. Diferentes yesos cubren diferentes cantidades de las piernas del niño, según el estado de sus caderas. Los niños suelen usar un yeso de spica durante tres a seis meses. El yeso se cambiará de vez en cuando a medida que su bebé crezca.,
reducción abierta
si una reducción cerrada no funciona, el médico de su hijo puede recomendar una cirugía de reducción abierta. Para ello, el cirujano hace una incisión y reposiciona la cadera para que pueda crecer y funcionar normalmente. Los detalles del procedimiento dependen de la afección de su hijo, pero puede incluir remodelar la cavidad de la cadera, redirigir la cabeza femoral o reparar una dislocación. Después de la cirugía, su hijo necesitará usar una escayola de espica mientras se curan.,
atención de seguimiento
cualquier niño tratado quirúrgicamente por displasia de cadera debe ser seguido periódicamente por un ortopedista hasta que haya alcanzado la madurez física. En las visitas regulares, su médico ortopédico supervisará su cadera para asegurarse de que se desarrolle normalmente a medida que crecen. Diagnosticar y tratar cualquier anomalía nueva de forma temprana aumentará la probabilidad de que su hijo crezca y esté activo sin dolor de cadera durante toda su infancia, la adolescencia y la edad adulta.
¿el tratamiento afectará la capacidad de mi hijo para caminar?,
dependiendo de su edad durante el tratamiento, su hijo puede comenzar a caminar más tarde que otros niños. Sin embargo, después de un tratamiento exitoso, los niños generalmente comienzan a caminar tan bien como otros niños. Por el contrario, los niños con displasia de cadera no tratada a menudo comienzan a caminar más tarde, y muchos caminan con cojera.
envolver las piernas de un bebé en una posición recta puede interferir con el desarrollo saludable de la articulación. Si envuelve a su bebé, puede envolver sus brazos y torso cómodamente, pero asegúrese de dejar espacio para que sus piernas se doblen y se muevan.
La historia de Angela
Angela tenía 5 años cuando sus padres la llevaron al Boston Children’s Hospital, donde le diagnosticaron displasia de cadera en ambas caderas.
¿cómo se diagnostica la displasia de cadera?,
Los bebés en los EE.UU. son examinados rutinariamente para la displasia de cadera. Durante el examen, el médico le preguntará sobre los antecedentes de su hijo, incluida su posición durante el embarazo. También preguntarán si hay antecedentes de problemas de cadera en el lado de cualquiera de los padres.
el médico hará un examen físico y ordenará pruebas de diagnóstico para obtener imágenes detalladas de la cadera de su hijo. Las pruebas típicas pueden incluir:
- ultrasonido (sonograma): el ultrasonido utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de la cabeza femoral (bola) y el acetábulo (cavidad)., Es la forma preferida de diagnosticar la displasia de cadera en bebés de hasta 6 meses de edad.rayos X: después de que un niño tiene 6 meses de edad y comienza a formarse hueso en la cabeza del fémur, las radiografías son más confiables que los ultrasonidos.
¿cómo se trata la displasia de cadera?
el tratamiento de Su hijo dependerá de la gravedad de su condición. El objetivo del tratamiento es restaurar la función normal de la cadera corrigiendo la posición o estructura de la articulación.,
opciones de tratamiento no quirúrgico
observación
Si su hijo tiene 3 meses o menos y su cadera está razonablemente estable, su médico puede observar el acetábulo y la cabeza femoral a medida que se desarrollan. Hay una buena posibilidad de que la articulación se forme normalmente por sí sola a medida que su hijo crezca.
arnés Pavlik
si la cadera de su hijo es inestable o lo suficientemente superficial, su médico puede recomendar un arnés Pavlik. El arnés Pavlik se usa en bebés de hasta cuatro meses de edad para mantener su cadera en su lugar mientras permite que sus piernas se muevan., El bebé generalmente usa el arnés todo el día y la noche hasta que su cadera esté estable y una ecografía muestre que su cadera se está desarrollando normalmente. Normalmente, esto toma alrededor de ocho a 12 semanas. El médico de su hijo le dirá cuántas horas al día debe usar el arnés. Normalmente, los niños usan el arnés 24 horas del día.
mientras su hijo usa el arnés, su médico examinará con frecuencia la cadera y utilizará pruebas de imagen para monitorear su desarrollo., Después del tratamiento exitoso, su hijo tendrá que seguir viendo al médico regularmente durante los próximos años para controlar el desarrollo y crecimiento de la articulación de la cadera.
normalmente, las caderas de los bebés se tratan con éxito con el arnés Pavlik. Pero las caderas de algunos bebés siguen estando parcial o completamente dislocadas. Si este es el caso, el médico de su hijo puede recomendar otro tipo de corsé llamado corsé de abducción. El corsé de abducción está hecho de material liviano que soporta las caderas y la pelvis de su hijo., Si la cadera de su hijo se estabiliza con un corsé de abducción, lo usará durante aproximadamente ocho a 12 semanas. Si el corsé de abducción no estabiliza la cadera, es posible que su hijo necesite cirugía.
opciones de tratamiento quirúrgico para bebés
reducción cerrada
si la cadera de su hijo sigue estando parcial o completamente dislocada a pesar del uso del arnés Pavlik y el soporte ortopédico, es posible que necesite cirugía. Bajo anestesia, el médico insertará una aguja muy fina en la cadera del bebé e inyectará contraste para que pueda ver claramente la bola y el zócalo., Este examen se llama artrograma.
el proceso de colocar la bola de nuevo en el zócalo después del artrograma se conoce como una reducción cerrada. Una vez que la cadera esté colocada en su lugar, los técnicos colocarán a su hijo en una escayola de spica. Este yeso se extiende desde ligeramente por debajo de las axilas hasta las piernas y mantiene la cadera en su lugar. Diferentes yesos cubren diferentes cantidades de las piernas del niño, según el estado de sus caderas. Los niños suelen usar un yeso de spica durante tres a seis meses. El yeso se cambiará de vez en cuando a medida que su bebé crezca.,
reducción abierta
si una reducción cerrada no funciona, el médico de su hijo puede recomendar una cirugía de reducción abierta. Para ello, el cirujano hace una incisión y reposiciona la cadera para que pueda crecer y funcionar normalmente. Los detalles del procedimiento dependen de la afección de su hijo, pero puede incluir remodelar la cavidad de la cadera, redirigir la cabeza femoral o reparar una dislocación. Después de la cirugía, su hijo necesitará usar una escayola de espica mientras se curan.,
atención de seguimiento
cualquier niño tratado quirúrgicamente por displasia de cadera debe ser seguido periódicamente por un ortopedista hasta que haya alcanzado la madurez física. En las visitas regulares, su médico ortopédico supervisará su cadera para asegurarse de que se desarrolle normalmente a medida que crecen. Diagnosticar y tratar cualquier anomalía nueva de forma temprana aumentará la probabilidad de que su hijo crezca y esté activo sin dolor de cadera durante toda su infancia, la adolescencia y la edad adulta.
¿el tratamiento afectará la capacidad de mi hijo para caminar?,
dependiendo de su edad durante el tratamiento, su hijo puede comenzar a caminar más tarde que otros niños. Sin embargo, después de un tratamiento exitoso, los niños generalmente comienzan a caminar tan bien como otros niños. Por el contrario, los niños con displasia de cadera no tratada a menudo comienzan a caminar más tarde, y muchos caminan con cojera.