- por Christian Worstell
- Revisado por John Krahnert
¿Qué es de la Parte D de Medicare?
el «agujero de donut» de Medicare Parte D es una brecha temporal de cobertura en cuánto pagará un plan de medicamentos recetados de Medicare por sus costos de medicamentos recetados.
¿Cuál es la cantidad de Donut hole para 2021?
la cantidad de donut hole para 2021 es de 4 4,130., Una vez que usted y su plan de medicamentos recetados hayan gastado esta cantidad en medicamentos cubiertos, entrará en el período Sin cobertura llamado «donut hole».
desde 2020, los beneficiarios del Plan Medicare Parte D pagan el 25 por ciento de sus costos de medicamentos genéricos y de marca mientras están en esta brecha de cobertura, o «agujero de donut».»
¿qué pasó en la brecha de cobertura de donut hole en 2020?
la brecha de cobertura de Medicare donut hole se redujo a su nivel de costo final en 2020. A continuación explicaremos más sobre lo que esto significa para su cobertura.,
El Donut hole de Medicare es uno de los cuatro niveles de cobertura (períodos de cobertura) que están en un plan de medicamentos recetados de la Parte D.
Usted ingresa al donut hole de Medicare después de que finalice su período de deducible y su período de cobertura inicial y antes de ingresar a la cobertura catastrófica.
el período de deducible
algunos (pero no todos) los planes de Medicare Parte D tienen un deducible, que es la cantidad de dinero que debe gastar en medicamentos cubiertos antes de que comience la cobertura de su plan de medicamentos de Medicare.,
por ejemplo, si tiene un plan de la Parte D con un deducible de 2 200, debe pagar los primeros costs 200 de los costos de los medicamentos cubiertos en un año calendario de su propio bolsillo.
una vez que alcance su deducible, su plan de la Parte D ayuda a pagar todos los medicamentos cubiertos por el resto del año. En 2021, el deducible máximo permitido por la ley es de 4 445 para el año.
algunos planes de medicamentos recetados de Medicare tienen un deducible de 0 0.
después de cumplir con el deducible de su plan, ingresa el período de cobertura inicial.,
el período de cobertura inicial
después de cumplir con su deducible de la Parte D, ingresa el período de cobertura inicial. Durante esta fase, usted paga un copago (tarifa plana) o coseguro (porcentaje) por sus medicamentos cubiertos.
Los montos de copago y coseguro variarán según el plan. Muchos planes contarán con cantidades diferentes para medicamentos genéricos y de marca. Puede consultar el formulario de su plan (lista de medicamentos) para obtener más información sobre cuáles podrían ser sus costos para diferentes medicamentos.,
los medicamentos genéricos suelen estar en un nivel más bajo y tienen costos más bajos que los medicamentos de marca, que suelen estar en un nivel más alto.
una vez que usted y su plan se combinan Para Gastar 4 4,130 para medicamentos durante el año calendario en 2021, entra en la brecha de cobertura de donut hole.
the donut hole
Una vez que ingrese al Donut hole en 2021, la cobertura de su plan de la Parte D se vuelve más limitada.
en 2021, no pagará más del 25 por ciento del precio de los medicamentos de marca y genéricos mientras esté en el agujero de la dona.,
Usted permanece en esta brecha de cobertura de donut hole de la Parte D hasta que haya pagado 6 6,550 en costos de bolsillo para medicamentos cubiertos en 2021. A continuación, entra en la fase de cobertura catastrófica.
¿se cerró el donut hole en 2019?
el agujero de donut de Medicare Parte D se ha estado cerrando en los últimos años debido a las disposiciones de la Ley de cuidado de Salud Asequible (ACA), también conocida como Obamacare.
el agujero del donut estaba programado para desaparecer en 2020, pero se cerró más rápido para los medicamentos de marca en 2019. Esto se debe a la Ley de presupuesto bipartidista de 2018, promulgada por el presidente Donald Trump.,
¿está buscando cobertura de medicamentos recetados de Medicare Parte D?
puede comparar los planes de la Parte D disponibles en su lugar de residencia e inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare en línea cuando visite MyRxPlans.com.
¿qué pasó cuando el donut hold desapareció en 2020?
Una vez que alcance el umbral de 6 6,550 en 2021, entrará en la fase final de la cobertura de la Parte D. Esto se llama cobertura catastrófica.
durante la fase de cobertura catastrófica, solo paga un pequeño coseguro o copago por sus medicamentos recetados cubiertos durante el resto del año.,
¿todos los planes de Medicare Parte D tienen un Donut hole?
todos los planes de medicamentos recetados de Medicare están obligados a incluir el Donut hole.
La cobertura de medicamentos recetados de Medicare está regulada a nivel federal por los Centros para Medicare & servicios de Medicaid (CMS).
¿hay algún seguro que cubra el agujero del donut?
no hay ningún seguro que proporcione cobertura exclusivamente para el agujero de donut de la Parte D.,
los beneficiarios de Medicare pueden ayudarse a sí mismos a evitar el agujero de donut eligiendo medicamentos genéricos menos costosos en lugar de medicamentos de marca cuando sea posible, comprando descuentos en medicamentos recetados, comprando medicamentos a granel a través de servicios de pedidos por correo y utilizando la ayuda adicional de Medicare (consulte a continuación).
¿puedo obtener ayuda para pagar los costos de Medicare Parte D en el Donut hole?
Si tiene Ayuda Adicional de Medicare, no se enfrentará a los costos del agujero de donut de la Parte D.
ayuda adicional es un programa de asistencia que ayuda a reducir el costo de las primas de la Parte D, deducibles, coseguro y copagos.,
no hay brecha de cobertura para los beneficiarios de Medicare que reciben ayuda adicional.
encuentre la cobertura de medicamentos recetados de Medicare
Un agente de seguros con licencia puede ayudarlo a obtener información sobre los planes de Medicare Parte D y los planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados que pueden estar disponibles en su lugar de residencia.