¿Qué es el trabajo de parto inducido?
el trabajo de parto de una mujer comienza con contracciones. Abren o dilatan el cuello uterino para prepararse para el nacimiento del bebé. No entendemos completamente lo que hace que esto suceda naturalmente. Se cree que está controlado por hormonas, que son sustancias químicas producidas por el cuerpo.
a veces, los riesgos para una madre y su bebé hacen que sea más seguro dar a luz al bebé antes de que comience el parto por sí solo. La inducción es un intento de imitar el parto natural y el nacimiento al causar contracciones del útero.
¿por qué podría mi médico querer inducir el parto?,
hay varias razones por las que su trabajo de parto puede necesitar ser inducido. Las razones comunes para una inducción del parto incluyen (pero no se limitan a):
- estar una a dos semanas o más después de la fecha de parto
- presión arterial alta
- ruptura del saco amniótico (bolsa de aguas) no seguida por el parto
- sospecha de infección en el líquido amniótico
- Diabetes
- Enfermedad Renal
- preocupaciones sobre el crecimiento o el bienestar del bebé
a veces, su médico le recomendará la inducción por otras razones, que discutirá con usted., Asegúrese de entender por qué se recomienda la inducción del trabajo de parto y cuáles son los beneficios y riesgos en su caso.
¿cómo se induce el trabajo de parto?
hay algunos métodos seguros para alentar el trabajo de parto que puede discutir con su médico, incluyendo:
«barrer las membranas» o «pelar las membranas»: este procedimiento consiste en barrer el dedo del examen alrededor del borde inferior de la bolsa de agua (membranas) para separar suavemente las membranas del borde del cuello uterino. Esto puede estimular las contracciones y, con suerte, el trabajo de parto en algunas mujeres., Este procedimiento rápido puede ser incómodo y, a menudo, hay algunas manchas vaginales leves y calambres después. Barrer las membranas solo es efectivo en un pequeño número de mujeres. Sin embargo, puede valer la pena intentarlo, ya que es un método mínimamente invasivo para tratar de inducir el trabajo de parto. Recuerde, las mujeres a menudo tienen varias horas de calambres después de barrer las membranas, pero luego no entran en trabajo de parto real.
balón Cervical: esta opción no médica implica un pequeño catéter flexible que se inserta en el cuello uterino. Un globo se infla allí, lo que ayuda a dilatar el cuello uterino., Se puede mantener durante 12 horas o hasta que se caiga. Esta es una gran opción para las mujeres que han tenido previamente un parto por cesárea.
agentes de maduración: se pueden usar varios agentes (Cytotec, Cervidil) en el hospital o en pacientes ambulatorios para ayudar a preparar el cuello uterino para el trabajo de parto en mujeres cuyo cuello uterino es largo, cerrado o «inmaduro».»
estos «agentes de maduración» se insertan fácilmente en la vagina o se toman por vía oral y funcionan durante 4-12 horas. Con suerte, hacen que el cuello uterino se ablande, se acorte y comience a abrirse. Lo hacen al causar calambres y contracciones del útero., A menudo, se requieren dosis múltiples durante muchas horas para preparar el cuello uterino para el trabajo de parto. Su bebé es monitoreado durante 1-12 horas después del uso de los agentes, dependiendo del método utilizado.
Si tiene contracciones por su cuenta, puede que no sea seguro usar estos medicamentos.
Se le puede administrar una o más dosis de estos agentes. Dependiendo de su respuesta y condición, es posible que lo envíen a casa (con arreglos para regresar al día siguiente); que lo ingresen en el hospital para observación; o que comience el trabajo de parto después de su uso. Después de que los agentes de maduración tengan su efecto, usted será reevaluado.,
sus proveedores de Obstetricia decidirán si repetir el agente de maduración o pasar a la pitocina (consulte a continuación). A veces, la maduración del cuello uterino requiere un día o más cuando su cuerpo no está listo para el trabajo de parto. Además, la inducción del parto, como el parto natural, casi siempre toma mucho más tiempo si este es su primer bebé, ¡así que prepárese!
la amniotomía (romper la bolsa de agua) a veces es recomendada por los médicos para inducir el trabajo de parto. Este procedimiento se realiza durante un examen vaginal en el hospital. Su bebé debe estar bajo en la pelvis y el cuello uterino debe estar abierto para que un proveedor rompa el agua., Este método no siempre es efectivo, y funciona mejor en mujeres que tienen al menos unos pocos centímetros de dilatación y han tenido un bebé antes.
como todas las inducciones médicas del trabajo de parto, hay riesgos y beneficios de inducir el trabajo de esta manera. Sus proveedores de Obstetricia discutirán esto con usted antes de romper la bolsa de agua.
Cuando el cuello uterino está «maduro» o listo para el trabajo de parto, se puede usar Pitocin para provocar contracciones. Pitocin es una hormona sintética, idéntica a la hormona oxitocina, que es producida por su cuerpo y causa contracciones., La pitocina se agrega a los líquidos intravenosos y se administra a través de la vía intravenosa en dosis que aumentan lentamente para causar contracciones y, con suerte, hacer que comience el trabajo de parto.
El tiempo de respuesta varía: algunas mujeres comienzan a tener contracciones leves a las pocas horas de iniciar el tratamiento con Pitocin. Una respuesta rápida es más probable si usted ha tenido un bebé antes. Muchas mujeres necesitan 6-12 horas o más de Pitocin para entrar en trabajo de parto activo (cuando el cuello uterino se dilata al menos un centímetro por hora)., Ocasionalmente (especialmente si este es su primer bebé), usted podría tomar Pitocin durante uno o dos días antes de que comience el trabajo de parto, y en un pequeño número de mujeres la Pitocin no funciona en absoluto y la inducción se detiene.
a menudo es necesario usar una combinación de métodos (como Cytotec para madurar el cuello uterino, seguido de Pitocin y ruptura de la bolsa de agua) para inducir el trabajo de parto.
¿cuánto tiempo durará el proceso de inducción?
nadie puede predecir con precisión cuánto tiempo tomará inducir su trabajo de parto, o cuánto tiempo tomará el trabajo de parto una vez que comience.,
al igual que el parto natural, la inducción toma más tiempo para las mujeres cuando es su primer bebé. Si el trabajo de parto no ocurre el primer día, es posible que lo envíen a casa. Usted y su médico decidirán si necesita regresar otro día para otro intento o esperar el parto natural. Usted será enviada a casa solo si su agua no se ha roto, y usted y su bebé están bien.
sea paciente, traiga cosas que hacer para mantenerse entretenido y asegúrese de tener arreglos adecuados de cuidado infantil durante varios días para sus otros hijos., Esperar a que comience el trabajo de parto inducido puede ser tedioso y estresante, al igual que esperar a que comience el trabajo de parto espontáneo.
¿la inducción siempre funciona?
La inducción del trabajo de parto generalmente, pero no siempre, funciona. Si su cuerpo simplemente no está listo para el trabajo de parto y usted no responde a los agentes que usamos para inducir el trabajo de parto, su médico deberá tomar una decisión sobre qué hacer a continuación.
a veces, el mejor plan (si usted y su bebé están médicamente estables) es enviarla a casa, seguirla de cerca a través de la oficina e intentarlo de nuevo en unos pocos días o una semana., Si el parto es necesario por razones médicas y no podemos llevarlo al trabajo de parto, es posible que sea necesario un parto por cesárea.
¿es el trabajo inducido más doloroso?
El Trabajo de parto es un trabajo duro y generalmente doloroso, ya sea que comience por sí solo o sea inducido. Cuando se induce el trabajo de parto con Pitocin, usted necesita una vía intravenosa y monitoreo fetal continuo de su bebé. Estas intervenciones pueden limitar el uso de algunos medios naturales para hacer frente al dolor de parto y puede optar por confiar más en los medicamentos para aliviar el dolor., Además, para algunas mujeres el trabajo de parto inducido es más rápido, por lo que el dolor no se extiende durante muchas horas largas y esto puede hacer que parezca peor.
recuerde: no necesita experimentar más dolor en el trabajo de parto del que puede tolerar, y sus proveedores de Obstetricia y la enfermera del hospital lo ayudarán a encontrar formas de lidiar con el dolor en el trabajo de parto.
¿Cuáles son los riesgos de inducir el trabajo de parto?
cada forma de inducir el trabajo de parto tiene algunos riesgos. Debe discutir las razones de la inducción con su médico y comprender los beneficios y riesgos de los procedimientos planificados.,
algunos de los riesgos asociados con cada método son los siguientes:
- Pitocin: Pitocin puede causar contracciones más duras y más frecuentes de lo que una mujer podría tener de otra manera. Como puede suceder en el parto natural, las contracciones muy fuertes pueden ser estresantes para el feto. Esto puede requerir la interrupción temporal de la pitocina. En raras ocasiones, conduce a un parto por cesárea de emergencia. A veces La pitocina causa contracciones, pero el cuello uterino no se abre.
- agentes de maduración: estos medicamentos pueden causar contracciones uterinas más duras y más frecuentes que las que ocurren naturalmente., Estas contracciones generalmente se pueden detener con un medicamento relajante uterino inyectable si es necesario. En raras ocasiones, estas contracciones pueden poner estrés en el feto, lo que requiere una cesárea de emergencia. Otros efectos secundarios de los agentes de maduración incluyen náuseas, vómitos y diarrea. Si tiene asma, asegúrese de decírselo a su médico. Algunos agentes de maduración pueden no ser la mejor opción para usted.
- amniotomía: si la membrana amniótica se rompe, el riesgo de infección para el bebé aumenta a medida que pasan las horas., Si el trabajo de parto no comienza a las pocas horas de una amniotomía, se puede administrar Pitocin para iniciar las contracciones del trabajo de parto y reducir el riesgo de infección para el bebé.
- Todos los tipos de inducción pueden causar un parto largo, porque el parto comenzará antes de que el cuerpo esté completamente listo para él. O bien, pueden no causar trabajo de parto o nacimiento. Si la razón para dar a luz al bebé es lo suficientemente importante para la inducción, puede ser necesario un parto por cesárea.
pregunte a su médico acerca de las políticas especiales relacionadas con la inducción en su hospital o que pueden aplicarse a su caso individual., Averigüe cuándo se le espera en el trabajo de parto y el parto. Recuerde que a veces es posible que tenga que esperar a que el personal y el espacio para comenzar su inducción.
Usted será llamado por la unidad de parto el día que está programado. Qué tan ocupado está el piso de trabajo cambia de hora en hora. A veces las inducciones incluso tienen que ser reprogramadas otro día, pero solo después de una cuidadosa consideración de usted y las necesidades de su bebé.